Mięsaki macicy u młodych kobiet – analiza 17 przypadków

• Authors: Anita Olejek , Jacek Zamłyński , Sylwia Jędruś , Sylwia Kellas-Ślęczka , Agnieszka Jurek , Krzysztof Piękoś

Title variants

EN

Uterine sarcoma in young women – analysis of 17 cases

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Uterine sarcoma are characterized by aggressive clinical course, poor prognosis and early development of metastases. According to various authors, they constitute 1-5% of all malignant uterine neoplasms. Already in clinical stage I, uterine sarcomas may produce metastases to pelvic lymph nodes in about 30% of the cases and to periaortal lymph nodes – in about 15%. Uterine sarcomas are particularly noteworthy because of limited experience in their management and lack of generally accepted diagnostic criteria and effective therapy. Preoperative diagnosis is possible in about 30% of the patients undergoing uterine cavity curettage. The treatment of choice of uterine sarcoma is radical surgery. The aim of this paper was clinical analysis of 17 patients aged 24-43, operated on for uterine sarcoma at the Department of Gynaecology, Obstetrics and Oncological Gynaecology of the Silesian Medical University in Bytom, Poland, since 2002 thru 2006. Analysed variables included: patients’ age, type and severity of ailments preceding diagnosis of uterine sarcoma, histopathologic diagnosis, type of surgical and adjuvant treatment implemented, treatment outcome and postoperative course. Microscopic examination of surgical specimens revealed leiomyosarcoma (47%), stromal sarcoma (29.4%) and less often necrotising leiomyosarcoma (11.8%), necrotising fibrosarcoma (5.9%) and undifferentiated sarcoma (5.9%). Upon completion of surgical treatment, all patients were referred for adjuvant treatment at the Department of Oncological Gynaecology of the Institute of Oncology in Gliwice, Poland.

PL

Mięsaki macicy charakteryzują się agresywnym przebiegiem klinicznym, złym rokowaniem oraz wczesnym pojawianiem się przerzutów. Stanowią one według różnych opracowań 1-5% wszystkich nowotworów złośliwych macicy. Już w I stopniu zaawansowania klinicznego mięsaki macicy mogą dawać przerzuty do węzłów chłonnych miednicy mniejszej w ok. 30% przypadków, a do węzłów okołoaortalnych - w ok. 15%. Mięsaki macicy zasługują na szczególną uwagę ze względu na ograniczone doświadczenie w ich leczeniu oraz brak jednomyślności, jeżeli chodzi o kryteria rozpoznawania i skutecznego leczenia tych nowotworów. Rozpoznanie przedoperacyjne jest możliwe u ok. 30% chorych, u których przeprowadzono zabieg wyłyżeczkowania jamy macicy. W przypadku mięsaków macicy leczeniem z wyboru jest radykalny zabieg operacyjny. Celem pracy była analiza kliniczna 17 chorych w wieku od 24 do 43 lat leczonych operacyjnie z powodu mięsaków macicy w Katedrze i Oddziale Klinicznym Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej SUM w Bytomiu w latach 2002-2006. Ocenie poddano wiek pacjentek, rodzaj i nasilenie dolegliwości poprzedzających rozpoznanie mięsaka, rozpoznanie histopatologiczne nowotworu, rodzaj zastosowanego leczenia operacyjnego oraz uzupełniającego, a także efekty leczenia oraz przebieg pooperacyjny chorych. W pooperacyjnym badaniu histopatologicznym najczęściej rozpoznawano: leiomyosarcoma (47%), sarcoma stromale (29,4%), nieco rzadziej leiomyosarcoma necroticans (11,8%), fibrosarcoma necroticans (5,9%) oraz sarcoma undifferentiated (5,9%). Po zakończonym leczeniu operacyjnym wszystkie chore zostały skierowane do dalszego leczenia uzupełniającego do Kliniki Ginekologii Onkologicznej Instytutu Onkologii w Gliwicach.

