Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 7

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
EN
Pelvic and perineal pain in women is a much more common disease than it is commonly belived. Characteristic features of a pelvic pain syndrome are: over six months duration of symptoms, significantly reduced daily and professional activity, symptoms of depression and inefficient pain therapy. Pain distress among women with a pelvic pain syndrome may be associated with the sexual, digestive, urinary, musculoskeletal or vascular systems. This work comprises a review of contemporary knowledge and the latest guidelines for the tretment of pelvic and perineal pain syndrome.
EN
The first article on ultrasound guided nerve blocks was published in 1994. Subsequent years brought great progress in imaging techniques and their application in anaesthesia. The first ultrasound guided brachial plexus block at Anaesthesiology and Intensive Care Teaching Ward CMKP was perform in 2009. Since then, the method took a permanent place in our clinical practice. Our aim was to present efficacy and security analysis of both ultrasoundguided and classical techniques of brachial plexus blocks performed in the years 2007-2013. During that period, there were 933 cases of brachial plexus blocks for upper limb surgery. The number of cases in classical technique method group was 698 procedures (74,8%), whereas in the ultrasound group - 235 (25,2%). We analyzed efficacy as conversion to general anesthesia percentage; also, the total volume of local anesthetics used and instances when additional analgesic drugs needed to be provided during surgery. In classical techniques group there were 45/698 conversions (6,45%) as compared to 7/235 (2,98%) in the ultrasound group (p<0,05). In classical method group, significantly more local anesthetics were applied – an average of 37,6 ml in comparison to 22,9 ml in the other group (p<0,05). There were no statistically significant differences in additional analgesia in either of the groups. Retrospective analysis of brachial plexus block techniques demonstrated that the use of ultrasound imaging reduced the conversion rate as well as the total volume of local anesthetics used, while use of the ultrasound technique increased blocks’ efficacy and security.
PL
Pierwsza praca opisująca zastosowanie ultrasonografii w blokadach nerwów ukazała się w 1994 roku. Kolejne lata przyniosły dynamiczny rozwój technik obrazowania i ich wykorzystania w anestezjologii. W Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP) w Warszawie pierwszą blokadę splotu ramiennego pod kontrolą ultrasonografii wykonano w 2009 roku. Od tego czasu metoda ta zajęła stałe miejsce w naszej praktyce klinicznej. Przedstawiamy analizę skuteczności i bezpieczeństwa blokad wykonanych pod kontrolą ultrasonografii oraz z użyciem metod klasycznych w latach 2007-2013. W badanym okresie wykonano 933 blokady splotu ramiennego do zabiegów w obrębie kończyny górnej. W grupie znieczuleń metodą klasyczną znalazło się 698 procedur (co stanowi 74,8%), w grupie z zastosowaniem ultrasonografii 235 (co stanowi 25,2%). Wszystkie znieczulenia przeanalizowano pod kątem skuteczności blokad, rozumianej jako odsetek konwersji do znieczulenia ogólnego; łącznej objętości podanych leków znieczulenia miejscowego (LZM) oraz zapotrzebowania na dodatkowe leki przeciwbólowe w trakcie zabiegu. W grupie blokad wykonanych metodą klasyczną odsetek konwersji wynosił 6,45% (45/698 znieczuleń), w grupie z zastosowaniem ultrasonografii 2,98% (7/235 znieczuleń) (p<0,05). W grupie metody klasycznej podawano znamiennie więcej LZM – średnio 37,6 ml w stosunku do 22,9 ml w drugiej grupie (p<0,05). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zapotrzebowaniu na dodatkowe leki przeciwbólowe w obu grupach w trakcie zabiegu. Analiza retrospektywna blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w latach 2007-2013 wykazała, że zastosowanie ultrasonograficznego obrazowania struktur nerwowych przy wykonywaniu blokad splotu ramiennego zmniejszyło ilość konwersji do znieczulenia ogólnego oraz objętość podawanych LZM. Zastosowanie ultrasonografii zwiększa skuteczność blokady splotu ramiennego oraz bezpieczeństwo pacjenta.
EN
Neuropathic pain appears in about 5% of patients with chronic pain. Despite wide knowledge of pathomechanism of neuropathic pain effectiveness of treatment of this kind of pain is low. Even today treatment is not efficient in 40-60% of patients. [1] Each new remedy finding its way into management of neuropathic pain gives rise to new hopes for many patients.
