Search results

1

Current knowledge on selected rehabilitative methods used in post-stroke recovery

100%

Kiper P., Pirowska A., Stożek J., Baba A., Agostini M., Turolla A.

Medical Rehabilitation

|

2017

|

vol. 21(3)

51-57

PL

Zrozumienie zmian określanych mianem plastyczności mózgu jest ważne w celu opracowania odpowiednich strategii rehabilitacji. Terapie oparte na ruchach czynnych wykazały obiecujące znaczenie lecz indywidualne ich zastosowanie nie zostało w pełni wdrożone. Pośród dostępnych metod terapeutycznych, które zostały poddane analizie, niektóre stały się powszechnie stosowane w praktyce klinicznej. W celu realizacji tego artykułu wybrano zatem trzy metody, które są stosunkowo nowe, tj. terapię lustrzaną, wyobrażeniowy trening planowania ruchu i terapię ograniczania i wymuszania ruchu. Terapia lustrzana była początkowo wykorzystywana do leczenia bólów fantomowych u osób po amputacjach kończyn, dopiero później wypróbowano jej działanie u chorych po udarach mózgu. Wyobrażeniowy trening planowania ruchu jest często stosowany w sporcie w celu poprawy osiągnięć co pozwala również na jego zastosowanie jako metody rehabilitacyjnej. Terapia ograniczania i wymuszania ruchu opiera się natomiast na teorii, która mówi, że zaburzenia funkcji kończyny górnej u osób po udarze mózgu są spotęgowane przez wyuczone nieużywanie kończyny górnej, prowadzące do fizycznych zmian w korowej reprezentacji kończyny w pierwotnej korze czuciowej.

EN

Understanding brain plasticity after stroke is important in developing rehabilitation strategies. Active movement therapies show considerable promise but their individual application is still not fully implemented. Among the analysed, available therapeutic modalities, some became widely used in therapeutic practice. Thus, we selected three relatively new methods, i.e. mirror therapy, motor imagery and constraint-induced movement therapy (CIMT). Mirror therapy was initially used in the treatment of phantom pain in patients with amputated limbs and later, in stroke patients. Motor imagery is widely used in sport to improve performance, which raises the possibility of applying it both as a rehabilitative method and in accessing the motor network independently of recovery. Whereas CIMT is based on the paradigm that impairment of arm function is exacerbated by learned non-use and that this, in turn, leads to loss of cortical representation in the upper limb.

2

The effect of virtual reality exercise on physical fitness

100%

Bedrunka D., Buchta K., Szary P., Maniakowska K., Kiper P., Rutkowska A., Rutkowski S.

Medical Rehabilitation

|

2019

|

vol. 23(2)

4-9

PL

Wstęp: Celem badań była ocena sprawności fizycznej (SF) u osób zdrowych z wykorzystaniem Senior Fitness Testu (SFT) po serii sesji treningowych w wirtualnej rzeczywistości (WR) z wykorzystaniem systemu X-box 360 Kinect. Materiał i metody: W badaniu pilotażowym wzięły udział 32 zdrowe osoby w wieku od 19 do 24 lat (12 mężczyzn i 20 kobiet), ze średnią wieku 20,6 (±1,4) lat oraz ze średnim BMI 23,29 (±2,3). Badani uczestniczyli w projekcie przez okres 2 tygodni, z częstotliwością 4 dni w tygodniu. Każda sesja obejmowała 4 gry Kinect Adventures: 20 000 Przecieków, Rwąca Rzeka, Odbijana Piłka, Grań Refleksu. Do oceny sprawności fizycznej wykorzystano Senior Fitness Test. Wyniki: Analiza danych wykazała poprawę wyników w próbach: Podnieś Ciężarek (30,0 powtórzeń (rep.)) kontra 35,8rep., p<0,001), Wstań i Siądź (26,6 rep. kontra 30,2 rep., p<0,001), Złącz Dłonie (3,1 cm kontra 6,1 cm, p<0,033), Sięgnij Ręką Stopy (1,0 cm kontra 5,3 cm, p<0,001), Wstań i Idź (3,5 sec. kontra 3,2 sec., p<0,001) i 6-Minutowym Marszu (731,3 m kontra 747,8 m, p<0,220). Istotna statystycznie poprawa nastąpiła w 5 z 6 prób testu SFT. Jedynie wyniki próby 6-minutowego marszu okazały się nieistotne statystycznie. Wnioski: Trening z wykorzystaniem konsoli z sensorem ruchu Kinect wpłynął na poprawę sprawności fizycznej u osób zdrowych.

