Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
Polish version English version Language
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 10

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

Search:
in the keywords:  rak głośni
help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
1
Publication available in full text mode
Content available

Mechanizmy kompensacji fonacyjnej u chorych z zaawansowanym rakiem głośni po chordektomii laserowej CO2

100%
Kosztyła-Hojna B., Łuczaj J., Berger G., Duchnowska E., Zdrojkowski M., Łobaczuk-Sitnik A., Biszewska J.
Polish Journal of Otolaryngology
|
2020
|
vol. 74
|
issue 2
31-35
PL
Wstęp: Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 jest metodą leczenia raka krtani o lokalizacji w obrębie głośni, która zapewnia lepsze warunki fonacyjne w porównaniu z operacjami z dojścia zewnętrznego. Typ chordektomii (I–VI) zależy od rozległości zmiany nowotworowej. Cel: Celem niniejszej pracy była klasyfikacja mechanizmów kompensacji fonacyjnej po chordektomii laserowej CO2 u chorych z zaawansowanym rakiem głośni z wykorzystaniem techniki HSDI. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn (średnia wieku: 67 lat) operowanych w Klinice Otolaryngologii UMB w latach 2010–2018 i diagnozowanych w Zakładzie Fonoaudiologii Klinicznej i Logopedii UMB. Grupę kontrolną stanowiło 30 mężczyzn (średnia wieku: 64 lat) bez zmian patologicznych w krtani. W leczeniu raka głośni stosowano chordektomię laserową CO2 typu: III, IV i Va. Ocenę pooperacyjną przeprowadzono po 6 miesiącach od zabiegu. W wizualizacji krtani zastosowano HSDI. Wyniki: Typ I kompensacji fonacyjnej występuje najczęściej u chorych po chordektomii typu III. Zaawansowany rak głośni, będący wskazaniem do chordektomii IV i V typu, prowadzi do hiperfunkcji nagłośniowej i fonacji z udziałem fałdów przedsionkowych, klasyfikowanej jako II i III typ kompensacji. W chordektomii typu IV najczęściej występuje I, rzadziej II typ kompensacji fonacyjnej. Wnioski: Typ kompensacji fonacyjnej zależał od zakresu resekcji głośni. Chordektomia rozszerzona o spoidło przednie i fragment przeciwległego fałdu (typ Va), rejestrowano hiperfunkcję nadgłośniową z udziałem fałdów przedsionkowych (typ II i III kompensacji fonacyjnej). Chordektomia przezmięśniowa, obejmująca część mięśnia głosowego (typ III), powodowała najczęściej I typ kompensacji fonacyjnej. W chordektomii III–Va typu w zaawansowanym raku głośni obserwowano: ograniczenie lub brak MW, zmniejszenie amplitudy oraz aperiodyczność drgań w badaniu HSDI.
2
Publication available in full text mode
Content available

Narrow band imaging in transoral laser microsurgery (TLM) in moderately advanced (T2, T3) glottic cancer

100%
Piersiala K., Klimza H., Jackowska J., Majewska A., Wierzbicka M.
Polish Journal of Otolaryngology
|
2018
|
vol. 72
|
issue 5
17-23
EN
Introduction: Treatment planning in T2, T3 laryngeal carcinoma is based on clinical assessment and radiological imaging. However, to delineate precise mucosal margins for transoral laser microsurgery (TLM), a high class, sophisticated endoscopy is indispensable. Narrow band imaging (NBI) which is an optical filter technology, seems to be a useful adjunctive tool in marking superficial margins. Materials and Methods: A total of 98 patients diagnosed with HNSCC underwent cordectomies and were enrolled in the evaluation. T2 and T3 stage cancer was diagnosed in 90 and 8 patients, respectively. Intraoperatively, prior to the first laser shot, all anatomical sites were endoscopically evaluated by WL and NBI. Results: In 10/98 patients (10.2%), 10 samples were taken based only on NBI findings to guarantee better delineation of superficial margins. The result of histology revealed moderate dysplasia in 4 cases (40%), severe dysplasia in 2 (20%), carcinoma in situ in 3 (30%) and hyperkeratosis in 1 (10%). Based on presented results, combined NBI/WL endoscopy reached sensitivity of 100%, specificity 98.88%, positive predictive value 90%, negative predictive value 100% and accuracy 98.98%. All patients had clear margins according to definitive histology results. Discussion: In this paper, we aimed to assess the usefulness of NBI in intraoperative imaging of laryngeal mucosa and delineation of superficial margins in patients with selected T2 and T3 laryngeal cancer treated with TLM. We proved in our study that with the support of NBI endoscopy, it is possible to increase accuracy of superficial resection margins in patients with moderately advanced laryngeal cancer (T2, T3).
3
Publication available in full text mode
Content available

