Role of ultrasonography in the diagnosis of rheumatic diseases in light of ACR/EULAR guidelines

• Authors: Mateusz Płaza , Anna Nowakowska-Płaza , Grzegorz Pracoń , Iwona Sudoł-Szopińska

Title variants

PL

Rola ultrasonografii w diagnostyce chorób reumatycznych w świetle wytycznych ACR/EULAR

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

In the past years, ultrasound imaging has become an integral element of the diagnostic process in rheumatic diseases. It enables the identification of a range of inflammatory changes in joint cavities, sheaths and bursae, and allows their activity to be assessed. In 2012, experts of the European Society of Musculoskeletal Radiology prepared recommendations concerning the role of ultrasonography in the diagnosis of musculoskeletal diseases. Ultrasound was considered the method of choice in imaging peripheral synovitis. Moreover, ultrasound imaging has been popularized thanks to the new classification criteria for rheumatoid arthritis issued by the American College of Rheumatology and European League Against Rheumatism in 2010. They underline the role of ultrasound imaging in the detection of articular inflammatory changes that are difficult to assess unambiguously in the clinical examination. These criteria have become the basis for recommendations prepared by experts from the European League Against Rheumatism concerning medical imaging in rheumatoid arthritis. Nine of ten recommendations concern ultrasonography which is relevant in detecting diseases, predicting their progression and treatment response, monitoring disease activity and identifying remission. In the new criteria concerning polymyalgia rheumatica from 2012, an ultrasound scan of the shoulder and pelvic girdle was considered an alternative to clinical assessment. Moreover, the relevance of ultrasonography in the diagnosis and monitoring of peripheral spondyloarthropathies was widely discussed in 2014 during the meeting of the European League Against Rheumatism in Paris.

PL

Badanie ultrasonograficzne stało się w ostatnich latach integralnym elementem diagnostyki chorób reumatycznych. Umożliwia rozpoznanie spektrum zmian zapalnych w jamach stawów, pochewkach i kaletkach wraz z oceną ich aktywności. W 2012 roku eksperci Europejskiego Towarzystwa Radiologii Mięśniowo-Szkieletowej opracowali rekomendacje dotyczące roli badań ultrasonograficznych w diagnostyce chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Ultrasonografię uznano za metodę z wyboru w obrazowaniu zapalenia błony maziowej stawów obwodowych. Do upowszechnienia badania ultrasonograficznego przyczyniło się ponadto ustanowienie w 2010 roku nowych kryteriów klasyfikowania reumatoidalnego zapalenia stawów według Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego i Europejskiej Ligi do Walki z Reumatyzmem, w których podkreślono rolę ultrasonografii w identyfikacji zmian zapalnych w stawach trudnych do jednoznacznej oceny klinicznej. Kryteria te stały się podstawą do sformułowania przez ekspertów Europejskiej Ligi do Walki z Reumatyzmem zaleceń dotyczących wykorzystania badań obrazowych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Dziewięć z dziesięciu rekomendacji dotyczy ultrasonografii, która ma znaczenie w rozpoznawaniu chorób, przewidywaniu ich progresji i odpowiedzi na leczenie, monitorowaniu aktywności choroby oraz określeniu remisji. W nowych kryteriach polimialgii reumatycznej z 2012 roku ujęto badanie ultrasonograficzne stawów obręczy barkowej i biodrowej jako alternatywę oceny klinicznej. Podkreśla się również znaczenie ultrasonografii w diagnostyce i monitorowaniu aktywności spondyloartropatii obwodowej, co szeroko dyskutowano na zjeździe Europejskiej Ligi do Walki z Reumatyzmem w Paryżu w 2014 roku.

Keywords

EN

choroby reumatyczne; polimialgia reumatyczna; polymyalgiarheumatica; reumatoidalnezapalenie stawów; rheumatic diseases; rheumatoid arthritis; spondyloarthropathies; spondyloartropatie; ultrasonografia; ultrasonography

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 64
• Pages: 55–64

Contributors

author

Mateusz Płaza

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Anna Nowakowska-Płaza

• Clinic of Rheumatology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Grzegorz Pracoń

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Iwona Sudoł-Szopińska

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland. Department of Medical Imaging, Second Faculty of Medicine, Medical University of Warsaw, Warsaw, Polan