EN

Introduction: The aim of this study was to assess physical fitness (PF) in healthy volunteers using the Senior Fitness Test (SFT) after a series of training sessions in virtual reality (VR) using the X-box 360 Kinect System. Materials and methods: This pilot study consisted of 32 healthy subjects aged 19 to 24 years (12 males and 20 females) with the mean age of 20.6±1.4 years and the mean BMI of 23.29±2.3. The subjects participated in the study for 2 weeks, at a frequency of 4 sessions weekly. Each session comprised 4 Kinect Adventures games: 20 000 Leaks, Curvy Creak, Rally Ball and Reflex Ridge. The Senior Fitness Test was used to assess physical fitness. Results: Analysis of data showed improvement in Arm-Curl (30.0 repetitions (rep.)) vs. 35.8 rep., p<0.001), Chair Stand (26.6 rep. vs. 30.2 rep., p<0.001), Back Scratch (3.1 cm vs. 6.1 cm, p<0.033), Chair Sit-and-Reach (1.0 cm vs. 5.3 cm, p<0.001), Up-and-Go (3.5 sec. vs. 3.2 sec., p<0.001) and 6-Minute Walk Test (731.3 m vs. 747.8.m, p<0.220). Statistically significant improvement was noted in 5 out of 6 STF trials. Only the 6-Minute Walk test results were not statistically significant. Conclusions: Training using a console with the Kinect motion sensor had positive effects on the physical fitness of the healthy volunteers.

3

The effect of robot therapy assisted by surface EMG on hand recovery in post-stroke patients. A pilot study

84%

Dziemian K., Kiper A., Baba A., Baldan F., Alhelou M., Agostini M., Turolla A., Kiper P.

Medical Rehabilitation

|

2017

|

vol. 21(4)

4-10

PL

Background: Hemiparesis caused by a stroke negatively limits a patient’s motor function. Nowadays, innovative technologies such as robots are commonly used in upper limb rehabilitation. The main goal of robot-aided therapy is to provide a maximum number of stimuli in order to stimulate brain neuroplasticity. Treatment applied in this study via the AMADEO robot aimed to improve finger flexion and extension. Aim: To assess the effect of rehabilitation assisted by a robot and enhanced by surface EMG. Research project: Before-after study design. Materials and methods: The study group consisted of 10 post-stroke patients enrolled for therapy with the AMADEO robot for at least 15 sessions. At the beginning and at the end of treatment, the following tests were used for clinical assessment: Fugl-Meyer scale, Box and Block test and Nine Hole Peg test. In the present study, we used surface electromyography (sEMG) to maintain optimal kinematics of hand motion. Whereas sensorial feedback, provided by the robot, was vital in obtaining closed-loop control. Thus, muscle contraction was transmitted to the amplifier through sEMG, activating the mechanism of the robot. Consequentially, sensorial feedback was provided to the patient. Results: Statistically significant improvement of upper limb function was observed in: Fugl-Meyer (p = 0.38) and Box and Block (p = 0.27). The Nine Hole Peg Test did not show statistically significant changes in motor skills of the hand. However, the functional improvement was observed at the level of 6% in the Fugl-Meyer, 15% in the Box and Block, and 2% in the Nine Hole Peg test. Conclusions: Results showed improvement in hand grasp and overall function of the upper limb. Due to sEMG, it was possible to implement robot therapy in the treatment of patients with severe hand impairment.

4

Assessment of virtual teacher feedback for the recovery of the upper limb after a stroke. Study protocol for a randomized controlled trial

84%

Kiper P., Zucconi C., Agostini M., Baba A., Dipalma F., Berlingieri C., Longhi C., Tonin P., Turolla A.

