Search results

1

Sentinel Lymph Node Biopsy in Cutaneous Melanoma - Analysis of 227 Cases

100%

Spychała A., Murawa D., Połom K., Gracz A., Murawa P.

Polish Journal of Surgery

|

2008

|

vol. 80

|

issue 5

241-247

EN

The aim of the study was to evaluate the experience of the centre in carrying out and assessing the use of sentinel node biopsy in skin melanoma.Material and methods. From 2000 to 2004, a sentinel node biopsy was carried out on 227 patients being treated for skin melanoma. In all the patients, the sentinel node was subjected to a standard histological evaluation with the application of H+E staining. If no melanoma cells were visualised within the sentinel node, the material was subjected to an immunohistochemical investigation. The patients whose sentinel node included metastases found in the H+E examination or micrometastases identified by means of the immunohistochemical investigation were subjected to a supplementary lymphadenectomy.Results. The sentinel node was identified in all the patients. In a group of 28 patients (12.3%), the presence of metastases within the sentinel node was visualised by means of H+E examination. A group of 199 patients (87.66%) with a metastases-negative sentinel node (H+E staining) was subjected to immunohistochemical evaluation, which revealed the presence of micrometastases in 45 patients (19.82%). Supplementary lymphadenectomy was carried out in patients who screened positive, and metastases were identified in other regional lymph nodes in 11 (4.8%) patients.Conclusions. 1. After finishing the learning curve, the sentinel node biopsy is a simple and effective method, enabling precise assessment of the lymphatic system in patients with skin melanoma. 2. The application of immunohistochemical investigation enabled the identification of micrometastases in 19.8% of the patients, where these were not found in the H+E examination. 3. The application of sentinel node biopsy allowed lymphadenectomy to be avoided in 154 (67.8%) patients.

2

Blue Skin Rash And Swelling Of The Orbits After Injection Of Patent Blue V Dye During Sentinel Lymph Node Biopsy - A Case Report

80%

Strzępek Ł., Wysocki W., Skotnicki P., Mituś J.

Polish Journal of Surgery

|

2010

|

vol. 82

|

issue 10

573-576

EN

The authors describe a case of adverse reaction after administration of Patent Blue C dye, consisting of the allergic reaction, mainly limited to skin. In addition to presenting this case is a brief overview of the allergic reaction observed in connection with the use of Patent Blue V dye, which is commonly used in Poland to identify the sentinel lymph node.

3

Analiza wybranych problemów biopsji węzła wartownika u chorych z rakiem piersi

51%

Nowikiewicz T., Biedka M., Krajewski E., Koper K., Windorbska W.

Current Gynecologic Oncology

|

2012

|

vol. 10

|

issue 4

296-306

EN

Sentinel lymph node biopsy in patients with early-stage breast cancer is an example of a surgical procedure which, despite its long history, has had no uniform standard of performance implemented. This is a problem which concerns both the indications and limitations of this method as well as many of the technical aspects connected with the procedure. This paper is an attempt to resolve some of the controversies mentioned above based on the clinical experience of the authors. Material and method: The group consisted of 974 patients suffering from breast cancer and treated from January 2004 through October 2011 in the Clinical Department of Breast Cancer and Reconstructive Surgery of the Oncology Center in Bydgoszcz who were also scheduled for sentinel lymph node removal. Data regarding the preoperative diagnosis of the primary tumor, such as minimally invasive methods (FNAB, core biopsy, and mammotome biopsy) or open surgical biopsy (tumorectomy, quadrantectomy, or past breast operations with no relation to the current treatment) of the location of the lesion and the sentinel lymph node identification method (combined isotope-dye, isotope, or dye method) was analyzed. Results: Ninety-four point five percent of all sought nodes were detected. The detection rate for the combined SLN marking and isotope methods amounted to 94.4% each, whereas in the case of the dye method, it amounted to 100%. Of all the patients who underwent surgery for the first time, 95.0% had the sentinel lymph node location isolated during the operation, whereas in the case of patients who had previously undergone surgical treatment of the breast or surgical biopsy of a tumor it was 92.1%. Moreover, the location of the tumor within the breast did not have a significant impact on the success of the sentinel lymph node biopsy. Conclusions: The surgical biopsy of the primary lesion preceding the removal of the sentinel lymph node does not have a significant impact on the possibility of the detection of the node sought. The situation is similar with regard to the selected method of sentinel lymph node detection and the location of the primary tumor. As a result, it is possible to extend the usage of the sentinel lymph node biopsy into a wider range of cases.

PL

Biopsja węzła wartownika u chorych z niezaawansowanym rakiem piersi jest przykładem procedury chirurgicznej, dla której mimo upływu długiego czasu od jej wprowadzenia nie przyjęto ujednoliconego standardu wykonania. Problem dotyczy zarówno wskazań i ograniczeń do zastosowania tej metody operacyjnej, jak i wielu aspektów technicznych. W prezentowanej pracy podjęto próbę rozstrzygnięcia niektórych spośród wspomnianych kontrowersji na podstawie zebranych doświadczeń klinicznych autorów. Materiał i metoda: Badaniami objęto grupę 974 chorych z rakiem piersi zakwalifikowanych do wycięcia węzła wartownika, leczonych na Oddziale Klinicznym Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy w okresie od 1.01.2004 do 31.10.2011 roku. Przeanalizowano dane dotyczące sposobu diagnostyki przedoperacyjnej guza pierwotnego – obejmującej metody małoinwazyjne (BAC, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna) lub otwartą biopsję chirurgiczną (tumorektomia, kwadrantektomia bądź przebyte w przeszłości operacje gruczołu piersiowego – bez związku z obecnym leczeniem), lokalizacji zmiany oraz rodzaju metody identyfikacji węzła wartownika (skojarzonej izotopowo-barwnikowej, izotopowej lub barwnikowej). Wyniki: Poszukiwany węzeł zidentyfikowano ogółem u 94,5% badanych. Odsetek zidentyfikowanych węzłów za pomocą metody skojarzonej oznaczania węzła wartownika oraz metody izotopowej wyniósł po 94,4%, w przypadku użycia tylko barwnika – 100%. U chorych operowanych pierwszorazowo śródoperacyjnie węzeł wartownika wyizolowano u 95,0% pacjentek, u chorych po wcześniejszym leczeniu operacyjnym piersi bądź biopsji chirurgicznej guza – w 92,1% przypadków. Powodzenie biopsji węzła wartownika również nie zależało istotnie od umiejscowienia guza w obrębie piersi. Wnioski: Poprzedzająca wycięcie węzła wartownika biopsja chirurgiczna zmiany pierwotnej nie wpływa istotnie na możliwość odnalezienia poszukiwanego węzła. Podobna zależność dotyczy także metody identyfikacji węzła wartownika oraz lokalizacji guza pierwotnego. Umożliwia to rozszerzenie niektórych wskazań do zastosowania biopsji węzła wartownika.