References

• 1. Wakefield RJ, Gibbon WW, Conaghan PG, O’Connor P, McGonagle D, Pease C et al.: The value of sonography in the detection of bone erosions in patients with rheumatoid arthritis: a comparison with conventional radiography. Arthritis Rheum 2000; 43: 2762–2770.
• 2. Zaniewicz-Kaniewska K, Sudoł-Szopińska I: Usefulness of sonography in the diagnosis of rheumatoid hand. J Ultrason 2013; 13: 329–336.
• 3. Ohrndorf S, Werner SG, Finzel S, Backhaus M: Musculoskeletal ultrasound and other imaging modalities in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 2013; 25: 367–374.
• 4. Klauser AS, Tagliafico A, Allen GM, Boutry N, Campbell R, Court-Payen M et al.: Clinical indications for musculoskeletal ultrasound: a Delphi-based consensus paper of the European Society of Musculoskeletal Radiology. Eur Radiol 2012; 22: 1140–1148.
• 5. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd et al.: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 2010; 62: 2569–2581.
• 6. Østergaard M: Clarification of the role of ultrasonogrphy, magnetic resonance imaging and conventional radiography in the ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria – comment to the article by Aletaha et al. Ann Rheum Dis 2011, Jan 11. Available from: http://ard.bmj.com/content/69/9/1580.abstract/reply#annrheumdis_el_7703.
• 7. Nakagomi D, Ikeda K, Okubo A, Iwamoto T, Sanayama Y, Takahashi K et al.: Ultrasound can improve the accuracy of the 2010 American College of Rheumatology/European League against rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis to predict the requirement for methotrexate treatment. Arthritis Rheum 2013; 65: 890–898.
• 8. Szkudlarek M, Court-Payen M, Strandberg C, Klarlund M, Klausen T, Østergaard M: Contrast-enhanced power Doppler ultrasonography of the metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis. Eur Radiol 2003; 13: 163–168.
• 9. Felson DT, Smolen JS, Wells G, Zhang B, van Tuyl LH, Funovits J et al.: American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011; 63: 573–586.
• 10. Brown AK, Conaghan PG, Karim Z, Quinn MA, Ikeda K, Peterfy CG et al.: An explanation for the apparent dissociation between clinical remission and continued structural deterioration in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2008; 58: 2958–2967.
• 11. Colebatch AN, Edwards CJ, Østergaard M, van der Heijde D, Balint PV, D’Agostino MA et al.: EULAR recommendations for the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2013; 72: 804–814.
• 12. Matsos M, Harish S, Zia P, Ho Y, Chow A, Ioannidis G et al.: Ultrasound of the hands and feet for rheumatological disorders: influence on clinical diagnostic confidence and patient management. Skeletal Radiol 2009; 38: 1049–1054.
• 13. Agrawal S, Bhagat SS, Dasgupta B: Improvement in diagnosis and management of musculoskeletal conditions with one-stop clinic-based ultrasonography. Mod Rheumatol 2009; 19: 53–56.
• 14. Ellegaard K, Christensen R, Torp-Pedersen S, Terslev L, Holm CC, Kønig MJ et al.: Ultrasound Doppler measurements predict success of treatment with anti-TNF-α drug in patients with rheumatoid arthritis: a prospective cohort study. Rheumatology (Oxford) 2011; 50: 506–512.
• 15. Terslev L, von der Recke P, Torp-Pedersen S, Koenig MJ, Bliddal H: Diagnostic sensitivity and specificity of Doppler ultrasound in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2008; 35: 49–53.
• 16. Peluso G, Michelutti A, Bosello S, Gremese E, Tolusso B, Ferraccioli G: Clinical and ultrasonographic remission determines different chances of relapse in early and long standing rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2011; 70: 172–175.
• 17. Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM, Schmidt WA, Schirmer M, Salvarani C et al.: 2012 Provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheum 2012; 64: 943–954.
• 18. Milchert M, Brzosko M: Postępowanie diagnostyczne w polimialgii reumatycznej – doświadczenia własne. Reumatologia 2014; 52: 89–93.
• 19. Rutigliano IM, Sirocco C, Ceccarelli F, Finucci A, Iagnocco A: Musculoskeletal ultrasound in the evaluation of Polymyalgia Rheumatica. Med Ultrason 2015; 17: 361–366.
• 20. Sudoł-Szopińska I, Urbanik A: Diagnostic imaging of sacroiliac joints and the spine in the course of spondyloarthropathies. Pol J Radiol 2013; 78: 43–49.
• 21. Mandl P, Navarro-Compán V, Terslev L, Aegerter P, van der Heijde D, D’Agostino MA et al.: Eular recommendations for the use of imaging in spondyloarthritis in clinical practice. European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2014. Ann Rheum Dis 2014; 73: 427–428.
• 22. Codreanu C, Enache L: Is ultrasound changing the way we understand rheumatology? Including ultrasound examination in the classification criteria of polymyalgia rheumatica and gout. Med Ultrason 2015; 17: 97–103.
• 23. Sudoł-Szopińska I, Zaniewicz-Kaniewska K, Kwiatkowska B: Spectrum of ultrasound pathologies of achilles tendon, plantar aponeurosis and flexor digiti brevis tendon heel entheses in patients with clinically suspected enthesitis. Pol J Radiol 2014; 79: 402–404.

• Document Type: review