Ocena percepcyjna i akustyczna głosu pacjentów z rakiem głośni po endoskopowej chordektomii laserowej

• Authors: Bożena Kosztyła-Hojna , Jarosław Łuczaj , Greta Berger , Emilia Duchnowska , Maciej Zdrojkowski , Anna Łobaczuk-Sitnik , Jolanta Biszewska

Abstracts

PL

Wstęp: W terapii raka głośni, oprócz wskazań z zakresu chirurgii endoskopowej, należy uwzględnić pooperacyjną jakość głosu. Endoskopowa chordektomia laserowa CO₂ pozwala na radykalne usunięcie zmiany nowotworowej z zachowaniem oddechowej, obronnej i fonacyjnej funkcji krtani.
Cel: Celem pracy jest ocena percepcyjna i akustyczna głosu u chorych po endoskopowej chordektomii laserowej CO₂ III–Va typu z powodu raka głośni.
Materiał i metoda: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn z rakiem głośni po endoskopowej chirurgii laserowej CO₂. U 13 (43%) wykonano chordektomię typu III, u 6 (20%) – typu IV, u 11 (37%) – typu Va. Ocenę jakości głosu przeprowadzono pół roku po operacji. Grupę kontrolną, liczącą 30 osób, stanowili zdrowi mężczyźni w tym samym wieku. W ocenie percepcyjnej głosu zastosowano skalę GRBAS. W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnoscope Specjalista. Wykonano spektrografię wąskopasmową, analizowano wartość maksymalnego czasu fonacji (MPT).
Wyniki: W grupie operowanych pacjentów głos w skali GRBAS klasyfikowano jako: G₁R₁B₀A₀S₀ w III typie, G₁R₁B₁A₁S₂ w IV typie oraz G₂R₁B₁A₀S₃ w Va typie chordektomii. W ocenie akustycznej głosu najwyższe wartości F0, Jitter, Shimmer i NHR rejestrowano w Va typie chordektomii, jak również stwierdzono obecność licznych składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej oraz skrócenie MPT.
Wnioski: Pooperacyjna jakość głosu zależy od typu chordektomii laserowej. W ocenie percepcyjnej typy IV i Va chordektomii powodują nasilenie dysfonii pooperacyjnej. Parametry oceny akustycznej głosu po chordektomii ulegają podwyższeniu wraz z rozległością zabiegu. Obecność składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej wzrasta wraz z rozległością wykonanej chordektomii, podobnie jak skrócenie MPT. Zachowanie spoidła przedniego w chordektomii poprawia jakość głosu w ocenie percepcyjnej i akustycznej.

Keywords

PL

chordektomia laserowa; rak głośni; jakość głosu; analiza akustyczna głosu

• Journal: Otolaryngologia Polska
• Year: 2020
• Volume: 74(3)
• Pages: 23-28

Dates

published

2020-01-29

Contributors

author

Bożena Kosztyła-Hojna

author

Jarosław Łuczaj

author

Greta Berger

author

Emilia Duchnowska

author

Maciej Zdrojkowski

author

Anna Łobaczuk-Sitnik

author

Jolanta Biszewska

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0013.7850