Endoskopowa przeznosowa resekcja oponiaka guzka siodła tureckiego – opis przypadku

• Authors: Monika Kozok-Paździor , Paweł Dobosz , Aleksandra Sobolewska , Dawid Sobański

Abstracts

PL

Wstęp: Oponiaki guzka siodła tureckiego stanowią ok. 5-10% wszystkich wewnątrzczaszkowych oponiaków. Zmiany wywodzą się z guzka siodła lub bruzdy skrzyżowania wzrokowego kości klinowej. Guzy nadsiodłowe często przemieszczają skrzyżowanie wzrokowe lub nerwy wzrokowe powodując zaburzenia widzenia, które są dominującym objawem zgłaszanym przez chorych. Tradycyjnie guzki siodła tureckiego są usuwane przezczaszkowo. Jako alternatywa dla dostępów przezczaszkowych w operacjach usunięcia zmian w zakresie przedniego dołu czaszki rosnącą popularność zyskały przeznosowe operacje endoskopowe. Materiał i metody: W pracy przedstawiono przypadek pacjentki z oponiakiem guzka siodła tureckiego. Wyniki: 63-letnia pacjentka diagnozowana z powodu bólu głowy, zaburzeń czucia twarzy po stronie prawej oraz ubytku pola widzenia. W badaniu okulistycznym stwierdzono dwuskroniowy ubytek pola widzenia do 10-15%. W wykonanych badaniach obrazowych stwierdzono guz wielkości 8,1x8,0mm zlokalizowany w okolicy guzka siodła tureckiego. Wykonano endoskopową operację z dostępu przezklinowego potwierdzając rozpoznanie oponiaka. W okresie pooperacyjnym zaobserwowano prawie całkowite zniesienie dolegliwości. Wnioski i dyskusja: Oponiaki guzka siodła tureckiego z wyboru leczone są chirurgicznie. Neurochirurdzy stosują dostępy przezczaszkowe, jak również poprzez współpracę z rynologiem endoskopowe operacje przezklinowe. Wybór sposobu leczenia zawsze powinien być rozpatrywany indywidualnie. Zaopatrywanie płynotoku nadal jest wyzwaniem chirurgicznym, jednak wykorzystanie naczyniowych płatów nosowo-przegrodowych (płat Hadada) znacznie zmniejszyło częstość ich występowania. Rekonwalescencja po zabiegach endoskopowych jest znacznie szybsza, a wyniki pooperacyjne zadowalające.

Keywords

PL

dostęp endoskopowy; endoskopowy dostęp przeznosowy; guzek siodła tureckiego; oponiak

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
• Year: 2019
• Volume: 8(4)
• Pages: 24-29

Dates

published

2019-10-02

Contributors

author

Monika Kozok-Paździor

author

Paweł Dobosz

author

Aleksandra Sobolewska

author

Dawid Sobański

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0013.5077