Introduction The assessment of patient satisfaction with the received physical therapy (PT) is a necessary part of PT system analysis. The purpose of the study was to investigate the effect of incentive spirometry on pulmonary function recovery and the level of satisfaction with PT in patients undergoing cardiac surgery. Material and methods 70 patients of both sexes were randomly divided into сontrol group (CG) and training group (TG). Both groups received standardized PT (early mobilization, therapeutic exercises, coughing). TG patients also used Tri-Ball breathing exerciser (flow-oriented incentive spirometry). Outcome Measures: the indicators of pulmonary function and satisfaction with PT results on the 7th postoperative day. Results Pulmonary function results were statistically the same in CG and TG both before the surgery and on the seventh postoperative day. According to the results of the assessment of patient satisfaction with PT, none of the groups showed advantages in any of the seventeen items. Both groups of patients showed high scores in all items of PT satisfaction questionnaire. The overall score had no statistical difference in the groups as well: 82.5 (79; 85) points in CG and 80.5 (74.75; 85) points in TG (p=0.315) out of a maximum of 85 points. Conclusions The investigation of pulmonary function and patient satisfaction with the received physical therapy did not confirm the effect of flow-oriented incentive spirometry included in the physical therapy program on the level of satisfaction and pulmonary function test results.
Background: The aim of this research is to evaluate analgesic effectiveness of infrared radiation and interference currents in degenerative diseases of joints. On the grounds of current practical and theoretical experience, the following hypothesis was formed: Application of interference currents and infrared radiation constitutes effective analgesic therapy in degenerative diseases, and in the case of the applied treatment, its effectiveness is long-term. Material/Methods: Tests were conducted on a group consisting of 32 women and men in the age range of 65-87 years of age suffering from a degenerative disease of the knee joint. The patients were applied a series of 10 treatments with application of the Sollux lamp for 15 minutes and interference currents of 50-100 HZ frequency for 5 minutes and 90- 100 Hz for 10 minutes during treatment. Evaluation of the efficiency of therapy was checked by means of the VAS scale and the Laitinen scale. Results: The results indicate an efficient analgesic effect according to the VAS scale immediately after treatment p = 0.002 and a month after treatment p = 0.000 as well as according to the Laitinen scale immediately after treatment p = 0.004 and a month after treatment p = 0.004. Conclusions: Application of infrared radiation and interference currents indicates an analgesic effect. These treatments may be alternative or supportive to pharmacological treatment in the case of degenerative changes in people who are over 65 years of age. Results of the research suggest continuation of further research on the effectiveness of the above-mentioned therapy and the length of preserving analgesic results in people with degenerative diseases of joints
Introduction Chronic obstructive pulmonary disease is a chronic disorder that involves high-priced treatment and management, 45–75% of which may be associated with exacerbation. Treatment, rehabilitation, adherence to a healthy lifestyle, and following recommendations for self-management require a patient’s high motivation and self-organization. Analysis and the search for effective strategies that could be implemented to enhance the effectiveness of an educational component in rehabilitation for people with COPD have become the purpose of the study. Material and methods The search was conducted on a resource of the National Center for Biotechnology Information. From the initial database searches, 2487 unique papers were identified, 895 were retrieved for full-text evaluation, 39 of those were included for further data extraction. Results Publications selected for analysis based on the main content were grouped into 5 categories; most articles were focused on the self-management strategy. Conclusions The current practice of conducting and recommending education for COPD patients, as well as modern technologies, will make it possible to properly implement this component in pulmonary rehabilitation programs, achieve the objectives and positive impacts. Effective educational strategies ensure long-term benefits for the patients, fewer exacerbations, better physical performance, and quality of life. The correct inhaler technique is the fundamental practical skill to be learned by COPD patients during training sessions. A set of recommendations has been developed, and they should be considered when elaborating on the curriculum within the pulmonary rehabilitation for COPD patients.
Introduction Patients with implantable cardioverter defibrillator require physical therapy due to their decreased physical fitness. This is why standardized training has been designed for groups of subjects of varying endurance. Material and methods Patients with heart failure and implantable cardioverter defibrillator who wished to do interval training program. The program included 55 patients. We divided them into two study groups. The first group had lower exercise tolerance level (3.94 ± 0.72 MET), and the other had higher exercise tolerance level (7.97 ± 1.80 MET). The training group had an 8-week long training program. The patients received treatment at an outpatient clinic three times a week. Patients had cardiac stress tests with modified Bruce protocol before receiving physical therapy and after they have finished the training program. We assessed the metabolic equivalent of task (METS), the duration of exercise, blood pressure, heart rate and BMI. Results We observed longer duration of cardiac stress test performance and improvement of exercise tolerance. In patients from the group with lower exercise tolerance, the level of exercise tolerance was 3.94 ± 0.72 MET before therapy and rose to 5.93 ± 1.12 MET (p < 0.001) after therapy. In the group of higher exercise tolerance, the level was 7.97 ± 1.80 MET before therapy and rose to 9.32 ± 2.01 MET (p < 0.001) after the training cycle. Conclusions Participation in 8-week interval training cycle resulted in greater increase of exercise tolerance and exercise time, as well as hemodynamic parameters in patients with lower exercise tolerance.
