Nowy ultrasonograficzny test przedniej niestabilności stawu kolanowego – doniesienie wstępne

• Authors: Piotr Grzelak , Michał Podgórski , Ludomir Stefańczyk , Marcin Domżalski

Title variants

EN

New sonographically-guided test for anterior knee instability – preliminary report

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Aim of the study: Ultrasound examination is widely used in orthopedic diagnostics, however sonographic evaluation of traumatic anterior cruciate ligament insufficiency is still inadequate. Aim of this study is to evaluate diagnostic capability of a new sonographically- guided test for diagnosing complete anterior cruciate ligament insufficiency. Material and methods: In 47 patients, with suspicion of unilateral anterior cruciate ligament injury (based on magnetic resonance imaging), the sonographically-guided test for anterior instability was performed. The translation of the intercondylar eminence against the patellar tendon was measured in both knees. Afterwards all patients underwent arthroscopy. Results: In 37 patients, with arthroscopically confirmed complete anterior cruciate ligament insufficiency, the mean anterior knee translation was 8.3 mm (SD = 2.8) in affected knee vs. 3 mm (SD = 1.1) in uninjured knee (p < 0.001). In 10 patients with no anterior cruciate ligament insufficiency the difference between body sides was not significant (2.6 mm, SD = 1.4 in injured knee vs. 2.5 mm, SD = 1.1 in uninjured joint; p < 0.7753). Conclusions: The proposed test supports the clinician with fast and non- invasive examination that can facilitate evaluation of anterior knee instability.

PL

Cel pracy: Badanie ultrasonograficzne jest powszechnie stosowane w diagnostyce ortopedycznej, jednakże w ocenie przedniej niestabilności stawu kolanowego wykorzystuje się je w ograniczonym stopniu. Celem pracy jest ocena przydatności diagnostycznej nowego testu przeprowadzonego pod kontrolą ultrasonografii, który pomaga diagnozować całkowitą niewydolność więzadła krzyżowego przedniego. Materiał i metody: U 47 pacjentów z podejrzeniem jednostronnego urazu więzadła krzyżowego przedniego (zdiagnozowanego na podstawie badania rezonansu magnetycznego) wykonano test niestabilności przedniej kolana pod kontrolą ultrasonografii. Oceniano przesunięcie wyniosłości międzykłykciowej do przodu względem więzadła rzepki w obu stawach kolanowych. Każdy pacjent został następnie poddany artroskopii stawu kolanowego. Wyniki: U 37 pacjentów z artroskopowo potwierdzonym całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego średnie przesunięcie wyniosłości międzykłykciowej wynosiło 8,3 mm (SD = 2,8) w kolanach po urazie – w porównaniu z 3 mm (SD = 1,1) w kolanach bez urazu (p < 0,001). W grupie 10 pacjentów bez niewydolności więzadła krzyżowego przedniego różnice w przesunięciu wyniosłości międzykłykciowej były nieistotne (2,6 mm, SD = 1,4 w kolanie po urazie, w porównaniu z 2,5 mm i SD = 1,1 w kolanie bez urazu, p < 0,7753). Wnioski: Zaprezentowany test to szybki i nieinwazyjny sposób mogący ułatwić diagnozowanie całkowitej niewydolności więzadła krzyżowego przedniego.

Keywords

EN

anterior cruciate ligament; knee; magnetic resonance imaging; rezonans magnetyczny; staw kolanowy; ultrasonografia; ultrasonography; więzadło krzyżowe przednie

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2014
• Volume: 14
• Issue: 58
• Pages: 252-257

Contributors

author

Piotr Grzelak

• Department of Radiology and Diagnostic Imaging, Medical University of Łódź, Kopcińskiego 22, 90-159 Łódź, Poland, tel.: [phone], fax: [phone]

author

Michał Podgórski

• Department of Radiology and Diagnostic Imaging, Medical University of Łódź, Poland

author

Ludomir Stefańczyk

• Department of Radiology and Diagnostic Imaging, Medical University of Łódź, Poland

author

Marcin Domżalski

• Department of Orthopedics and Pediatric Orthopedics, Medical University of Łódź, Poland

