Ultrasound guided coeliac plexus neurolysis in patient with holestatic jaundice

• Authors: Michał But , Andrzej Król

Title variants

PL

Neuroliza splotu trzewnego pod kontrolą USG u pacjentki z żółtaczką cholestatyczną

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Neuroliza splotu trzewnego ma dobrze ugruntowaną pozycję wśród zabiegowych metod leczenia bólu. Wykonywana przez doświadczonego klinicystę cechuje się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem. Po raz pierwszy zabieg został opisany w 1918 przez Wendlinga i od tego czasu technika jego wykonania doczekała się wielu modyfikacji. Najpowszechniej stosuje się dostęp tylny pod kontrolą fluoroskopu lub tomografii komputerowej. Alternatywę stanowi metoda z dostępu przedniego pod kontrolą ultrasonografu po raz pierwszy opisana w 1983 przez Greinera i popularyzowana w Polsce przez M. Hilgiera. Autorzy przybliżają tę technikę wykonania zabiegu na podstawie opisu przypadku pacjentki z guzem głowy trzustki powikłanym żółtaczką cholestatyczną. Innowacyjność metody polegała na przeprowadzeniu zabiegu w projekcji „In-plane” w przekroju podłużnym, co pozwoliło uniknąć niepożądanego nakłucia dróg żółciowych. Uzyskano zmniejszenie dolegliwości bólowych z NRS 8 do 1, co pozwoliło na stopniowe odstawienie opioidów i komfortowe wykonanie zabiegu protezowania dróg żółciowych.

EN

Neurolytic coeliac plexus block (NCPB) has well established position in interventional pain management. Performed by an experience physician is highly effective and safe. Technique of NCPB was described for the first time by Wendling in 1918 and since then various modifications were introduced. Most commonly posterior approach under fluoroscopy and more recently CT guidance has been used. Alternative method with anterior approach under ultrasound guidance was described by Greiner in 1983 and popularized by M. Hilgier in Poland. Authors present case report of patient with pancreatic-head tumour and cholestasis who underwent uncomplicated NCPB. Innovative technique was used with longitudinal view of the aorta and “in plane” needle trajectory avoiding puncture of biliary tract. The patient experienced reduction in pain from 8 to 1 on Numeric Rating Scale (NRS), discontinued opioid administration and had successful biliary tract prosthesis insertion.

Keywords

EN

Coeliac plexus; Holestatic jaundice; NCPB; Neurolysis; Pancreatic tumor; Ultrasound guided; chronic pain

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Ból
• Year: 2013
• Volume: 14
• Issue: 2
• Pages: 37-40

Contributors

author

Michał But

• Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Wojewódzki im M. Kopernika, Koszalin, Polska

author

Andrzej Król

• Department of Anesthesia and Chronic Pain Service, St. George’s Hospital, Londyn, UK

• Document Type: article