Introduction Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is one of the most common peripheral upper limb’s neuropathy. It can affect up to 4% of the human population. There is not one specific CTS’s reason. Predisposing factors include: injuries and overloading of the wrists, frequently repetitions of the same activities, pregnancy and acromegaly. The ENG and USG are gold standards in the diagnosis of CTS. CTS treatment includes surgical and physiotherapeutic conservative treatment. Physiotherapists uses manual therapy techniques, neuromobilization, fascial manipulation, osteopathy and other kinds of physical therapy Material and methods A systematic review of the literature was based on publications from the last 5 years. Articles concerned the physiotherapy of people with carpal tunnel syndrome (CTS). Publications from the PubMed and ScienceDirect scientific databases have been analyzed. The inclusion and exclusion criteria were introduced and based on an analysis of the titles and abstracts related to carpal tunnel syndrome (CTS). Results Out of over 28,000 CTS articles, 8 were selected to meet all inclusion and exclusion criteria. The publications concerned physiotherapeutic treatment in the conservative treatment of CTS. The analyzed publications examined the effectiveness of wrist manual therapy, median nerve mobilization, kinesiotaping, soft tissue therapy and fascial manipulations as well as other physiotherapy treatments. Conclusions The reviewed publications show that physiotherapeutic procedures bring significant benefits and improve CTS symptoms within the hand. The development of physiotherapy and research on rehabilitation in the carpal tunnel syndrome (CTS) allow for more effective conservative treatment. This increases the chance of avoiding or delaying surgical intervention.
Movement is an essential characteristic that has developed over the course of human evolution. With the inclusion of various populations in sports activities, sports have become an important part of people’s daily lives. Knee injuries are common among athletes, with knee joint being the most vulnerable to various injuries. Knee injuries require appropriate treatment to allow the athlete to return to their sports activities. Additionally, this study aimed to increase awareness of the importance of preventing knee injuries in sports and to highlight the potential impact of such injuries on an athlete’s ability to participate in their sport.A cross-sectional study was conducted to evaluate the functional outcomes of athletes with knee injuries. The study included 38 patients with knee injuries (ACL, meniscal injuries, collateral ligament injuries) out of which 21 were physically active athletes, 9 were not, but they were athletes who were not involved in sports at the time of the testing and 8 were recreational athletes. The majority of respondents (76%) reported that they sustained the injury during sports activities. Knee pain was reported as at least once a week by most respondents. The study highlights the importance of proper knee injury prevention measures during sports activities and the need for prompt and effective rehabilitation for those who do suffer injuries. Overall, these findings have important implications for the treatment and management of knee injuries among athletes and individuals seeking to maintain an active lifestyle.
Increased use of computerized adaptive tests (CATs) to generate outcome measures during physical therapy has stimulated questions concerning CAT implementation and score interpretation. CAT allows, based on item bank, to measure e.g. the impact of diseases on functioning and well-being, producing quick, valid and precise estimates and efficient outcomes collection. Wider application of CAT may improve usefulness and clinical interpretation of these individually tailored outcome measures and assist clinicians during clinical practice. What more, it can be applied both in hospital and outpatient physical therapy settings.
