Cognitive functions and autoantibodies in patients with systemic lupus erythematosus

• Authors: Anna Bogaczewicz , Jakub Ząbek , Tomasz Sobów , Ewa Robak , Jarosław Bogaczewicz , Anna Woźniacka

Title variants

PL

Funkcje poznawcze a autoprzeciwciała u chorych na toczeń rumieniowaty układowy

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Introduction: Autoantibodies may occur in the course of various diseases. In the case of systemic lupus erythematosus the presence of specific autoantibodies is included in the classification criteria of the disease. The aim of the study was to investigate whether the presence of the serologic markers of systemic lupus erythematosus, i.e. anti-dsDNA, anti-Sm and anticardiolipin antibodies of the class IgM and IgG are linked with the results of neuropsychological tests evaluating selected cognitive functions in patients without overt neuropsychiatric lupus and without antiphospholipid syndrome. Material and methods: The study included 22 patients with systemic lupus erythematosus. For the assessment of anti-dsDNA, anti-Sm and anticardiolipin antibodies the immunoenzymatic method was used. For neuropsychological estimation of the selected cognitive functions the attention switching test and the choice reaction time were applied, in which the results are expressed as the average delay i.e. mean correct latency, using the computer-based Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB). Results: The results of attention switching test in patients with anti-Sm antibodies were lower, but not significantly different from those obtained by the patients without such antibodies: 75.0 (73.12–88.12) vs. 92.5 (85–95). Choice reaction time was significantly longer in patients with anti-Sm antibodies in comparison to the patients without anti- Sm antibodies: 614.9 (520.6–740.8) vs. 476.7 (396.6–540) (p = 0.01). No significant difference was demonstrated in the results of attention switching test and choice reaction time with regard to the presence of anti-dsDNA antibodies. The results of attention switching test and choice reaction time were not different between the groups of patients with and without anticardiolipin antibodies in the IgM and IgG class. Conclusions: Anti-Sm antibodies seem to contribute to the pathogenetic pathway involved in the deterioration of the results of the selected cognitive functions in systemic lupus erythematosus patients. The use of neuropsychological assessment as a screening procedure in systemic lupus erythematosus patients with anti-Sm antibodies appears to be reasonable.

PL

Wprowadzenie: Autoprzeciwciała mogą występować w przebiegu różnych chorób. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego obecność określonych autoprzeciwciał stanowi jedno z kryteriów klasyfikacyjnych choroby. Celem pracy było wykazanie, czy obecność serologicznych markerów tocznia rumieniowatego układowego, tj. autoprzeciwciał anty-dsDNA, anty-Sm oraz przeciwciał antykardiolipinowych klasy IgM i IgG, jest związana z wynikami testów neuropsychologicznych, oceniających wybrane funkcje poznawcze u pacjentów bez objawów tocznia neuropsychiatrycznego i bez zespołu antyfosfolipidowego. Materiał i metody: Badaniem objęto 22 chorych na toczeń rumieniowaty układowy. W badaniu przeciwciał anty-dsDNA, anty-Sm i przeciwkardiolipinowych wykorzystano metodę immunoenzymatyczną. Do oceny neuropsychologicznej wybranych funkcji poznawczych użyto testu przełączania uwagi i czasu reakcji wyboru, w którym wyniki są wyrażone jako średnie opóźnienie; wykorzystano komputerowy zestaw Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB). Wyniki: Wyniki testu przełączania uwagi u pacjentów z przeciwciałami anty-Sm były niższe, ale nie różniły się znacząco od tych uzyskanych przez pacjentów bez tych przeciwciał: 75,0 (73,12–88,12) vs 92,5 (85–95). Czas reakcji wyboru był istotnie dłuższy u chorych na toczeń rumieniowaty układowy z przeciwciałami anty-Sm w porównaniu z pacjentami bez tych przeciwciał: 614,9 (520,6–740,8) vs 476,7 (396,6–540) (p = 0,01). Nie wykazano istotnej różnicy w wynikach testu przełączania uwagi i czasu reakcji wyboru w zależności od występowania przeciwciał anty-dsDNA i przeciwciał przeciwkardiolipinowych klasy M i G. Wnioski: Przeciwciała anty-Sm wydają się przyczyniać do łańcucha patogenetycznego związanego z pogorszeniem wyników wybranych funkcji poznawczych u chorych na toczeń rumieniowaty układowy. Uzasadnione wydaje się przesiewowe zastosowanie badania neuropsychologicznego u chorych na toczeń rumieniowaty układowy z występującymi przeciwciałami anty-Sm.

