Trichobezoar jako przyczyna guza w nadbrzuszu u nastolatki

• Authors: Jolanta Pietrzak , Tomasz Koszutski , Wojciech Madziara , Anna Obuchowicz

Title variants

EN

Trichobezoar as the underlying cause of an epigastric mass in an adolescent patient

• Languages of publication: PL EN

Abstracts

PL

Trichobezoar to ciało lokalizujące się głównie w żołądku, złożone m.in. z włosów połkniętych w wyniku trichotillomanii i trichotillofagii. Objawy są zwykle niespecyficzne, zależne od lokalizacji i wielkości trichobezoaru. Zazwyczaj obserwuje się bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej, zaburzenia połykania, utratę łaknienia, ubytek masy ciała i nieprzyjemny zapach z ust. W artykule przedstawiono przypadek dziewczynki, u której bóle brzucha i nudności były mylnie interpretowane jako infestacja jelitowa, a następnie, przez kilka lat, jako refluks żołądkowo-przełykowy. Stwierdzono guz w nadbrzuszu, który w badaniach obrazowych wskazywał na istnienie bezoaru, po czym usunięto go chirurgicznie z dobrym efektem. W diagnostyce objawów gastroenterologicznych trzeba brać pod uwagę, zwłaszcza u dziewczynek i młodych kobiet, możliwość trichotillofagii – ważne jest więc rozszerzenie wywiadu lekarskiego o pytania dotyczące zachowań kompulsywnych. Po leczeniu należy objąć pacjentkę psychoterapią w celu zapobieżenia nawrotom.

EN

Trichobezoar (hairball) is a foreign body typically located in the stomach, which is a collection of hair pulled out and swallowed as a result of trichotillomania and trichophagia. Its presentation usually lacks specificity, the exact constellation of symptoms correlating to the hairball’s precise location and size. The most frequent signs include epigastric pain, flatulence, nausea, bloating, dysphagia, satiety, loss of weight and halitosis. We report a case of a female patient with abdominal pain and nausea initially misdiagnosed as intestinal infestation, and subsequently, for several years, as gastroesophageal reflux. Physical examination disclosed an epigastric mass. Imaging examinations demonstrated a bezoar, and the patient was successfully treated by means of surgical extraction. The differential diagnosis of gastrointestinal symptoms, especially in young females, should account for trichotillophagia, hence the need to enquire after compulsive disorders when taking patient history. Successful removal of a trichobezoar should be followed by psychotherapy to prevent recurrence of symptoms.

Keywords

EN

bezoar; guz brzucha; nastolatka; trichobezoar

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Pediatria i Medycyna Rodzinna
• Year: 2017
• Volume: 13
• Issue: 2
• Pages: 253–259

Contributors

author

Jolanta Pietrzak

• Oddział Kliniczny Pediatrii Katedry Pediatrii w Bytomiu, Wydział Nauk o Zdrowiu w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katowice, Polska

author

Tomasz Koszutski

• Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej w Katowicach, Wydział Lekarski w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katowice, Polska

author

Wojciech Madziara

• Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej w Katowicach, Wydział Lekarski w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katowice, Polska

author

Anna Obuchowicz

• Oddział Kliniczny Pediatrii Katedry Pediatrii w Bytomiu, Wydział Nauk o Zdrowiu w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katowice, Polska

References

• 1. Jones A: Caustic ingestion and foreign bodies: damage to the upper gastrointestinal tract. In: Wyllie R, Hyams JS (eds.): Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 3rd ed., Saunders Elsevier, Philadelphia 2006: 261–273.
• 2. Azevedo S, Lopes J, Marques A et al.: Successful endoscopic resolution of a large gastric bezoar in a child. World J Gastrointest Endosc 2011; 3: 129–132.
• 3. Poniewierka E, Arlukiewicz-Fajkiel A, Paradowski L: [Bezoars – classification, diagnosis, treatment]. Gastroenterol Pol 2008; 15: 265–268.
• 4. Wang C, Zhao X, Mao S et al.: Management of SAH with traditional Chinese medicine in China. Neurol Res 2006; 28: 436–444.
• 5. Gorter RR, Kneepkens CMF, Mattens ECJL et al.: Management of trichobezoar: case report and literature review. Pediatr Surg Int 2010; 26: 457–463.
• 6. Towery HH, Chan RK: Lactobezoar: a case report. Clin Pediatr 2004; 43: 577–578.
• 7. Heinz-Erian P, Gassner I, Klein-Franke A et al.: Gastric lactobezoar – a rare disorder? Orphanet J Rare Dis 2012; 7: 3.
• 8. Mariotto A, Peretti M, Scirè G et al.: Trichobezoars in children: therapeutic complication. Med Surg Ped 2014; 36: 221–223.
• 9. Castle SL, Zmora O, Papillon S et al.: Management of complicated gastric bezoars in children and adolescents. Isr Med Assoc J 2015; 17: 541–544.
• 10. Hoover K, Piotrowski J, St Pierre K et al.: Simultaneous gastric and small intestinal trichobezoars – a hairy problem. J Pediatr Surg 2006; 41: 1495–1497.
• 11. Duke DC, Keeley ML, Geffken GR et al.: Trichotillomania: a current review. Clin Psychol Rev 2010; 30: 181–193.
• 12. Naik S, Gupta V, Naik S et al.: Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Dig Surg 2007; 24: 157–161.
• 13. Vaughan ED Jr, Sawyers JL, Scott HW Jr: The Rapunzel syndrome. An unusual complication of intestinal bezoar. Surgery 1968; 63: 339–343.
• 14. Cintolo J, Telem DA, Divino CM et al.: Laparoscopic removal of large gastric trichobezoar in a 4-year-old girl. JSLS 2009; 13: 608–611.
• 15. Ladas SD, Kamberoglou D, Karamanolis G et al.: Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37: 169–173.

• Document Type: article