Ocena percepcyjna i akustyczna głosu pacjentów z rakiem głośni po endoskopowej chordektomii laserowej

100%
Kosztyła-Hojna B., Łuczaj J., Berger G., Duchnowska E., Zdrojkowski M., Łobaczuk-Sitnik A., Biszewska J.
Polish Journal of Otolaryngology
|
2020
|
vol. 74
|
issue 3
23-28
PL
Wstęp: W terapii raka głośni, oprócz wskazań z zakresu chirurgii endoskopowej, należy uwzględnić pooperacyjną jakość głosu. Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 pozwala na radykalne usunięcie zmiany nowotworowej z zachowaniem oddechowej, obronnej i fonacyjnej funkcji krtani. Cel: Celem pracy jest ocena percepcyjna i akustyczna głosu u chorych po endoskopowej chordektomii laserowej CO2 III–Va typu z powodu raka głośni. Materiał i metoda: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn z rakiem głośni po endoskopowej chirurgii laserowej CO2. U 13 (43%) wykonano chordektomię typu III, u 6 (20%) – typu IV, u 11 (37%) – typu Va. Ocenę jakości głosu przeprowadzono pół roku po operacji. Grupę kontrolną, liczącą 30 osób, stanowili zdrowi mężczyźni w tym samym wieku. W ocenie percepcyjnej głosu zastosowano skalę GRBAS. W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnoscope Specjalista. Wykonano spektrografię wąskopasmową, analizowano wartość maksymalnego czasu fonacji (MPT). Wyniki: W grupie operowanych pacjentów głos w skali GRBAS klasyfikowano jako: G1R1B0A0S0 w III typie, G1R1B1A1S2 w IV typie oraz G2R1B1A0S3 w Va typie chordektomii. W ocenie akustycznej głosu najwyższe wartości F0, Jitter, Shimmer i NHR rejestrowano w Va typie chordektomii, jak również stwierdzono obecność licznych składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej oraz skrócenie MPT. Wnioski: Pooperacyjna jakość głosu zależy od typu chordektomii laserowej. W ocenie percepcyjnej typy IV i Va chordektomii powodują nasilenie dysfonii pooperacyjnej. Parametry oceny akustycznej głosu po chordektomii ulegają podwyższeniu wraz z rozległością zabiegu. Obecność składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej wzrasta wraz z rozległością wykonanej chordektomii, podobnie jak skrócenie MPT. Zachowanie spoidła przedniego w chordektomii poprawia jakość głosu w ocenie percepcyjnej i akustycznej.
4
Publication available in full text mode
Content available

Współczesna diagnostyka wczesnego raka głośni

100%
Rzepakowska A.
Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
|
2020
|
vol. 9(4)
45-50
PL
Niniejszy artykuł stanowi przegląd piśmiennictwa i podsumowanie aktualnych wytycznych w diagnostyce zmian przerostowych fałdów głosowych podejrzanych o złośliwy charakter. Szczegółowo omówiono zarówno etap wstępnej diagnostyki, jak również stosowane metody pogłębionej diagnostyki śródoperacyjnej i propozycje wnikliwej oceny w trakcie badań kontrolnych po leczeniu.
5
Publication available in full text mode
Content available