Keywords

EN

autoantibodies; autoprzeciwciała; cognitive functions; funkcje poznawcze; systemic lupus erythematosus; toczeń rumieniowaty układowy

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Psychiatria i Psychologia Kliniczna
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 2
• Pages: 81–85

Contributors

author

Anna Bogaczewicz

• Department of Medical Psychology, Medical University of Lodz, Lodz, Poland

author

Jakub Ząbek

• DNA Research Centre, Medgenetix, Warsaw, Poland

author

Tomasz Sobów

• Department of Medical Psychology, Medical University of Lodz, Lodz, Poland

author

Ewa Robak

• Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Lodz, Lodz, Poland

author

Jarosław Bogaczewicz

• Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Lodz, Lodz, Poland

author

Anna Woźniacka

• Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Lodz, Lodz, Poland

References

• Brey RL: Differential diagnosis of central nervous system manifestations of the antiphospholipid antibody syndrome. J Autoimmun 2000; 15: 133–138.
• Calderón J, Flores P, Babul M et al.: Systemic lupus erythematosus impairs memory cognitive tests not affected by depression. Lupus 2014; 23: 1042–1053.
• Cozzani E, Drosera M, Gasparini G et al.: Serology of lupus erythematosus: correlation between immunopathological features and clinical aspects. Autoimmune Dis 2014; 2014: 321359.
• Denburg SD, Carbotte RM, Denburg JA: Cognitive impairment in systemic lupus erythematosus: a neuropsychological study of individual and group deficits. J Clin Exp Neuropsychol 1987; 9: 323–339.
• Eber T, Chapman J, Shoenfeld Y: Anti-ribosomal P-protein and its role in psychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus: myth or reality? Lupus 2005; 14: 571–575.
• Frostegård J: SLE, atherosclerosis and cardiovascular disease. J Intern Med 2005; 257: 485–495.
• Hochberg MC: Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1997; 40: 1725.
• Isenberg D: Thirty years, five hundred patients: some lessons learned from running a lupus clinic. Lupus 2010; 19: 667–674.
• Kinnunen E, Järvinen P, Ketonen L et al.: Co-twin control study on cerebral manifestations of systemic lupus erythematosus. Acta Neurol Scand 1993; 88: 422–426.
• Kotzin BL, Kozora E: Anti-DNA meets NMDA in neuropsychiatric lupus. Nat Med 2001; 7: 1175–1176.
• Lam GK, Petri M: Assessment of systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol 2005; 23 (Suppl 39): S120–S132.
• Margutti P, Sorice M, Conti F et al.: Screening of an endothelial cDNA library identifies the C-terminal region of Nedd5 as a novel autoantigen in systemic lupus erythematosus with psychiatric manifestations. Arthritis Res Ther 2005; 7: R896–R903.
• Martinez X, Tintoré M, Montalbán J et al.: Antibodies against gangliosides in patients with SLE and neurological manifestations. Lupus 1992; 1: 299–302.
• Merkel PA, Chang Y, Pierangeli SS et al.: The prevalence and clinical associations of anticardiolipin antibodies in a large inception cohort of patients with connective tissue diseases. Am J Med 1996; 101: 576–583.
• Meszaros ZS, Perl A, Faraone SV: Psychiatric symptoms in systemic lupus erythematosus: a systematic review. J Clin Psychiatry 2012; 73: 993–1001.
• Mikdashi J, Handwerger B: Predictors of neuropsychiatric damage in systemic lupus erythematosus: data from the Maryland lupus cohort. Rheumatology (Oxford) 2004; 43: 1555–1560.
• Nahass GT: Antiphospholipid antibodies and the antiphospholipid antibody syndrome. J Am Acad Dermatol 1997; 36: 149–168.
• Pisetsky DS: Antinuclear antibodies in rheumatic disease: a proposal for a function-based classification. Scand J Immunol 2012; 76: 223–228.
• Popescu A, Kao AH: Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. Curr Neuropharmacol 2011; 9: 449–457.
• Reiff A, Miller J, Shaham B et al.: Childhood central nervous system lupus; longitudinal assessment using single photon emission computed tomography. J Rheumatol 1997; 24: 2461–2465.
• Roubey RA: Mechanisms of autoantibody-mediated thrombosis. Lupus 1998; 7 Suppl 2: S114–S119.
• Sanna G, Piga M, Terryberry JW et al.: Central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus: cerebral imaging and serological profile in patients with and without overt neuropsychiatric manifestations. Lupus 2000; 9: 573–583.
• Sène D, Piette JC, Cacoub P: Antiphospholipid antibodies, antiphospholipid syndrome and infections. Autoimmun Rev 2008; 7: 272–277.
• Shimojima Y, Matsuda M, Gono T et al.: Relationship between clinical factors and neuropsychiatric manifestations in systemic lupus erythematosus. Clin Rheumatol 2005; 24: 469–475.
• Sirota P, Bogdanov I, Katzav A et al.: Reduced anticardiolipin antibodies in first episode and chronic schizophrenia. Psychiatry Res 2006; 144: 211–216.
• Song J, Park YB, Lee WK et al.: Clinical associations of anti-endothelial cell antibodies in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int 2000; 20: 1–7.
• Svenungsson E, Andersson M, Brundin L et al.: Increased levels of proinflammatory cytokines and nitric oxide metabolites in neuropsychiatric lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2001; 60: 372–379.
• Tin SK, Xu Q, Thumboo J et al.: Novel brain reactive autoantibodies: prevalence in systemic lupus erythematosus and association with psychoses and seizures. J Neuroimmunol 2005; 169: 153–160.
• Trysberg E, Blennow K, Zachrisson O et al.: Intrathecal levels of matrix metalloproteinases in systemic lupus erythematosus with central nervous system engagement. Arthritis Res Ther 2004; 6: R551–R556.
• Williams RC Jr, Sugiura K, Tan EM: Antibodies to microtubule-associated protein 2 in patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2004; 50: 1239–1247.

• Document Type: article