Wstęp: Porażenie nerwu twarzowego (PNT) typu obwodowego określane jest „porażeniem Bella”. Jest to najczęstsze schorzenie nerwu twarzowego u dzieci. Leczenie obejmuje stosowanie różnego rodzaju zabiegów fizykalnych wspomaganych farmakologicznie. Cel pracy: Celem pracy jest ocena skuteczności stosowania biostymulacji laserowej w leczeniu obwodowego PNT oraz szybkości i kolejności ustępowania objawów choroby. Ponadto określenie zależności szybkości ustępowania objawów od wieku pacjenta. Materiał i metody: Badaniem objęto 50 pacjentów (27 dziewczynek i 23 chłopców) w wieku od 6 do 18 lat z objawami PNT. Porażenie lewostronne odnotowano u 22 z nich, a prawostronne u 28. Wszystkich włączonych do badania podzielono na dwie równe liczebnie grupy. W grupie A zastosowano leczenie z wykorzystaniem kinezyterapii, masażu, pola magnetycznego, elektrostymulacji i promieniowania podczerwonego, natomiast w grupie B zastosowano dodatkowo biostymulację laserową. Oceniano szybkość i kolejność ustępowania objawów oraz powrót siły mięśniowej. Wyniki: W grupie A u 17 z leczonych dzieci ustąpienie objawów stwierdzono po 3 tygodniach. W grupie B natomiast, po 2 tygodniach, co miało miejsce u 18 z nich uzyskując ustąpienie objawów. Z powodu utrzymywania się słabo nasilonego jednego z objawu, 8 leczonych z grupy B kontynuowało leczenie ambulatoryjne, natomiast z grupy A 14. Wnioski: Wczesne stosowanie biostymulacji laserowej u pacjentów PNT prowadzi do szybkiego ustępowania objawów oraz skraca czas leczenia szpitalnego. Najszybciej ustępowały objawy niedomykania powieki i objaw Bella. Wiek dziecka z PNT nie ma wpływu na szybkość ustępowania objawów.
EN
Introduction: Peripheral-type facial nerve palsy (FNP) is called "Bell's paralysis". This is the most common type of damage to the facial nerve among children. Treatment includes the use of various types of pharmacologically assisted physical treatments. Study aim: The aim of the study is to evaluate the effectiveness of laser biostimulation in the treatment of peripheral FNP as well as the speed and sequence at which the disease symptoms subside. In addition, the relationship between the progress in physiotherapy and the patient's age were determined. Material and methods: The study included 50 patients (27 girls and 23 boys) aged 6 to 18 with FNP symptoms. Left-sided paralysis was noted in 22 of them, and right-sided in 28. All of the subjects included in the study were divided into two equal groups. In group A, treat-ment with the use of magnetic fields and electrostimulation was applied, while in group B, laser biostimulation was additionally applied. The speed and sequence of regression of symp-toms and the recovery of muscular strength were assessed. Results: In group A, in 17 of the treated children, symptoms subsided after 3 weeks. In group B, symptom relief occurred in 18 of them after 2 weeks. Due to one of the symptoms main-taining, although the symptom was not intense, 8 patients from group B continued ambulatory treatment, while 14 continued from group A. Conclusions: The early application of laser biostimulation in FNP patients leads to the rapid regression of symptoms and shortens the time of hospital treatment. Not fully shutting the eye and Bell’s symptoms were the quickest to subside. The age of the child with FNP does not affect the duration of treatment.
Wstęp: Rozstęp mięśni prostych brzucha definiowany jest jako zwiększenie odległości na wysokości pępka pomiędzy dwoma mięśniami prostymi brzucha położonymi po obu stronach kresy białej. Dochodzi do niego u kobiet w ciąży i po porodzie z powodu rozluźnienia kresy białej w przebiegu ciąży pod wpływem hormonów i rozwijającego się płodu. Najczęstsze czynniki ryzyka wystąpienia rozstępu to: duży płód, duża objętość wód płodowych, ciąża mnoga, nadmierna praca mięśni brzucha w trzecim trymestrze ciąży, otyłość oraz zbyt intensywne parcie podczas porodu. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie diagnostyki oraz leczenia operacyjnego i nieoperacyjnego kobiet z rozstępem mięśni prostych brzucha z powodu ciąży i w okresie połogu. Diagnostyka rozstępu obejmuje przede wszystkim badanie palpacyjne, suwmiarką, USG i TK. Materiał i metoda: Prześledzono bazy naukowe takie jak Pubmed, Sciencedirect i Google Scholar, Ebsco. Wyniki: Łącznie zgromadzono 48 doniesień naukowych z baz Pubmed, Sciencedirect i Google Scholar. Wnioski: Rozejście mięśnia prostego brzucha może być leczone zapobiegawczo przez wprowadzenie odpowiedniej profilaktyki, która ma na celu wzmocnienie mięśnia poprzecznego i mięśnia prostego brzucha oraz naukę odpowiedniej postawy i zasad prawidłowego wykonywania czynności takich jak np. podnoszenie ciężkich przedmiotów. W przypadku wystąpienia rozejścia w połogu, można w sposób nieinwazyjny zmniejszyć jego rozmiar lub nawet całkowicie zlikwidować po wprowadzeniu odpowiednich ćwiczeń, wspomagając się w razie konieczności zaopatrzeniem ortopedycznym. Ćwiczenia powinny być indywidualnie dobierane przez terapeutę oraz wykonywane pod jego kontrolą w początkowym etapie treningu aby nauczyć pacjenta prawidłowej aktywacji mięśnia poprzecznego brzucha. Kobiety w ciąży, które nie mają przeciwwskazań do aktywności fizycznej, wykonując odpowiednie ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia RMPB.