Keywords

EN

adjuvant treatment; diagnosis; diagnostyka; leczenie chirurgiczne; leczenie uzupełniające; mięsaki macicy; młode kobiety; surgical treatment; uterine sarcoma; young women

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Ginekologia Onkologiczna
• Year: 2007
• Volume: 5
• Issue: 4
• Pages: 200-207

Contributors

author

Anita Olejek

• Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej SUM w Bytomiu, Szpital Specjalistyczny nr 2, ul. Batorego 15, 41-902 Bytom, tel.: [phone]

author

Jacek Zamłyński

• Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu, SUM w Katowicach

author

Sylwia Jędruś

• Klinika Ginekologii Onkologicznej, Instytut Onkologii w Gliwicach

author

Sylwia Kellas-Ślęczka

• Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu, SUM w Katowicach. Zakład Brachyterapii, Instytut Onkologii w Gliwicach

author

Agnieszka Jurek

• Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu, SUM w Katowicach

author

Krzysztof Piękoś

• Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu, SUM w Katowicach

References

• 1. Toro J.R., Travis L.B., Wu H.J. i wsp.: Incidence patterns of soft tissue sarcomas, regardless of primary site, in the surveillance, epidemiology and end results program, 1978-2001: an analysis of 26,758 cases. Int. J. Cancer 2006; 119: 2922-2930.
• 2. Uchino M., Endo G., Shibata I. i wsp.: Uterine leiomyosarcoma metastasis to the skull - case report. Neurol. Med. Chir. (Tokyo) 1996; 36: 469-471.
• 3. Markowska J. (red.): Ginekologia onkologiczna. Urban & Partner, Wrocław 2002: 736-742.
• 4. Kido A., Togashi K., Koyama T i wsp.: Diffusely enlarged uterus: evaluation with MR imaging. Radiographics 2003: 23: 1423-1439.
• 5. Ohguri T., Aoki T., Watanabe H. i wsp.: MRI findings including gadolinium-enhanced dynamic studies of malignant, mixed mesodermal tumors of the uterus: differentiation from endometrial carcinomas. Eur. Radiol. 2002; 12: 2737-2742.
• 6. Fahim F.: Leiomyosarcomas: analysis of clinical presentations in 6 patients. J. Pak. Med. Assoc. 2002; 52: 412-414.
• 7. Lenhard S.M., Untch M., Himsl I. i wsp.: The high-grade endometrial sarcoma: a rare entity. Arch. Gynecol. Obstet. 2006; 274: 56-59.
• 8. Yamada K., Kano J., Tsunoda H. i wsp.: Phenotypic characterization of endometrial stromal sarcoma of the uterus. Cancer Sci. 2006; 97: 106-112.
• 9. Oda K., Okada S., Nei T. i wsp.: Cytodiagnostic problems in uterine sarcoma. Analysis according to a novel classification of tumor growth types. Acta Cytol. 2004; 48:181-186.
• 10. Fait T., Zivny J., Freitag P., Kuzel D.: Adenosarcoma of the uterine body in a 19-year-old woman - three year survival: case report. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2001; 22: 61-63.
• 11. Rammeh-Rommani S., Mokni M., Stita W i wsp.: Uterine smooth muscle tumors: retrospective epidemiological and pathological study of 2760 cases. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris) 2005; 34: 568-571.
• 12. Singh A.M., Konjengbam R., Devi S.S., Devi N.P: Leiomyosarcoma of uterus - a case report. J. Indian Med. Assoc. 2006; 104: 142, 144, 147.
• 13. Knocke T.H., Kucera H., Dorfler D. i wsp.: Results of postoperative radiotherapy in the treatment of sarcoma of the corpus uteri. Cancer 1998; 83: 1972-1979.
• 14. Toprak U., Pa§ao?lu E., Karademir M.A., Gulbay M.: Sonographic, CT, and MRI findings of endometrial stromal sarcoma located in the myometrium and associated with peritoneal inclusion cyst. AJR Am. J. Roentgenol. 2004; 182: 1531-1533.
• 15. Kawamura N., Ichimura T., Ito F. i wsp.: Transcervical needle biopsy for the differential diagnosis between uterine sarcoma and leiomyoma. Cancer 2002; 94: 1713-1720.
• 16. Sutton G.P., Stehman F.B., Michael H. i wsp.: Estrogen and progesterone receptors in uterine sarcomas. Obstet. Gynecol. 1986; 68: 709-714.
• 17. Leibsohn S., d’Ablaing G., Mishell D.R. Jr, Schlaerth J.B.: Leiomyosarcoma in a series of hysterectomies performed for presumed uterine leiomyomas. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 162: 968-974.
• 18. Hornback N.B., Omura G., Major FJ.: Observations on the use of adjuvant radiation therapy in patients with stage I and II uterine sarcoma. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1986; 12: 2127-2130.

• Document Type: article