Wartość predykcyjna badania wideostroboskopowego w ocenie zmian przednowotworowych i wczesnych nowotworów głośni

100%
Rzepakowska A., Sielska-Badurek E., Osuch-Wójcikiewicz E., Sobol M., Niemczyk K.
Polish Journal of Otolaryngology
|
2017
|
vol. 71
|
issue 4
14-18
PL
Cel: Ocena czułości i swoistości wideolaryngostroboskopii (VLS) w diagnostyce różnicowej zmian przednowotworowych i złośliwych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: U 175 pacjentów (128 mężczyzn i 47 kobiet), w wieku od 19-88 lat, średnia wieku 61.5, którzy zostali przyjęci do Kliniki z rozpoznaniem zmian przednowotworowych błony śluzowej krtani (leukoplakia, przewlekłe przerostowe zmiany zapalne) oraz pogrubieniem lub obecnością guza fałdu głosowego wykonano badanie VLS przed planowanym zabiegiem mikrochirurgii krtani. Badanie VLS uwzględniało ocenę: lokalizacji zmiany, ruchomości fałdów głosowych, przesunięcia brzeżnego, zwarcia fonacyjnego, amplitudy i symetrii wibracji. W ocenie zastosowano skalę punktową dla poszczególnych parametrów funkcjonalnych. Zakres skali wynosił od 0 do 14. Zmianę głośni kwalifikowano jako złośliwą, gdy w VLS upośledzała ruchomość fałdu głosowego i/lub powodowała brak przesunięcia brzeżnego. Ograniczone przesunięcie brzeżne w VLS kwalifikowało zmianę jako dysplastyczną. Wyniki porównano z ostatecznym badaniem histopatologicznym i wyliczono czułość, swoistość, dokładność, pozytywną (PPV) i negatywną (NPV) wartość predykcyjną metody. Wyniki: Na podstawie badania histopatologicznego zmiany łagodne (prawidłowa lub zapalnie zmieniona błona śluzowa) stanowiły 20% rozpoznań, zmiany przerostowe hiper – i parakeratoza 28%, dysplazja małego i średniego stopnia stanowiły 10 %, a zmiany złośliwe (dysplazja dużego stopnia, rak przedinwazyjny, rak inwazyjny) rozpoznano u 42% chorych. Sumaryczny średni wynik oceny VLS wyniósł 4.5 oraz 8.0, odpowiednio dla zmian łagodnych i złośliwych. Czułość, swoistość, dokładność, PPV i NPV badania VLS w wykrywaniu zmian złośliwych wyniosły odpowiednio 95.6%, 23.8%, 61.1%, 57.6% and 83.3% .Natomiast w wykrywaniu zarówno zmian dysplastycznych, jak i złośliwych wyniosły odpowiednio 90.7%, 31.4%, 78.9%, 84.1% and 45.8%. Wnioski: Ze względu na dużą czułość VLS w wykrywaniu zmian przednowotworowych i złośliwych metoda ta stanowi bardzo dobre narzędzie do diagnostyki przesiewowej zmian patologicznych w krtani.
6
Publication available in full text mode
Content available

Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia

100%
Jurek-Matusiak O., Wójtowicz P., Szafarowski T., Krzeski A.
Otolaryngologia Polska
|
2018
|
vol. 72(1)
23-29
PL
Wstęp: W Polsce rak krtani jest najczęstszym nowotworem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Dwie główne metody jego leczenia stanowią leczenie chirurgiczne oraz radioterapia. Celem pracy jest omówienie metody operacyjnej oraz przedstawienie wyników leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głośni, u których zastosowano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną z jednoczesną rekonstrukcją ubytku tkanek po resekcji nowotworu uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego. Materiały i metody: Do badania włączono 45 chorych z rakiem płaskonabłonkowym głośni T1-T2 w klasyfikacji TNM wg AJCC, u których w latach 2011–2015 wykonano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną. U 26 pacjentów operację tę wykonano z jednoczesną plastyką ubytku po resekcji nowotworu uszypułowanym mięśniem mostkowo- tarczowym. U pozostałych 19 chorych nie wykonywano takiej rekonstrukcji. Łącznie do badania włączono 43 mężczyzn oraz 2 kobiety w wieku od 35 do 82 lat (średnia: 62,5 lat). Onkologiczne wyniki leczenia oszacowano poprzez określenie liczby wznów miejscowych i regionalnych. Oceny zrekonstruowanego fałdu głosowego dokonywano podczas kontrolnych badań fiberoskopowych krtani. Akt połykania oceniono w skali dysfagii Pearsona. Wyniki: Wznowę miejscową zaobserwowano u sześciu pacjentów, przerzuty do węzłów chłonnych odnotowano u dwóch pacjentów. U wszystkich chorych zrekonstruowany fałd głosowy morfologicznie przypominał resekowany fałd głosowy. W żadnym przypadku nie zaobserwowano jego martwicy. Żaden z chorych nie zgłaszał objawów dysfagii określonych w skali dysfagii Pearsona poza jednym, który zgłaszał codzienną, epizodyczną dysfagię. Wnioski: Operacje częściowe krtani są alternatywną metodą leczenia nisko- i średniozaawansowanych raków głośni, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopowy dostęp do nowotworu jest ograniczony oraz nie można zastosować lasera CO2. Odpowiednio przeprowadzona częściowa operacja krtani nie powoduje znacznych zaburzeń podstawowych czynności tego narządu.
7
Publication available in full text mode
Content available

Mechanizmy kompensacji fonacyjnej u chorych z zaawansowanym rakiem głośni po chordektomii laserowej CO2

100%
Kosztyła-Hojna B., Łuczaj J., Berger G., Duchnowska E., Zdrojkowski M., Łobaczuk-Sitnik A., Biszewska J.
Otolaryngologia Polska
|
2020
|
vol. 74(2)
31-35
PL
Wstęp: Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 jest metodą leczenia raka krtani o lokalizacji w obrębie głośni, która zapewnia lepsze warunki fonacyjne w porównaniu z operacjami z dojścia zewnętrznego. Typ chordektomii (I–VI) zależy od rozległości zmiany nowotworowej. Cel: Celem niniejszej pracy była klasyfikacja mechanizmów kompensacji fonacyjnej po chordektomii laserowej CO2 u chorych z zaawansowanym rakiem głośni z wykorzystaniem techniki HSDI. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn (średnia wieku: 67 lat) operowanych w Klinice Otolaryngologii UMB w latach 2010–2018 i diagnozowanych w Zakładzie Fonoaudiologii Klinicznej i Logopedii UMB. Grupę kontrolną stanowiło 30 mężczyzn (średnia wieku: 64 lat) bez zmian patologicznych w krtani. W leczeniu raka głośni stosowano chordektomię laserową CO2 typu: III, IV i Va. Ocenę pooperacyjną przeprowadzono po 6 miesiącach od zabiegu. W wizualizacji krtani zastosowano HSDI. Wyniki: Typ I kompensacji fonacyjnej występuje najczęściej u chorych po chordektomii typu III. Zaawansowany rak głośni, będący wskazaniem do chordektomii IV i V typu, prowadzi do hiperfunkcji nagłośniowej i fonacji z udziałem fałdów przedsionkowych, klasyfikowanej jako II i III typ kompensacji. W chordektomii typu IV najczęściej występuje I, rzadziej II typ kompensacji fonacyjnej. Wnioski: Typ kompensacji fonacyjnej zależał od zakresu resekcji głośni. Chordektomia rozszerzona o spoidło przednie i fragment przeciwległego fałdu (typ Va), rejestrowano hiperfunkcję nadgłośniową z udziałem fałdów przedsionkowych (typ II i III kompensacji fonacyjnej). Chordektomia przezmięśniowa, obejmująca część mięśnia głosowego (typ III), powodowała najczęściej I typ kompensacji fonacyjnej. W chordektomii III–Va typu w zaawansowanym raku głośni obserwowano: ograniczenie lub brak MW, zmniejszenie amplitudy oraz aperiodyczność drgań w badaniu HSDI.
8
Publication available in full text mode
Content available

