Diagnosis of obsessive-compulsive disorder in the course of bipolar disorder

• Authors: Maciej Żerdziński

Title variants

PL

Występowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Aim: The aim of this study was to evaluate the coexistence of obsessive-compulsive symptoms with bipolar disorder (during the manic phase, depressive phase and remission). Method: The subjects were 70 patients previously diagnosed with and treated for bipolar disorder. For the purposes of this study, three subgroups were created: patients in the manic phase, depressive phase and in remission. The Hamilton Depression Rating Scale, Young Mania Rating Scale and Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale were diagnostic tools used for the evaluation of patients’ mental health. Results: The data indicate high likelihood of co-occurrence of obsessive-compulsive disorder (28.6%) and obsessive-compulsive syndromes (32.8%) with bipolar disorder. Obsessions and compulsions were observed irrespectively of the type of bipolar disorder (type 1 and 2) and phase of the illness (depression, mania, remission). The results in the three subgroups were similar. The severity of anankastic symptoms depended both on the severity of depression and mania. The subjects confirmed the presence of obsessive-compulsive symptoms in the interview, although they were usually undiagnosed and untreated. Conclusions: Obsessive-compulsive disorder symptoms often coexist with bipolar disorder, both in its two phases and in remission. The severity of obsessive-compulsive symptoms in the course of bipolar condition varies, ranging from mild to extremely severe forms. The obsessive-compulsive disorder presentation in the course of bipolar disorder increases with the severity of depressive and manic symptoms. Obsessive-compulsive disorder can be primary to bipolar disorder. Obsessive-compulsive disorder coexisting with bipolar disorder is not diagnosed or treated properly.

PL

Cel pracy: Zbadano współwystępowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (w fazie depresji, manii i w stanie remisji). Metoda: Badaniu zostało poddanych 70 chorych już wcześniej zdiagnozowanych i leczonych w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej. Z grupy wszystkich badanych wyodrębniono trzy podgrupy: badani będący w fazie maniakalnej, depresyjnej i remisji choroby afektywnej dwubiegunowej. Do oceny stanu chorobowego użyto skali depresji Hamiltona, skali manii Younga i skali zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego Yale-Brown. Wyniki: Stwierdzono istotną możliwość współwystępowania zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (28,6%) i zaburzeń o łagodniejszym przebiegu (obsessive-compulsive syndromes) (32,8%) w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Natręctwa występowały niezależnie od typu choroby afektywnej dwubiegunowej (I i II) i fazy chorobowej (depresja, mania, remisja), a wyniki w trzech badanych grupach były zbliżone. Intensywność objawów anankastycznych zależała zarówno od nasilenia objawów depresyjnych, jak i maniakalnych. Badani potwierdzili obecność natręctw w wywiadzie chorobowym, chociaż najczęściej nie były one zdiagnozowane i leczone. Wnioski: Natręctwa często współwystępują z chorobą afektywną dwubiegunową zarówno w fazach chorobowych, jak i w remisji. Stopień nasilenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej jest różny – od form łagodnych po skrajnie ciężkie. Prezentacja zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej zwiększa się zarówno z nasileniem objawów depresyjnych, jak i maniakalnych. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne mogą poprzedzić rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne nie są właściwie współdiagnozowane, a tym samym nie są leczone w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Keywords

EN

bipolar disorder; choroba afektywna dwubiegunowa; comorbidity; obsessive-compulsive disorder; współwystępowanie; zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Psychiatria i Psychologia Kliniczna
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 2
• Pages: 61–67

Contributors

author

Maciej Żerdziński

• Second Psychiatric Department of the Psychiatry Centre in Katowice, Katowice, Poland

References

• Abraham K: Contributions to the theory of the anal character (1921). In: Selected Papers of Karl Abraham. Hogarth Press, London 1954: 370–392.
• Akiskal HS, Pinto O: The evolving bipolar spectrum. Prototypes I, II, III, and IV. Psychiatr Clin North Am 1999; 22: 517–534.
• Cassano GB, Pini S, Saettoni M et al.: Multiple anxiety disorder comorbidity in patients with mood spectrum disorders with psychotic features. Am J Psychiatry 1999; 156: 474–476.
• Chen YW, Dilsaver SC: Comorbidity for obsessive-compulsive disorder in bipolar and unipolar disorders. Psychiatry Res 1995; 59: 57–64.
• Gero G: The construction of depression. Int J Psychoanalysis 1936; 17: 423–461.
• Goodman WK, Rasmussen SA, Price LH: Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). 1st ed., ver. 7/86 (revised 9/89).
• Gordon A, Rasmussen SA: Mood-related obsessive-compulsive symptoms in a patient with bipolar affective disorder. J Clin Psychiatry 1988; 49: 27–28.
• Hamilton M: A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23: 56–62.
• Hantouche EG, Bourgeois M: [Obsessive-compulsive disorders versus obsessive-compulsive syndromes. Comparative study of two surveys of the general population and of psychiatric consultants]. Ann Med Psychol (Paris) 1995; 153: 314–325.
• Hantouche EG, Demonfaucon C, Angst J et al.: [Cyclothymic obsessive-compulsive disorder. Clinical characteristics of a neglected and under-recognized entity]. Presse Med 2002; 31: 644–648.
• Jaroszyński J: Natręctwa. In: Pużyński S (ed.) Leksykon psychiatrii. Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 1993: 281.
• Krüger S, Bräunig P, Cooke RG: Comorbidity of obsessive-compulsive disorder in recovered inpatients with bipolar disorder. Bipolar Disord 2000; 2: 71–74.
• Krüger S, Cooke RG, Hasey GM et al.: Comorbidity of obsessive compulsive disorder in bipolar disorder. J Affect Disord 1995; 34: 117–120.
• Namysłowska I: Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Kompendium wiedzy o schorzeniu. Solvay Pharma, Warszawa 2002: 7–14.
• van Oppen P, de Haan E, van Balkom AJ et al.: Cognitive therapy and exposure in vivo in the treatment of obsessive compulsive disorder. Behav Res Ther 1995; 33: 379–390.
• Perugi G, Akiskal HS, Pfanner C et al.: The clinical impact of bipolar and unipolar affective comorbidity on obsessive-compulsive disorder. J Affect Disord 1997; 46: 15–23.
• Rossi A, Marinangeli MG, Butti G et al.: Personality disorders in bipolar and depressive disorders. J Affect Disord 2001; 65: 3–8.
• Swartz CM, Shen WW: Is episodic obsessive compulsive disorder bipolar? A report of four cases. J Affect Disord 1999; 56: 61–66.
• Young RC, Biggs JT, Ziegler VE et al.: A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry 1978; 133: 429–435.
• Żerdziński M: Anancastic power or mediocrity in health: dilemmas of patients with obsessive-compulsive disorder in the process of treatment. Case report. Arch Psychiatr Psychother 2003; 5: 21–28.
• Żerdziński M: Poradnik dla pacjentów cierpiących na Zespół Natręctw. 1st ed., Solvay Pharma, Warszawa 2002.

• Document Type: article