|

PL

Wprowadzenie: Badania wykazały, że generowana w rzeczywistości wirtualnej wzmocniona informacja zwrotna pozwala na zwiększenie możliwości ponownego uczenia się ruchu zarówno u osób zdrowych, jak i pacjentów po uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Celem niniejszego badania jest ocena wpływu wirtualnego nauczyciela, prezentowanego jako wzrokowa informacja zwrotna, na poprawę motoryki kończyny górnej u pacjentów po przebytym udarze mózgu. Metody: Protokół przedstawia badanie randomizowane z pojedynczą ślepą próbą dla oceny początkowej i końcowej. W badaniu zostaną porównane dwa zabiegi oparte na rzeczywistości wirtualnej. Pacjenci będą podzieleni na dwie grupy. W grupie „Teacher” pacjenci będą otrzymywać wzmocnioną informację zwrotną poprzez wizualizację wirtualnego nauczyciela, natomiast w grupie „No-Teacher” pacjenci będą wykonywać te same ćwiczenia bez wizualizacji wirtualnego nauczyciela. Zostaną zastosowane następujące testy kliniczne: test Fugla-Meyera dla kończyny górnej, skala niezależności funkcjonalnej FIM, pomiar zasięgu kończyny górnej (Reaching Performance Scale, RPS) i zmodyfi kowana skala Ashworth. Ponadto badane będą parametry kinematyczne, takie jak: średni czas wykonanego ruchu (w sekundach), średnia liniowa szybkość wykonanego ruchu (cm/s) i odchylenia od prawidłowej trajektorii ruchu (nr). Wszystkie testy zostaną przeprowadzone przed rozpoczęciem badania i po jego zakończeniu. Oba badania będą trwały 4 tygodnie, z jednogodzinnymi sesjami terapeutycznymi (20 sesji ogółem). Dyskusja: Badanie zostało tak zaprojektowane, aby ocenić wpływ wizualnej informacji zwrotnej w formie wzmocnionej na poprawę funkcji kończyny górnej u osób po udarze mózgu. Badanie to pozwoli ustalić, czy zastosowanie wirtualnego nauczyciela w formie wzmocnionego sprzężenia zwrotnego jest skuteczne w rehabilitacji funkcji kończyny górnej w ciągu 4-tygodniowych sesji terapeutycznych. Badanie rejestrowane: Aktualny numer rejestracji badania to NCT02234531 (numer badania zarejestrowany w dniu 29 sierpnia 2014 r. w serwisie ClinicalTrials.gov).

EN

Enhanced feedback provided by virtual reality has been shown to promote motor learning both in healthy subjects and patients with motor impairments following lesions of the central nervous system. The aim of this study is to evaluate the effect of displaying a virtual teacher as visual feedback to promote the recovery of upper limb motor function after a stroke. The protocol reports the design of a single blind randomized controlled trial (RCT), blinded to outcome assessment. Two different treatments based on virtual reality will be compared: in the “Teacher” group, the patients receive treatment with continuous displaying of a virtual teacher, while in the “No-Teacher” group, the same exercises will be proposed without visualization of a virtual teacher. The Fugl-Meyer upper extremity scale will be considered as the primary outcome, while the Functional Independence Measure scale, Reaching Performance Scale and Modified Ashworth Scale will be considered as secondary outcomes. Moreover, kinematic parameters such as mean duration (seconds), mean linear velocity (cm/s) and smoothness (i.e. number of sub-movements) will be registered when performing standardised tasks. All tests will be performed before and after treatments. Both treatments will last four weeks with a daily session lasting one hour, five days a week (20 overall sessions). This study is designed to systematically assess the influence of using enhanced visual feedback for the recovery of upper limb motor function after a stroke. These findings will help to determine whether the use of a virtual teacher as enhanced visual feedback is effective for promoting better recovery of upper limb motor function over four weeks of post-stroke treatment. Current Controlled Trials registration number: NCT02234531 (registered on 29 August 2014, ClinicalTrials. gov) Kiper P., Zucconi C., Agostini M., Baba A., Dipalma F., Berlingieri C., Longhi C., Tonin P., Turolla A. Assessment of virtual teacher feedback for the recovery of the upper limb after a stroke. Study protocol for a randomized controlled trial. Med Rehabil 2016; 20(3): 13-20. DOI: 10.5604/01.3001.0009.5010

Refine search results

4 Medical Rehabilitation

1 2019

2 2018

1 2016

4 Kiper P.

3 Agostini M.

3 Baba A.

3 Turolla A.

1 Alhelou M.

1 Baldan F.

1 Bedrunka D.

1 Berlingieri C.

1 Buchta K.

1 Dipalma F.

1 Dziemian K.

1 Kiper A.

1 Longhi C.

1 Maniakowska K.

1 Pirowska A.

1 Rutkowska A.

1 Rutkowski S.

1 Stożek J.

1 Szary P.

1 Tonin P.

1 Zucconi C.

Current knowledge on selected rehabilitative methods used in post-stroke recovery

The effect of virtual reality exercise on physical fitness

The effect of robot therapy assisted by surface EMG on hand recovery in post-stroke patients. A pilot study

Assessment of virtual teacher feedback for the recovery of the upper limb after a stroke. Study protocol for a randomized controlled trial