Narrow band imaging in transoral laser microsurgery (TLM) in moderately advanced (T2, T3) glottic cancer

100%
Piersiala K., Klimza H., Jackowska J., Majewska A., Wierzbicka M.
Otolaryngologia Polska
|
2018
|
vol. 72(5)
17-23
EN
Introduction: Treatment planning in T2, T3 laryngeal carcinoma is based on clinical assessment and radiological imaging. However, to delineate precise mucosal margins for transoral laser microsurgery (TLM), a high class, sophisticated endoscopy is indispensable. Narrow band imaging (NBI) which is an optical filter technology, seems to be a useful adjunctive tool in marking superficial margins. Materials and Methods: A total of 98 patients diagnosed with HNSCC underwent cordectomies and were enrolled in the evaluation. T2 and T3 stage cancer was diagnosed in 90 and 8 patients, respectively. Intraoperatively, prior to the first laser shot, all anatomical sites were endoscopically evaluated by WL and NBI. Results: In 10/98 patients (10.2%), 10 samples were taken based only on NBI findings to guarantee better delineation of superficial margins. The result of histology revealed moderate dysplasia in 4 cases (40%), severe dysplasia in 2 (20%), carcinoma in situ in 3 (30%) and hyperkeratosis in 1 (10%). Based on presented results, combined NBI/WL endoscopy reached sensitivity of 100%, specificity 98.88%, positive predictive value 90%, negative predictive value 100% and accuracy 98.98%. All patients had clear margins according to definitive histology results. Discussion: In this paper, we aimed to assess the usefulness of NBI in intraoperative imaging of laryngeal mucosa and delineation of superficial margins in patients with selected T2 and T3 laryngeal cancer treated with TLM. We proved in our study that with the support of NBI endoscopy, it is possible to increase accuracy of superficial resection margins in patients with moderately advanced laryngeal cancer (T2, T3).
9
Publication available in full text mode
Content available

Wartość predykcyjna badania wideostroboskopowego w ocenie zmian przednowotworowych i wczesnych nowotworów głośni

