Search results

1

Przewlekła hipotonia po zabiegu trabekulektomii. Opis przypadku

100%

Cywiński A., Bednarski Ł.

OphthaTherapy

|

2016

|

vol. 3

|

issue 2

126-130

EN

61-year-old women has undergone trabeculectomy in her left eye, because of progressive glaucomatous neuropathy. Ten years after the surgery a serious impairment of vision was observed. An examination has revealed hypotony and, as a consequence of this, progressive astigmatic hyperopy in this eye. Additionally, a large multicystic filtration bleb has been detected which caused deformation of the eyeball. The patient was qualified to plastic surgery of the conjunctiva and Tenon’s capsule. A gradual intraocular pressure normalization with practical relief of the eye defect and an improvement of visual acuity were obtained.

PL

61-letnia kobieta została poddana zabiegowi trabekulektomii z powodu postępującej jaskry w lewym oku. 10 lat po zabiegu stwierdzono znaczące upośledzenie widzenia w tym oku. Badanie przedmiotowe wykazało hipotonię oraz postępującą wadę astygmatyzmu nadwzrocznego, będącą konsekwencją zbyt niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dodatkowo stwierdzono obecność olbrzymiego wielokomorowego pęcherzyka filtracyjnego zniekształcającego gałkę oczną. Pacjentka została zakwalifikowana do chirurgicznej plastyki spojówki oraz torebki Tenona obejmującej okolicę przetoki twardówki. Po zabiegu uzyskano stopniową normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego, praktyczne ustąpienie wady astygmatyzmu nadwzrocznego oraz związaną z tym poprawę ostrości wzroku.

2

Zespół błędnej cyrkulacji płynu – patofizjologia i leczenie

88%

Grzybowski A., Kanclerz P.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 1

5-9

EN

Acute fluid misdirection syndrome is characterized by a very shallow anterior chamber with the absence of suprachoroidal effusion or hemorrhage and no noticeable pathology of the iris-lens diaphragm. It usually occurs during uneventful phacoemulsification, particularly in hyperopic eyes, as a result of inappropriate movement of balanced salt solution via the zonular fibers. This syndrome occurs from hours to months, or years, after the initial surgery. The pathophysiology of malignant glaucoma is based on a similar mechanism of aqueous outflow interference, therefore we suggest the term chronic fluid misdirection syndrome.

PL

Ostry zespół błędnej cyrkulacji płynu charakteryzuje się nasilonym spłyceniem komory przedniej przy braku patologii przepony tęczówkowo-soczewkowej oraz krwotoku do przestrzeni nadnaczyniówkowej. Do rozwoju objawów może dojść podczas fakoemulsyfikacji zaćmy, szczególnie w oczach nadwzrocznych, w wyniku przepływu płynu irygacyjnego przez obwódkę rzęskową do komory ciała szklistego. Zespół ten może też wystąpić od kilku godzin do miesięcy lub lat po zabiegu. Patofizjologia jaskry złośliwej jest oparta na podobnym mechanizmie bloku przepływu cieczy wodnistej, dlatego proponujemy określenie przewlekły zespół błędnej cyrkulacji płynu.

3

Ryzyko krwawienia u pacjentów podczas zabiegów wewnątrzgałkowych

75%

Grzybowski A., Kanclerz P.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 2

75-78

EN

As a result of increasing volume of ophthalmic procedures and common use of antiplatelets or anticoagulants, the risk of using them in the perioperative period should be determined. The aim of this study was to assess the risk of bleeding in patients undergoing ophthalmic surgery based on current literature and to prepare polish recommendations in this field. Trabeculectomy, scleral buckling and vitrectomy in diabetic patients present high risk of bleeding. Phacoemulsification cataract surgery and intravitreal injections manifest low risk of intraoperative bleeding, and do not require a change in antiplatelet or anticoagulant agents dosage. Any preoperative dosage change in high-risk procedures should be consulted with the patient’s medical doctors and include an analysis of possible consequences.

PL

Wobec wzrostu liczby wykonywanych procedur okulistycznych oraz powszechności stosowania leków przeciwpłytkowych lub przeciwkrzepliwych konieczne jest określenie ryzyka związanego z ich stosowaniem w okresie okołooperacyjnym. Celem pracy jest ocena ryzyka krwawienia u pacjentów przechodzących zabiegi okulistyczne na podstawie aktualnie dostępnych publikacji oraz przygotowanie polskich zaleceń w tym obszarze. Do zabiegów wysokiego ryzyka krwawienia w chirurgii okulistycznej należą: trabekulektomia, zabiegi wgłobieniowe oraz witrektomia u pacjentów z retinopatią cukrzycową. Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji ze wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej oraz iniekcja doszklistkowa leku są zabiegami niskiego ryzyka krwawienia śródoperacyjnego i nie wymagają modyfikacji leczenia przeciwkrzepliwego. Ewentualna przedoperacyjna zmiana schematu leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia śródoperacyjnego powinna się odbywać w porozumieniu z lekarzem prowadzącym oraz uwzględniać analizę możliwych skutków ogólnoustrojowych.

Refine search results

3 OphthaTherapy

2 2018

1 2016

2 Grzybowski A.

2 Kanclerz P.

1 Bednarski Ł.

1 Cywiński A.

Przewlekła hipotonia po zabiegu trabekulektomii. Opis przypadku

Zespół błędnej cyrkulacji płynu – patofizjologia i leczenie

Ryzyko krwawienia u pacjentów podczas zabiegów wewnątrzgałkowych