EN
Introduction: Diastasis recti abdominis (DRA) is defined as the increase between two abdominal rectal muscles located on both sides of the linea alba at the height of the navel. It occurs in pregnant and postpartum women due to the loosening of the linea alba during pregnancy under the influence of hormones and the developing foetus. The most common risk factors for dehiscence are: large foetus, large volume of foetal waters, multiple pregnancy, excessive abdominal muscle overload during the third trimester, obesity and too intense pressure during delivery. Study aim: The aim of the study was to present diagnostics and surgical as well as non-operative treatment for women with abdominal muscle diastasis due to pregnancy and during the puerperium period. Diagnosis of dehiscence primarily includes palpation, calliper measurements, ultrasound and CT scan. Materials and methods: Scientific bases such as Pubmed, Sciencedirect, Google Scholar and Ebsco were searched. Results: A total of 48 scientific reports from Pubmed, Sciencedirect and Google Scholar were collected. Conclusions: Diastasis of the rectus abdominis muscle can be treated preventively by introducing appropriate prophylaxis, which aims to strengthen the transverse and the rectus abdominis muscles, as well as learning the right posture and principles of proper performance of activities such as lifting heavy objects. In the event of diastasis occurring in the puerperium period, its size can be reduced in a non-invasive manner or even completely eliminated after introducing appropriate exercises, being supported with orthopaedic equipment if necessary. Exercises should be individually selected by a therapist and performed under his/her supervision at the initial stage of training to teach the patient to properly activate the transverse abdominal muscle. Pregnant women who do not have contraindications to physical activity can reduce the risk of the DRA by performing appropriate exercises.
Udar mózgu stanowi nie tylko problem medyczny, lecz także, ze względu na trwałą niepełnosprawność poszkodowanych, znaczny problem społeczny. Dlatego też, zaburzenia chodu powstałe w wyniku spastyczności mięśni kończyny dolnej stanowią częstą tematykę badań. Istniejące w piśmiennictwie naukowym niejednoznaczności stały się uzasadnieniem dla powstania niniejszego przeglądu systematycznego, którego celem jest zebranie i analiza prac opisujących skuteczność terapii skojarzonej − obejmującej iniekcje toksyny botulinowej typu A i fizjoterapię po udarze mózgu. Przeprowadzono wyszukiwanie w bazach: PubMed, EBSCO, Springer Link w dniu 24.01.2019. Założono, że do analizy włączone zostaną prace badawcze opublikowane w języku angielskim od 2000 roku do najnowszych (odpowiednio do daty wyszukiwania). Dla hasła „terapia skojarzona” (iniekcje toksyny botulinowej i fizjoterapia) publikacji wyszukiwano poprzez słowa kluczowe: physiotherapy, Botulinum Toxin Type A. BotoxA, Lower limb, gait, walk, brain, stroke, hemiparesis. Spośród wyszukanych artykułów ostatecznie ocenie poddano 7, które dotyczyły terapii skojarzonej. Analiza zebranych prac wskazuje na skuteczność terapii skojarzonej w zakresie poprawy parametrów strukturalnych. Część prac udowadnia, że ten rodzaj terapii poprawia również wskaźniki funkcjonalne oraz prowadzi do zwiększenia aktywności pacjentów. Nie udało się zebrać zadowalających dowodów potwierdzających jej skuteczność w zakresie zwiększenia partycypacji społecznej i poprawy jakości życia chorych. Przeprowadzony przegląd wskazuje potrzebę opracowania specyficznych protokołów terapeutycznych precyzyjnie opisujących zarówno iniekcję toksyny botulinowej jak i fizjoterapię – biorąc pod uwagę intensywność, czas trwania oraz rodzaj terapii.