100%
Rzepakowska A., Sielska-Badurek E., Osuch-Wójcikiewicz E., Sobol M., Niemczyk K.
Otolaryngologia Polska
|
2017
|
vol. 71(4)
14-18
PL
Cel: Ocena czułości i swoistości wideolaryngostroboskopii (VLS) w diagnostyce różnicowej zmian przednowotworowych i złośliwych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: U 175 pacjentów (128 mężczyzn i 47 kobiet), w wieku od 19-88 lat, średnia wieku 61.5, którzy zostali przyjęci do Kliniki z rozpoznaniem zmian przednowotworowych błony śluzowej krtani (leukoplakia, przewlekłe przerostowe zmiany zapalne) oraz pogrubieniem lub obecnością guza fałdu głosowego wykonano badanie VLS przed planowanym zabiegiem mikrochirurgii krtani. Badanie VLS uwzględniało ocenę: lokalizacji zmiany, ruchomości fałdów głosowych, przesunięcia brzeżnego, zwarcia fonacyjnego, amplitudy i symetrii wibracji. W ocenie zastosowano skalę punktową dla poszczególnych parametrów funkcjonalnych. Zakres skali wynosił od 0 do 14. Zmianę głośni kwalifikowano jako złośliwą, gdy w VLS upośledzała ruchomość fałdu głosowego i/lub powodowała brak przesunięcia brzeżnego. Ograniczone przesunięcie brzeżne w VLS kwalifikowało zmianę jako dysplastyczną. Wyniki porównano z ostatecznym badaniem histopatologicznym i wyliczono czułość, swoistość, dokładność, pozytywną (PPV) i negatywną (NPV) wartość predykcyjną metody. Wyniki: Na podstawie badania histopatologicznego zmiany łagodne (prawidłowa lub zapalnie zmieniona błona śluzowa) stanowiły 20% rozpoznań, zmiany przerostowe hiper – i parakeratoza 28%, dysplazja małego i średniego stopnia stanowiły 10 %, a zmiany złośliwe (dysplazja dużego stopnia, rak przedinwazyjny, rak inwazyjny) rozpoznano u 42% chorych. Sumaryczny średni wynik oceny VLS wyniósł 4.5 oraz 8.0, odpowiednio dla zmian łagodnych i złośliwych. Czułość, swoistość, dokładność, PPV i NPV badania VLS w wykrywaniu zmian złośliwych wyniosły odpowiednio 95.6%, 23.8%, 61.1%, 57.6% and 83.3% .Natomiast w wykrywaniu zarówno zmian dysplastycznych, jak i złośliwych wyniosły odpowiednio 90.7%, 31.4%, 78.9%, 84.1% and 45.8%. Wnioski: Ze względu na dużą czułość VLS w wykrywaniu zmian przednowotworowych i złośliwych metoda ta stanowi bardzo dobre narzędzie do diagnostyki przesiewowej zmian patologicznych w krtani.
10
Publication available in full text mode
Content available

Ocena percepcyjna i akustyczna głosu pacjentów z rakiem głośni po endoskopowej chordektomii laserowej

100%
Kosztyła-Hojna B., Łuczaj J., Berger G., Duchnowska E., Zdrojkowski M., Łobaczuk-Sitnik A., Biszewska J.
|
PL
Wstęp: W terapii raka głośni, oprócz wskazań z zakresu chirurgii endoskopowej, należy uwzględnić pooperacyjną jakość głosu. Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 pozwala na radykalne usunięcie zmiany nowotworowej z zachowaniem oddechowej, obronnej i fonacyjnej funkcji krtani. Cel: Celem pracy jest ocena percepcyjna i akustyczna głosu u chorych po endoskopowej chordektomii laserowej CO2 III–Va typu z powodu raka głośni. Materiał i metoda: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn z rakiem głośni po endoskopowej chirurgii laserowej CO2. U 13 (43%) wykonano chordektomię typu III, u 6 (20%) – typu IV, u 11 (37%) – typu Va. Ocenę jakości głosu przeprowadzono pół roku po operacji. Grupę kontrolną, liczącą 30 osób, stanowili zdrowi mężczyźni w tym samym wieku. W ocenie percepcyjnej głosu zastosowano skalę GRBAS. W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnoscope Specjalista. Wykonano spektrografię wąskopasmową, analizowano wartość maksymalnego czasu fonacji (MPT). Wyniki: W grupie operowanych pacjentów głos w skali GRBAS klasyfikowano jako: G1R1B0A0S0 w III typie, G1R1B1A1S2 w IV typie oraz G2R1B1A0S3 w Va typie chordektomii. W ocenie akustycznej głosu najwyższe wartości F0, Jitter, Shimmer i NHR rejestrowano w Va typie chordektomii, jak również stwierdzono obecność licznych składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej oraz skrócenie MPT. Wnioski: Pooperacyjna jakość głosu zależy od typu chordektomii laserowej. W ocenie percepcyjnej typy IV i Va chordektomii powodują nasilenie dysfonii pooperacyjnej. Parametry oceny akustycznej głosu po chordektomii ulegają podwyższeniu wraz z rozległością zabiegu. Obecność składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej wzrasta wraz z rozległością wykonanej chordektomii, podobnie jak skrócenie MPT. Zachowanie spoidła przedniego w chordektomii poprawia jakość głosu w ocenie percepcyjnej i akustycznej.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.