Reoperacje tarczycy są wyzwaniem dla każdego chirurga. Są trudne technicznie i obarczone większym ryzykiem powikłań niż w przypadku zabiegów pierwotnych. Jednym z powikłań zabiegów wykonywanych na tarczycy jest uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego (NKW). Celem pracy jest ocena skuteczności zastosowania śródoperacyjnego neuromonitoringu (IONM) w zapobieganiu uszkodzeniom NKW podczas reoperacji gruczołu tarczowego z powodu wola nawrotowego. Materiał i metody: Analizie retrospektywnej poddano wyniki reoperacji tarczycy, które zostały wykonane w Klinice Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi od stycznia 2014 roku do czerwca 2016 roku. Do badania włączono 80 pacjentów. Chorych podzielono na dwie grupy. Grupę A stanowiło 27 pacjentów, u których podczas operacji zastosowano IONM. W grupie B – składającej się z 53 pacjentów – podczas operacji NKW lokalizowano wzrokowo. W ocenie statystycznej brano pod uwagę nie liczbę pacjentów, ale liczbę zagrożonych uszkodzeniem NKW (łącznie 133). W grupie A stwierdzono ryzyko uszkodzenia NKW u 47 pacjentów, w grupie B – u 86 chorych. Porównano, czy zastosowanie IONM miało wpływ na częstość porażeń NKW oraz czas trwania operacji. Wyniki: W grupie A w okresie pooperacyjnym rozpoznano 5 porażeń NKW (5/47; 10,64%). W grupie B do porażenia NKW doszło w 13 przypadkach (13/86; 15,12%) – brak istotności statystycznej (p=0,47). Średni czas trwania operacji był krótszy w grupie B i wynosił 71,29 min. ± 17,125 min., natomiast w grupie A – 75,75 min. ± 17,94 min. Zanotowano brak istotności statystycznej (p=0,377). Wnioski: Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych wstecznych nie wpływa w istotny sposób na zmniejszenie odsetka porażeń nerwów oraz czas trwania operacji.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.