Czop nowotworowy w żyle wrotnej w przebiegu raka żołądka

• Authors: Sidney Ching Liang Ong , Santha Kumari Batumaly , Suryani Md Jusoh

Title variants

EN

Portal vein tumor thrombus from gastric cancer

• Languages of publication: PL EN

Abstracts

PL

Pięćdziesięciotrzyletnia kobieta zgłosiła się do szpitala z lewostronnym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami utrzymującymi się od 3 miesięcy, którym towarzyszyły utrata apetytu i spadek masy ciała. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozległą, słabo odgraniczoną zwartą masę w obrębie nadbrzusza. Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło niejednorodnie hipoechogeniczny ubytek wypełnienia kontrastowego w obrębie poszerzonej głównej żyły wrotnej. Ubytek wypełnienia wykazywał istotnie wzmożone sygnały w trybie dopplera i wydawał się stanowić część większej masy znajdującej się w obszarze okołowrotnym. Badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem potwierdziło obecność rozległej masy w dystalnej części żołądka, naciekającej struktury okołowrotne, w tym główną żyłę wrotną i żyłę śledzionową. Wykonana dwa dni później panendoskopia ujawniła egzofityczną masę o nieregularnym obrysie, obejmującą antrum i początkową część dwunastnicy. Zmianę uznano za nieoperacyjną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono rozpoznanie gruczolakoraka żołądka. Włączono leczenie przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe i chemioterapię. W kontrolnym badaniu TK wykonanym po upływie czterech miesięcy stwierdzono przerzuty do wątroby oraz wytworzenie krążenia obocznego.

EN

A 53-year-old woman presented with left-sided abdominal pain, nausea and vomiting for the past 3 months with associated loss of appetite and weight. On physical examination, there was a large, ill-defined, firm mass at the epigastrium. Ultrasonography showed heterogeneously hypoechoic filling defect within the dilated main portal vein. The filling defect showed florid signals on Doppler mode and it appeared to be an extension of a larger periportal mass. Contrast enhanced abdominal computed tomography confirmed a large distal gastric mass infiltrating into the periportal structures, including the main portal vein and the splenic vein. Esophagogastroduodenoscopy performed 2 days later showed an irregular, exophytic mass extending from the antrum into the first part of duodenum. The mass was deemed inoperable. Histopathological examination showed gastric adenocarcinoma. She was started on anticoagulant, chemotherapy and pain management. Follow-up computed tomography 4 months later showed liver metastases and formation of collateral blood vessels.

Keywords

EN

nowotwór żołądka; ultrasonografia; zakrzepica; żyła wrotna

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 75
• Pages: 365–368

Contributors

author

Sidney Ching Liang Ong

• Department of Radiology, Clinical Campus, International Medical University Seremban, Negeri Sembilan, Malezja

author

Santha Kumari Batumaly

• Radiology Department, Hospital Tuanku Ja’afar, Jalan Rasah, Negeri Sembilan, Malezja

author

Suryani Md Jusoh

• Pathology Department, Hospital Tuanku Ja’afar, Jalan Rasah, Negeri Sembilan, Malezja

References

• 1. Crew KD, Neugut AI: Epidemiology of gastric cancer. World J Gastroenterol 2006; 12: 354–262.
• 2. Giordano A, Cito L: Advances in gastric cancer prevention. World J Clin Oncol 2012; 3: 128–136.
• 3. Belli L, Romani F, Riolo F, Rondinara G, Aseni P, Di Stefano M et al.: Thrombosis of portal vein in absence of hepatic disease. Surg Gynecol Obstet 1989; 169: 46–49.
• 4. Eom BW, Lee JH, Lee JS, Kim MJ, Ryu KW, Choi IJ et al.: Survival analysis of gastric cancer patients with tumor thrombus in the portal vein. J Surg Oncol 2012; 105: 310–315.

• Document Type: article