Search results

Search:
in the keywords: respiratory syncytial virus

Sort By:

Limit search:

Comparison of lung ultrasound and chest X-ray findings in children with bronchiolitis

100%

Jaszczołt S., Polewczyk T., Dołęga-Kozierowska M., Woźniak M., Doniec Z.

Journal of Ultrasonography

2018

vol. 18

issue 74

193-197

Aim: Respiratory syncytial virus is the main pathogen responsible for bronchiolitis. Usually, there is no indication to perform diagnostic imaging or run laboratory tests in patients with bronchiolitis since the diagnosis is based on the clinical presentation. Chest radiogram can be useful in severe cases. So far, lung ultrasound has not been considered as an alternative in guidelines for imaging diagnosis of bronchiolitis. The aim of the study was to compare lung ultrasound and chest X-ray findings in children with bronchiolitis. Material and methods: In our study we retrospectively compared diagnostic imaging findings in children with confirmed respiratory syncytial virus infection. The study included 23 children aged 2 weeks to 24 months and 3 children older than 24 months. Results: Chest X-ray showed lesions in only 4 cases, whereas ultrasound abnormalities were found in 21 patients. Pathologies revealed by chest Xray were the same for all 4 cases and consisted of an enlarged hilus and peribronchial cuffing. Sonographic lesions included inflammatory consolidations larger than 10 mm in 11 patients, small consolidations (<10 mm diameter) in 8 patients, interstitial syndromes in 6 patients, and alveolar-interstitial syndromes in 11 patients. A small amount of pleural effusion was detected in 3 patients. Conclusions: Considering safety, short time of examination, high sensitivity in finding pleural effusion, small consolidations and signs of interstitial infiltrations, transthoracic lung ultrasound may be useful in the diagnosis of bronchiolitis.

Cel badania: Wirus respiratory syncytial jest głównym patogenem powodującym ostre zapalenie oskrzelików. Zwykle u pacjentów z zapaleniem oskrzelików nie ma wskazań do wykonywania badań obrazowych i laboratoryjnych, a rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym. W cięższych przypadkach przydatne może być badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Dotychczas nie uwzględniono badania ultrasonograficznego płuc w wytycznych dotyczących diagnostyki tego schorzenia. W naszej pracy porównaliśmy wyniki badań obrazowych: ultrasonograficznych płuc i rentgenowskich klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem oskrzelików. Materiały i metody: Retrospektywnie porównano wyniki przezklatkowego badania ultrasonograficznego płuc i zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej u dzieci z potwierdzonym zakażeniem respiratory syncytial virus. Do badania włączono 23 dzieci w wieku od 2 tygodni do 24 miesięcy i 3 dzieci w wieku powyżej 24 miesięcy. Wyniki: Zmiany patologiczne w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej uwidoczniono w czterech przypadkach, podczas gdy w badaniu ultrasonograficznym zmiany stwierdzono u 21 pacjentów. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej u wszystkich czterech pacjentów opisano poszerzenie wnęk i zagęszczenia okołooskrzelowe. Zmiany stwierdzone w obrazie ultrasonograficznym obejmowały: konsolidacje zapalne większe niż 10 mm u 11 pacjentów, małe konsolidacje (<10 mm średnicy) u 8 pacjentów, zespoły śródmiąższowe u 6 pacjentów, zespoły śródmiąższowo-pęcherzykowe u 11 pacjentów. W 3 przypadkach stwierdzono niewielką ilość płynu wysiękowego w opłucnej. Wnioski: Z uwagi na bezpieczeństwo, krótki czas badania oraz wysoką czułość w obrazowaniu wysięku opłucnowego, małych konsolidacji i zmian śródmiąższowych przezklatkowe badanie ultrasonograficzne płuc może być użyteczne w diagnostyce zapalenia oskrzelików.

