PL
Leczenie krwią jest jednym z elementów postępowania u chorych poddawanych rozległym zabiegom operacyjnym oraz u osób leczonych zachowawczo. Leczenie krwią w pewnych sytuacjach ratuje życie, ale też nie jest pozbawione potencjalnych, w tym także bardzo poważnych, powikłań. Są jednakże pacjenci, którzy odmawiają przyjęcia krwi i preparatów krwiopochodnych, m.in. ze względu na przekonania religijne. Zadaniem lekarzy jest wówczas wdrożenie takiego postępowania, by pacjent przeżył operację w jak najlepszym stanie. Niezwykle istotne jest przedstawienie mu ryzyka związanego z niepodaniem krwi w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia oraz udokumentowanie, na co wyraża on zgodę, a na co nie. Konieczne jest: uzyskanie optymalizacji układu krwiotwórczego, przedoperacyjne leczenie anemii, bezpieczne wstrzymanie przyjmowania preparatów wpływających na hemostazę, wiedza odnośnie do odwracania zaburzeń hemostazy. W okresie pooperacyjnym należy zachować czujność, zapobiegać krwawieniu, szybko reagować. Niezbędna może być pomoc hematologa. Wiedza na temat szeroko pojętego postępowania u pacjentów odmawiających przetoczeń krwi jest konieczna dla chirurga i anestezjologa, czyli lekarzy leczących pacjenta poddawanego interwencjom chirurgicznym. W pracy, w oparciu o najnowsze wytyczne dotyczące podejmowanego zagadnienia, szeroko ujęto: ważne dla zespołu chirurgiczno-anestezjologicznego postępowanie, mające na celu przygotowanie pacjenta, oraz postępowanie w okresie okołooperacyjnym.