PL
Wstęp: Standardem leczenia kamicy żółciowej jest obecnie laparoskopowa cholecystektomia. Ze względu na dostępność, redukcję bólu pooperacyjnego i skrócenie czasu pobytu w szpitalu obserwuje się stały trend wzrostowy liczby wykonywanych zabiegów. Jednak około jednej trzeciej pacjentów
poddanych temu leczeniu zgłasza występujące po operacji dolegliwości bólowe i zaburzenia dyspeptyczne. Ocena jakości życia chorych poddanych laparoskopowej cholecystektomii, w oparciu o standaryzowane kwestionariusze, powinna być jednym z elementów pozwalających oceniać wpływ leczenia na życie chorych. Cel: Celem niniejszego retrospektywnego badania jest ocena wpływu laparoskopowej cholecystektomii na jakość życia chorych operowanych w jednym ośrodku. Materiał i metody: Badanie zostało przeprowadzone retrospektywnie, w formie kwestionariusza GIQLI, wypełnianego internetowo przez pacjentów 6 miesięcy po laparoskopowej cholecystektomii. Do badania włączono chorych powyżej 18. roku życia, u których nie wystąpiły powikłania w okresie okołooperacyjnym i nie zaistniała konieczność konwersji do zabiegu otwartego. Badaną grupę podzielono na dwie podgrupy w zależności od występowania ostrych objawów kamicy żółciowej w okresie przedoperacyjnym. Wyniki: Grupa badana składała się z 205 chorych (53 mężczyzn, 152 kobiety, w wieku 19 do 87 lat, średnia 54,3). Podgrupa z bezobjawową kamicą żółciową (zaburzenia dyspeptyczne, bez epizodów kolki żółciowej) liczyła 47 chorych (18 mężczyzn, 29 kobiet w wieku od 19 do 87 lat). Objawowa kamica występowała u 158 osób (35 mężczyzn, 123 kobiety w wieku 22 do 81 lat). Stwierdzono znamienne statystycznie różnice w ocenie stanu zdrowia po operacji pomiędzy grupą chorych z objawami kamicy żółciowej a chorymi bezobjawowymi. 94,3% chorych objawowych uznało, że ich stan się poprawił, a 5,7%, że pozostał bez zmian. Wśród chorych bezobjawowych tylko 53,2% chorych uznało, że czuje się lepiej po operacji, 44,7%, że bez zmian (p < 0,001). Nie stwierdzono znamiennych różnic pomiędzy ogólną punktacją kwestionariusza QIQLI pomiędzy tymi podgrupami, ale pacjenci objawowi lepiej oceniali swoje społeczne funkcjonowanie (8,9 ± 1,5 vs. 8,11 ± 2,08, p = 0,004). Występowały różnice pomiędzy mężczyznami i kobietami w ocenie jakości życia w kontekście występowania objawów kluczowych (M: 28,87 ± 4,23, K: 26,77 ± 5,0, p = 0,007). Wnioski: Chorzy z objawową kamicą żółciową po laparoskopowej cholecystektomii lepiej oceniają swoje samopoczucie w porównaniu z grupą chorych bezobjawowych. Ogólna ocena QOL, mierzona formularzem GIQLI, nie zależy od występowania objawów w okresie przedoperacyjnym. Mężczyźni odnoszą większą korzyść z leczenia operacyjnego w odniesieniu do objawów kluczowych.
Mniej
Więcej