Biologiczne „spawanie” – nowatorska technika leczenia metaplazji przełyku

• Authors: Volodymyr Tyselskyi , Vitaliy Poylin , Andrey Kebkalo

Abstracts

PL

Wprowadzenie: Biologiczne „spawanie” jest kontrolowanym użyciem prądu o wysokiej częstotliwości na żywych tkankach, które prowadzi do ich zmian strukturalnych i wytworzenia ogniska koagulacji o wyjątkowych biologicznych właściwościach (wytrzymałość, wysoka elastyczność, niewrażliwość na zakażenia, stymulowanie gojenia, szybkość i jakość przewyższające zwykłe niepowikłane gojenie) [22]. Metoda ta ma zastosowanie w różnych dziedzinach chirurgii, jednakże na chwilę obecną nie ma danych dotyczących jej użycia w przypadku metaplazji przełyku (z nabłonka walcowatego, przełyk Barretta).
Cel: Celem badania była ocena biologicznego „spawania” jako opcji leczenia pacjentów z przełykiem Barretta.
Materiały i metody: Przeprowadzono jednoośrodkowy retrospektywny przegląd pacjentów z krótkim odcinkowym przełykiem Barretta i metaplazją, leczonych koagulacją plazmą argonową (APC) i „spawaniem” Patona. Następnie u chorych wykonano zabieg fundoplikacji sposobem Nissena. Pierwszorzędowym punktem końcowym było wygojenie śluzówki z patomorfologicznym potwierdzeniem ustąpienia metaplazji. Do badania włączono pacjentów z krótkim odcinkowym przełykiem Barretta C2-3M3-4 wg klasyfikacji praskiej z 2004 r. i wysokim stopniem dysplazji bez tworzenia guzków, u których występowała przepuklina rozworu przełykowego przepony (VI Światowy Kongres Międzynarodowego Towarzystwa Chorób Przełyku; ISED) [23–25].
Wyniki: Do badania włączono 49 pacjentów, z których 25 było leczonych laserem APC, a 24 biologicznym spawaniem. U czterech pacjentów z grupy APC (16,0%) doszło do zwężenia przełyku, a u pięciu (20,0%) wystąpił nawrót choroby w porównaniu do braku powikłań w grupie z biologicznym spawaniem. U pacjentów leczonych biologicznym „spawaniem” szybciej dochodziło do wygojenia śluzówki i wcześniejszego wykonania fundoplikacji sposobem Nissena (średnio po 53 dniach) w porównaniu do grupy APC (średnio po 115 dniach).
Wnioski: „Spawanie” biologiczne Patona jest bezpieczną i skuteczną opcją leczenia pacjentów z metaplazją przełyku.

Keywords

PL

koagulacja błony śluzowej biologicznym „spawaniem” Patona; laparoskopowa fundoplikacja; metaplazja przełyku

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2021
• Volume: 93
• Issue: 1
• Pages: 61-65

Dates

published

2020-04-23

Contributors

author

Volodymyr Tyselskyi

author

Vitaliy Poylin

author

Andrey Kebkalo

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0014.1176