Standards of ultrasound imaging of the adrenal glands

• Authors: Rafał Z. Słapa , Wiesław S. Jakubowski , Katarzyna Dobruch-Sobczak , Anna A. Kasperlik-Załuska

Title variants

PL

Standardy badania ultrasonograficznego nadnerczy

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Adrenal glands are paired endocrine glands located over the upper renal poles. Adrenal pathologies have various clinical presentations. They can coexist with the hyperfunction of individual cortical zones or the medulla, insufficiency of the adrenal cortex or retained normal hormonal function. The most common adrenal masses are tumors incidentally detected in imaging examinations (ultrasound, tomography, magnetic resonance imaging), referred to as incidentalomas. They include a range of histopathological entities but cortical adenomas without hormonal hyperfunction are the most common. Each abdominal ultrasound scan of a child or adult should include the assessment of the suprarenal areas. If a previously non-reported, incidental solid focal lesion exceeding 1 cm (incidentaloma) is detected in the suprarenal area, computed tomography or magnetic resonance imaging should be conducted to confirm its presence and for differentiation and the tumor functional status should be determined. Ultrasound imaging is also used to monitor adrenal incidentaloma that is not eligible for a surgery. The paper presents recommendations concerning the performance and assessment of ultrasound examinations of the adrenal glands and their pathological lesions. The article includes new ultrasound techniques, such as tissue harmonic imaging, spatial compound imaging, three-dimensional ultrasound, elastography, contrast-enhanced ultrasound and parametric imaging. The guidelines presented above are consistent with the recommendations of the Polish Ultrasound Society.

PL

Nadnercze to parzysty gruczoł endokrynny położony nad górnymi biegunami nerek. Choroby nadnerczy prezentują różne obrazy kliniczne. Mogą przebiegać z nadczynnością w zakresie poszczególnych warstw kory nadnercza albo rdzenia, niedoczynnością kory nadnercza lub z zachowaną prawidłową czynnością hormonalną. Najczęściej spotykanymi zmianami nadnerczy są przypadkowo stwierdzane w badaniach obrazowych (ultrasonografia, tomografia, rezonans magnetyczny) guzy, określane terminem incydentaloma. Obejmują one szereg jednostek histopatologicznych, jednak najczęściej są to gruczolaki kory nadnerczy bez nadmiernej czynności hormonalnej. Każde badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej dziecka albo osoby dorosłej powinno obejmować ocenę pól nadnerczowych. W przypadku uwidocznienia w polu nadnerczowym wcześniej nieopisywanej, przypadkowej litej zmiany ogniskowej o średnicy >1 cm (incydentaloma) konieczne jest jej potwierdzenie i różnicowanie za pomocą badania tomografii komputerowej lub obrazowania rezonansu magnetycznego oraz określenie stanu czynnościowego guza. Badanie ultrasonograficzne wykorzystywane jest również do kontrolowania przypadków incydentaloma nadnerczy niezakwalifikowanych do leczenia operacyjnego. W pracy przedstawiono zalecenia dotyczące wykonywania i oceny badań ultrasonograficznych nadnerczy oraz ich zmian patologicznych. Opracowanie uwzględnia nowe techniki ultrasonograficzne, takie jak tkankowe obrazowanie harmoniczne, obrazowanie złożone przestrzennie, ultrasonografia trójwymiarowa, elastografia oraz obrazowanie z zastosowaniem ultrasonograficznych środków kontrastujących i obrazowanie parametryczne. Zawarte w publikacji wytyczne są przedstawione zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego.

Keywords

EN

adrenal glands; adrenal masses; guzy nadnerczy; nadnercza; standards; standardy; ultrasonografia; ultrasound

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2015
• Volume: 15
• Issue: 63
• Pages: 377-387

Contributors

author

Rafał Z. Słapa

• Department of Diagnostic Imaging, the Second Faculty of Medicine, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland

author

Wiesław S. Jakubowski

• Department of Diagnostic Imaging, the Second Faculty of Medicine, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland

author

Katarzyna Dobruch-Sobczak

• Ultrasound Department, Institute of Fundamental Technological Research of the Polish Academy of Sciences, Warsaw, Poland

author

Anna A. Kasperlik-Załuska

• Clinic of Endocrinology, Medical Centre for Postgraduate Education, Department of Endocrine Diagnostics, Bielański Hospital, Warsaw, Poland

References

• Kasperlik-Załuska AA, Otto M, Cichocki A, Rosłonowska E, Słowińska-Srzednicka J, Jeske W et al.: Incidentally discovered adrenal tumors: a lesson from observation of 1,444 patients. Horm Metab Res 2008; 40: 338–141.
• Kasperlik-Załuska AA, Otto M, Cichocki A, Rosłonowska E, Słowińska-Srzednicka J, Zgliczyński W et al.: 1,161 patients with adrenal incidentalomas: indications for surgery. Langenbecks Arch Surg 2008; 393: 121–126.
• Słapa RZ, Jakubowski W (eds.): Ultrasonografia i inne metody obrazowania w diagnostyce nadnerczy. Roztoczańska Szkoła Ultrasonografii, Warszawa–Zamość 2003.
• Dietrich CF, Wehrmann T, Hoffmann C, Herrmann G, Caspary WF, Seifert H: Detection of the adrenal glands by endoscopic or transabdominal ultrasound. Endoscopy 1997; 29: 859–864.
• Słapa RZ, Kasperlik-Załuska AA, Migda B, Jakubowski WS: Shear wave elastography of adrenal masses is feasible and may help to differentiate between solid and cystic lesions – an initial report. Endokrynol Pol 2014; 65: 119–124.
• Dietrich CF, Ignee A, Barreiros AP, Schreiber-Dietrich D, Sienz M, Bojunga J et al.: Contrast-enhanced ultrasound for imaging of adrenal masses. Ultraschall Med 2010; 31: 163–168.
• Slapa RZ, Kasperlik-Zaluska AA, Migda B, Otto M, Jakubowski WS: Application of parametric ultrasound contrast agent perfusion studies for differentiation of hyperplastic adrenal nodules from adenomas-Initial study. Eur J Radiol 2015; 84: 1432–1435.
• Jenssen C, Dietrich CF: [Ultrasound and endoscopic ultrasound of the adrenal glands]. Ultraschall Med 2010; 31: 228–247.

• Document Type: review