EN
Shingles is an infectious disease caused by varicella zoster virus. Following active phase of chicken pox and crusting of skin lesions the virus spreads to the spinal and the cranial ganglia where it can stay dormant for many years. In immunodeficient, especially cancer, patients the virus can become active leading to shingles. Shingles’ incidence is about 4 cases per 1,000 and rises abruptly with age. It is estimated that 10-20% of human population will become sick with shingles. The dominant symptom in the acute phase of the disease is burning pain accompanied by impairment of cutaneous sensation. Vesicles desquamate usually by 3-5 weeks if they do not become secondarily infected. In some patients (9-14%) after healing of the skin lesions the pain can persist in the form of chronic pain syndrome at various intensity levels, usually semi-lateral within one or several dermatomes or the trigeminal nerve. In the first part of this papers there have been described in details: pathomechanism, risk factors, prophylactic measures and methods of treatment of chronic post herpetic neuralgia according to evidence based medicine. It presents actual state of knowledge on shingles and PHN. Research material covers about 600 patients treated in our Pain Clinic between 1992 and 2010. Over 19 years the effectiveness of treatment of the persistent PHN has been gradually improving mainly due to new drugs on the market such as gabapentinoids, locally acting drugs or opioids and also thanks to more detailed knowledge on the pathomechanism of this illness.
PL
Półpasiec jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej, po której przebyciu i zagojeniu zmian skórnych wirus przedostaje się do zwoju rdzeniowego i zwojów nerwów czaszkowych, gdzie nie aktywny może pozostawać przez wiele lat. U chorych o osłabionej odporności, zwłaszcza chorych na nowotwór wirus może ponownie się uczynnić wywołując półpasiec. Częstość występowania półpaśca wynosi średnio 4/1000 i gwałtownie wzrasta z wiekiem. Szacuje się, że w ciągu życia 10-20% populacji ludzi zachoruje na półpasiec. Dominującym objawem ostrej fazy choroby jest ból o charakterze piekącym z towarzyszącymi zaburzeniami czucia. Pęcherzykowe wykwity na skórze goją się zazwyczaj w ciągu 3-5 tygodni, jeżeli nie dojdzie do wtórnego zakażenia bakteryjnego. Po wygojeniu zmian skórnych u części chorych (9-15%) dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się w postaci przewlekłego zespołu bólowego o różnym stopniu natężenia, zazwyczaj jednostronnie w zakresie jednego lub kilku dermatomów rdzeniowych lub nerwu trójdzielnego. W pierwszej części artykułu opisano: patomechanizm, epidemiologię, lokalizację, objawy i leczenie ostrej fazy choroby. W drugiej części szczegółowo opisano: patomechanizm, czynnik ryzyka, możliwości profilaktyki oraz metody leczenia utrwalonej neuralgii popółpaścowej według medycyny opartej na dowodach naukowych, przedstawiając aktualny stan wiedzy na temat półpaśca i neuralgii popółpaścowej. Materiał badawczy obejmuje prawie 600 chorych leczonych w Poradni Leczenia Bólu Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w Warszawie w latach 1992-2010. Na przestrzeni analizowanych 19 lat skuteczność leczenia utrwalonej neuralgii popółpaścowej ulega stopniowej poprawie, głównie dzięki lekom, które mamy do dyspozycji (leki przeciwdepresyjne+gabapentoidy+leki działające powierzchniowo+opioidy), jak również dzięki temu, że mamy coraz większą wiedzę na temat patomechanizmu tej choroby.
EN
Breast cancer is the most common cancer in women. The treatment is mastectomy with subsequent adjuvant therapy. Women after surgery feel mutilated not only physically but also mentally. Therefore the number of breast reconstruction procedures is rising. Free tissue flap breast reconstruction provides very good cosmetic results. These procedures take many hours, are extensive and very painful. This article presents a case report of a 49-year-old woman after right-sided mastectomy due to breast lobular cancer, who underwent right free flap breast reconstruction. The procedure was carried out under continuous thoracic epidural anesthesia and lumbar spinal anesthesia.
PL
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. Podstawową metodą leczenia jest mastektomia i leczenie uzupełniające. Kobiety po tym zabiegu czują się okaleczone nie tylko fizycznie ale i psychicznie. Dlatego też coraz częściej wykonuje się zabiegi rekonstrukcji piersi. Bardzo dobre efekty kosmetyczne dają rekonstrukcje piersi wolnymi płatami. Operacje te trwają wiele godzin, są rozległe i bardzo bolesne. Przedstawiamy przypadek 49-letniej kobiety z rozpoznaniem: stan po prawostronnej mastektomii z powodu raka zrazikowego piersi. U pacjentki wykonano rekonstrukcję piersi prawej wolnym płatem. Zabieg został przeprowadzony w znieczuleniu zewnątrzoponowym ciągłym w odcinku piersiowym i znieczuleniu podpajęczynówkowym w odcinku lędźwiowym.