References

• 1. Kam CK, Chee DW, Peh WC: Magnetic resonance imaging of cruciate ligament injuries of the knee. Can Assoc Radiol J 2010; 61: 80–89.
• 2. Palm HG, Bergenthal G, Ehry P, Schwarz W, Schmidt R, Friemert B: Functional ultrasonography in the diagnosis of acute anterior cruciate ligament injuries: a field study. Knee 2009; 16: 441–446.
• 3. Pugh L, Mascarenhas R, Arneja S, Chin PY, Leith JM: Current concepts in instrumented knee-laxity testing. Am J Sports Med 2009; 37: 199–210.
• 4. Fibiger W, Kukiełka R, Jasiak-Tyrkalska B, Frańczuk B: Rehabilitation after damage to the anterior cruciate ligament for persons actively participating in sport. Ortop Traumatol Rehabil 2004; 6: 461–466.
• 5. Araki D, Kuroda R, Kubo S, Nagamune K, Hoshino Y, Nishimoto K et al.: The use of an electromagnetic measurement system for anterior tibial displacement during the Lachman test. Arthroscopy 2011; 27: 792–802.
• 6. Fuchs S, Chylarecki C: Sonographic evaluation of ACL rupture signs compared to arthroscopic findings in acutely injured knees. Ultrasound Med Biol 2002; 28: 149–154.
• 7. Lerat JL, Moyen BL, Cladière F, Besse JL, Abidi H: Knee instability after injury to the anterior cruciate ligament. Quantification of the Lachman test. J Bone Joint Surg Br 2000; 82: 42–47.
• 8. Liu SH, Osti L, Henry M, Bocchi L: The diagnosis of acute complete tears of the anterior cruciate ligament. Comparison of MRI, arthrometry and clinical examination. J Bone Joint Surg Br 1995; 77: 586–588.
• 9. Gebhard F, Authenrieth M, Strecker W, Kinzl L, Hehl G: Ultrasound evaluation of gravity induced anterior drawer following anterior cruciate ligament lesion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1999; 7: 166–172.
• 10. Donell ST, Marshall TJ, Darrah C, Shepstone L: Cruciate ligament assessment in MRI scans: a pilot study of a static drawer technique. Knee 2006; 13: 137–144.
• 11. Skovgaard Larsen LP, Rasmussen OS: Diagnosis of acute rupture of the anterior cruciate ligament of the knee by sonography. Eur J Ultrasound 2000; 12: 163–167.
• 12. Paczesny Ł, Kruczyński J: Ultrasound of the knee. Semin Ultrasound CT MR 2011; 32: 114–124.
• 13. Suzuki S, Kasahara K, Futami T, Iwasaki R, Ueo T, Yamamuro T: Ultrasound diagnosis of pathology of the anterior and posterior cruciate ligaments of the knee joint. Arch Orthop Trauma Surg 1991; 110: 200–203.
• 14. Oei EH, Nikken JJ, Verstijnen AC, Ginai AZ, Myriam Hunink MG: MR imaging of the menisci and cruciate ligaments: a systematic review. Radiology 2003; 226: 837–848.
• 15. Friedl W, Glaser F: Dynamic sonography in the diagnosis of ligament and meniscal injuries of the knee. Arch Orthop Trauma Surg 1991; 110: 132–138.
• 16. Gebhard F, Authenrieth M, Strecker W, Kinzl L, Hehl G: Ultrasound evaluation of gravity induced anterior drawer following anterior cruciate ligament lesion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1999; 7: 166–172.
• 17. Schwarz W, Hagelstein J, Minholz R, Schierlinger M, Danz B, Gerngross H: Manual ultrasound of the knee joint. A general practice method for diagnosis of fresh rupture of the anterior cruciate ligament. Unfallchirurg 1997; 100: 280–285.

• Document Type: article