Immunomodulacyjne właściwości makrolidów – zastosowanie w leczeniu chorób układu oddechowego u dzieci

63%

Kalicki B., Gawron B., Machura W., Mierzejewska A.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

2012

vol. 8

issue 3

207-213

The abnormalities in structure and respiratory function in children predispose to a higher incidence of infections in this age group. The basis mechanism of action of the macrolide antibiotics are bacteriostatic properties, resulting from blocking protein synthesis by interacting with the large ribosomal 50s and 23s subunits of ribosomal RNA. Macrolides have an additive nonantimicrobial properties. These properties include the effects on cells of the immune system, cytokine response, respiratory tract and metabolism of glucocorticosteroids. The paper presents the current knowledge of the mechanisms of action of this group of antibiotics. Macrolides reduce the number of neutrophils at the site of inflammation by inhibiting the secretion of chemotactic factors, blocking cell surface glikoproteins involved in the migration process and inducing apoptosis of inflammatory cells. Multidirectional influence of macrolide antibiotics on cytokine response is mainly based on reducing the secretion of pro-inflammatory cytokines and nitric oxide synthesis inhibition. In addition, they prevent the respiratory tract from P. aeruginosa colonization by inhibiting the production of: biofilm components, elements of quorum sensing (that enables communication between bacteria) and virulence factors. The use of macrolides also reduces production of mucus in respiratory tract and improves mucociliary clearance. In the treatment of cystic fibrosis, macrolides reduce overproduction of mucus in the airways and prevent colonization by P. aeruginosa. In addition, macrolides reduce the frequency of exacerbations and improve quality of life. However, significant improvement in spirometric parameters was not observed. Use of macrolides in the treatment of RSV infection reduces severe inflammatory response, airway hyperresponsiveness and mucus hypersecretion, which result in shorter hospitalization time and faster resolution of symptoms. These clinical effects of macrolides require additional well-documented research.

Odmienności budowy i czynności układu oddechowego u dzieci predysponują do częstszego występowania zakażeń. Podstawą działania antybiotyków makrolidowych są ich właściwości bakteriostatyczne wynikające z blokowania podjednostki 50s i 23s rRNA. Makrolidy wykazują szereg dodatkowych działań pozarybosomalnych. Działanie to obejmuje wpływ na komórki układu odpornościowego, odpowiedź cytokinową, układ oddechowy i metabolizm glikokortykosteroidów. W pracy przedstawiono aktualną wiedzę dotyczącą mechanizmów działania tej grupy antybiotyków. Makrolidy zmniejszają ilość neutrofilów w miejscu zapalenia poprzez hamowanie wydzielania czynników chemotaktycznych, blokowanie cząsteczek powierzchniowych biorących udział w procesie migracji oraz kierowanie komórek zapalnych na drogę apoptozy. Wielokierunkowy wpływ antybiotyków makrolidowych na odpowiedź cytokinową sprowadza się głównie do obniżania wydzielania cytokin prozapalnych i hamowania syntezy tlenku azotu. Ponadto zapobiegają one kolonizacji dróg oddechowych przez P. aeruginosa, co wynika z faktu blokowania przez makrolidy produkcji składników biofilmu, elementów układu quorum sensing (umożliwiającego komunikację się bakterii) i hamowania produkcji czynników zjadliwości. Stosowanie makrolidów zmniejsza również produkcję śluzu w układzie oddechowym i poprawia klirens rzęskowy. Cytowane w opracowaniu badania dowodzą skuteczności makrolidów w zmniejszaniu nadprodukcji śluzu w drogach oddechowych i zapobieganiu kolonizacji przez P. aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą. Ponadto zmniejszają one częstość zaostrzeń i poprawiają jakość życia tych chorych. Nie zaobserwowano jednak istotnej poprawy parametrów spirometrycznych. W przebiegu zakażenia RSV zastosowanie makrolidów powoduje ograniczenie nasilonej reakcji przeciwzapalnej, nadreaktywności oskrzeli i hipersekrecji śluzu, co skutkuje skróceniem czasu hospitalizacji i szybszym ustąpieniem objawów infekcji RSV. Zastosowanie antybiotyków makrolidowych w przypadku astmy nie poprawia parametrów spirometrycznych, niemniej powoduje redukcję objawów klinicznych. Wymienione efekty kliniczne stosowania makrolidów wydają się obiecujące, jednak wymagają dalszych dobrze udokumentowanych badań.

Refine search results

1 Journal of Ultrasonography

1 Pediatria i Medycyna Rodzinna

1 2018

1 2012

1 Doniec Z.

1 Dołęga-Kozierowska M.

1 Gawron B.

1 Jaszczołt S.

1 Kalicki B.

1 Machura W.

1 Mierzejewska A.

1 Polewczyk T.

1 Woźniak M.

Search results

Comparison of lung ultrasound and chest X-ray findings in children with bronchiolitis

Immunomodulacyjne właściwości makrolidów – zastosowanie w leczeniu chorób układu oddechowego u dzieci