EN
Neuropathic pain may be caused by a variety of damages or diseases of both the peripheral and central nervous system. The most common and best known syndromes of peripheral neuropathic pain are painful diabetic neuropathy, trigeminal neuralgia and postherpetic neuralgia, persistent post-operative and post-traumatic pain, complex regional pain syndrome, cancer-related neuropathic pain, HIV-related neuropathic pain and pain after amputation. The much less common central pain is primarily central post-stroke pain, post-traumatic pain in spinal cord, central pain in Parkinson's disease, in other neurodegenerative diseases, in syringomyelia and multiple sclerosis. A multidisciplinary team of Polish experts, commissioned by the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society, has reviewed the literature on various types of neuropathic pain, with special focus on the so far published international recommendations, and has formulated recommendations on their diagnosis and treatment, in accordance with the principles of evidence-based medicine (EBM). The number of randomised studies on the efficacy of various medicines and medical procedures in many neuropathic pain syndromes is small, which makes the strength of published recommendations poor.
PL
Ból neuropatyczny może być wywołany różnymi uszkodzeniami lub chorobami, zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego układu nerwowego. Do najczęstszych i najlepiej poznanych zespołów obwodowego neuropatycznego zalicza się bolesną neuropatię cukrzycową, neuralgię trójdzielną i popołpaścowa, przetrwały ból pooperacyjny i pourazowy, zespół wieloobjawowego bólu miejscowego, neuropatyczny ból nowotworowy i w przebiegu infekcji wirusem HIV, a także bóle po amputacji. Znacznie rzadszy ból ośrodkowy to przede wszystkim ośrodkowy ból poudarowy, pourazowy ból rdzeniowy, ośrodkowy ból w chorobie Parkinsona, w innych chorobach neurozwyrodnieniowych, w jamistości rdzenia i w stwardnieniu rozsianym. Wielodyscyplinarny zespół polskich ekspertów, powołany przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu, oraz Polskie Towarzystwo Neurologiczne dokonał przeglądu piśmiennictwa na temat różnych rodzajów bólu neuropatycznego, ze szczególnym uwzględnieniem opublikowanych dotychczas międzynarodowych zaleceń i sformułował zalecenia dotyczące ich rozpoznawania i leczenia, zgodne z zasadami medycyny opartej na faktach (EBM). Liczba randomizowanych badań na temat skuteczności różnych leków i innych procedur medycznych w wielu zespołach bólu neuropatycznego jest niewielka, co powoduje, że siła publikowanych zaleceń jest słaba.
EN
Neuropathic pain still present a major diagnostic and therapeutic challenge despite considerable progress in the understanding of its mechanisms and publication of a number of studies which assessed the efficacy and safety of drugs used in the symptomatic treatment of neuropathic pain. In practice, it is diagnosed less frequently than in epidemiological studies, and many patients do not achieve satisfactory outcomes of treatment. A multidisciplinary team of Polish experts, commissioned by the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society, has reviewed the literature on neuropathic pain, with special focus on the so far published international recommendations, and formulated recommendations on its diagnosis and treatment, in accordance with the principles of evidence-based medicine (EBM). The paper presents also background information on the neuropathic pain definition, epidemiology, pathomechanism and method of assessment. The diagnosis of neuropathic pain may be established based on medical history and physical examination including special assessment of the somatosensory system. First-line drugs used in pharmacological management of neuropathic pain are: tricyclic antidepressants, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, gabapentin, pregabalin, opioids and lidocaine patches.
PL
Ból neuropatyczny stanowi duże wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne, mimo znacznej poprawy w zakresie poznania jego mechanizmów i opublikowania wielu badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo leków w objawowym jego leczeniu. W praktyce rozpoznawany jest rzadziej niż występuje w badaniach epidemiologicznych, a wielu chorych nie osiąga satysfakcjonującego wyniku leczenia. Wielodyscyplinarny zespół polskich ekspertów, powołany przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu, oraz Polskie Towarzystwo Neurologiczne dokonał przeglądu piśmiennictwa na temat bólu neuropatycznego, ze szczególnym uwzględnieniem opublikowanych dotychczas międzynarodowych zaleceń i sformułował zalecenia dotyczące jego rozpoznawania i leczenia, zgodne z zasadami medycyny opartej na faktach (EBM). W opracowaniu zawarto także podstawowe informacje na temat: definicji, epidemiologii, patomechanizmu oraz metod oceny bólu neuropatycznego. Rozpoznanie bólu neuropatycznego może być postawione na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń czucia. Lekami pierwszego wyboru w farmakologicznym leczeniu bólu neuropatycznego są: trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, gabapentyna, pregabalina, opioidy i lidokaina w plastrach.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.