4

Rola węzła wartowniczego w leczeniu raka sromu

51%

Emerich J., Klasa-Mazurkiewicz D., Milczek T., Sznurkowski J. J.

Current Gynecologic Oncology

|

2010

|

vol. 8

|

issue 4

251-255

EN

Surgical treatment still remains the cornerstone of treatment of vulvar cancer. Several large-scale studies indicate that prognosis in vulvar cancer patients depends on depth of infiltration and invasion of regional inguinal-femoral lymph nodes. Due to considerable radicality of surgical procedures in vulvar cancer, women undergoing such procedures experience early and delayed complications, resulting in prolonged hospital stay and psychosexual alterations, stemming from the sense of mutilation. For the past few years, we are witnessing attempts at limiting the extent of surgical resection. Introduction of the concept of sentinel node in the treatment of vulvar cancer to oncologic gynecology will hopefully contribute to reduction of extent of surgical procedures in the future, i.e. refrain from inguinal-femoral lymphadenectomy, as metastatic lesions are not universally present in this part of the lymphatic system. The paper presents techniques enabling identification of a sentinel node. Based on quoted papers reporting on two multicenter studies encompassing patients with vulvar cancer, in a selected group of patients with negative sentinel node, departure from inguinal-femoral lymphadenectomy is justified. Contrariwise, detection of tumor cells in sentinel nodes warrants radical excision of regional inguinal-femoral lymphatic system, independent of the size of metastatic lesions (micro- or macroscopic). To date, departure from inguinal-femoral lymphadenectomy in vulvar cancer is permissible only if stromal invasion does not exceed 1 mm and tumor diameter is less than 2 cm (FIGO IA1, T1AN0M0).

PL

W leczeniu raka sromu niezmiennie obowiązuje zasada operacyjnego postępowania. Na podstawie bogatej literatury autorzy wykazali, że rokowanie u chorych na raka sromu uzależnione jest od głębokości inwazji, a także od zajęcia regionalnych węzłów pachwinowo-udowych. Z uwagi na dużą radykalność zabiegów operacyjnych w raku sromu u operowanych kobiet występują wczesne i późne powikłania, które są powodem długiej hospitalizacji, jak również zmian psychoseksualnych czy poczucia okaleczenia. W ostatnich latach zaczęto poszukiwać sposobów ograniczenia radykalności w postępowaniu operacyjnym. Wprowadzenie do ginekologii onkologicznej koncepcji węzła wartownika w leczeniu raka sromu daje nadzieję, że w przyszłości będzie można ograniczyć rozległość zabiegu operacyjnego, czyli zrezygnować z limfadenektomii pachwinowo-udowej, gdyż w tym regionie układu limfatycznego nie zawsze występują zmiany przerzutowe. W pracy przedstawiono sposoby identyfikacji węzła wartownika. Na podstawie cytowanej literatury omawiającej dwa wieloośrodkowe badania obejmujące chore na raka sromu wykazano, że w wybranej grupie pacjentek przy negatywnym węźle wartowniczym można odstąpić od usuwania węzłów pachwinowo-udowych. Z kolei przy stwierdzeniu obecności przerzutów nowotworowych w węzłach wartowniczych obowiązuje zasada usuwania regionalnego układu limfatycznego pachwinowo-udowego bez względu na wielkość zmian przerzutowych (mikro- czy makroskopowych). Jak dotąd odstąpienie od usuwania węzłów chłonnych pachwinowo-udowych w raku sromu możliwe jest przy inwazji podścieliska poniżej 1 mm i wielkości guza mniejszej lub równej 2 cm (FIGO IA1, T1AN0M0).

Refine search results

2 Current Gynecologic Oncology

2 Polish Journal of Surgery

1 2012

2 2010

1 2008

1 Biedka M.

1 Emerich J.

1 Gracz A.

1 Klasa-Mazurkiewicz D.

1 Koper K.

1 Krajewski E.

1 Milczek T.

1 Mituś J.

1 Murawa D.

1 Murawa P.

1 Nowikiewicz T.

1 Połom K.

1 Skotnicki P.

1 Spychała A.

1 Strzępek Ł.

1 Sznurkowski J. J.

1 Windorbska W.

1 Wysocki W.

Sentinel Lymph Node Biopsy in Cutaneous Melanoma - Analysis of 227 Cases

Blue Skin Rash And Swelling Of The Orbits After Injection Of Patent Blue V Dye During Sentinel Lymph Node Biopsy - A Case Report

Analiza wybranych problemów biopsji węzła wartownika u chorych z rakiem piersi

Rola węzła wartowniczego w leczeniu raka sromu