EN
Stroke is not only a medical problem, but also, due to the permanent disability of patients, a significant social issue. Therefore, gait disturbances resulting from lower limb muscle spastici-ty are a common subject of research. The ambiguities in the scientific literature have become justification for the creation of this systematic review, the aim of which is to collect and ana-lyse works describing the efficacy of combination therapy - including Botulinum toxin type A injections and physiotherapy following stroke. The following databases were searched: Pub-Med, EBSCO, Springer Link (date of access: 24 Jan. 2019). It was assumed that analysis will include scientific works published in English from 2000 to date (in accordance with search date). For the entry "combination therapy" (Botulinum toxin injections and physiotherapy), the search was conducted using the following keywords: physical therapy, Botulinum toxin type A, Botox A, lower limb, gait, brain, stroke, hemiparesis. Out of all the elaborate articles, 7 concerning combination therapy were ultimately evaluated. Analysis of the collected works indicates the effectiveness of combination therapy in the area of improving structural parame-ters. Some of the works prove that this type of therapy also improves functional indices and leads to increased activity of patients. We could not collect satisfactory evidence confirming its effectiveness in terms of increasing social participation and improving the quality of life of patients. This review indicates the need to develop specific therapeutic protocols accurately describing both Botulinum toxin injections and physiotherapy - taking the intensity, duration and type of therapy into account. Opoka K., Filip M., Mirek E., Pasiut S. The use of combination therapy in the treatment of lower limb spasticity among patients after stroke − a review of literature. Med Rehabil 2019; 23(2): 36-41. DOI: 10.5604/01.3001.0013.0875 This article is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/) null
Obrzęki kończyn dolnych mogą być wynikiem nieprawidłowości budowy i funkcji układu chłonnego, urazów, zapalenia, mogą się też wiązać z chorobą nowotworową lub jej leczeniem, jednak coraz częściej są jednym z podstawowych objawów towarzyszących kobietom w III trymestrze ciąży, głównie na skutek zaburzeń w układzie żylnym. Celem pracy jest przedstawienie obecnego stanu wiedzy na temat czynników ryzyka, profilaktyki i leczenia obrzęków kończyn dolnych u kobiet w ciąży. Wśród czynników ryzyka obrzęku związanego z ciążą wymienia się: wzrost objętości krwi krążącej, powiększenie macicy, wzrost masy ciała oraz zmiany w gospodarce hormonalnej. Zaburzenia żylne powstają w wyniku nadciśnienia żylnego na skutek niewydolności pompy mięśniowej oraz niewydolności zastawek żylnych. Ciąża, wykonanie cięcia cesarskiego, okres połogu sprzyjają wystąpieniu zakrzepicy żylnej. Podstawową i niekwestionowaną metodą stosowaną w profilaktyce i leczeniu zaburzeń układu żylno-limfatycznego oraz ich powikłań jest kompresjoterapia, wykorzystująca bandażowanie kompresyjne oraz stosowanie produktów uciskowych. Ucisk może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami, np. z manualnym drenażem limfatycznym, przerywaną kompresją pneumatyczną, z ćwiczeniami fizycznymi i oddechowymi. Na podstawie badań naukowych oraz w oparciu o rekomendacje ekspertów, ucisk wydaje się też skutecznym rozwiązaniem w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żylnej i obrzęku kończyn dolnych u kobiet w ciąży, jednak wymaga dalszych badań zgodnych z zasadami evidence based medicine.
EN
The authors presented the case of a 30-year-old man in whom sudden cardiac arrest occurred as a result of high voltage electric shock. Starting from the 2nd week after the accident, rehabilitation was carried out in hospital conditions, designed to maintain range of motion in the joints, and from the 6th week, intensive rehabilitation was performed at the patient’s home. Despite the implemented treatment, total mobility restriction was observed in the hip joints, and based on spatial projection radiography and a CT, the patient was diagnosed with massive neurogenic heterotopic ossifi cation (NHO). Two surgeries were performed to remove the NHO: fi rst, from the left area (15th month after the accident), and then the right hip joint (18th month following the accident). After the intervention there was a signifi cant increase in mobility of both hips and a decrease in pain, which resulted in signifi cantly improved functional capabilities of the patient. In addition, prophylaxis to prevent the recurrence of NHO was implemented in order to maintain both passive and active range of motion, and the use of physical therapy treatments in the form of deep oscillation were performed. The results of the CT conducted in the 41st month following the accident revealed lesser NHO than the originally diagnosed. Rolka Ł., Browiński D., Kwiatek-Rolka K., Sielska M., Sielski G., Nyka W.M. Neurogenic heterotopic ossification – case study. Med Rehabil 2016; 20(4): 22-27. DOI: 10.5604/01.3001.0009.5482
W niniejszym artykule autorzy dzielą się swoimi doświadczeniami związanymi z pracą z chorymi poddawanymi operacjom kardiochirurgicznym. W szczegółowy sposób przedstawione są stosowane metody postępowania na poszczególnych etapach wczesnej rehabilitacji szpitalnej. Wyróżniono, w ramach fizjoterapii kardiochirurgicznej, dwa główne etapy. Etap I, to przygotowanie przedoperacyjne, etap II – rehabilitacja wczesna, składająca się z dwóch okresów: pierwszego prowadzonego na oddziale intensywnej terapii, oraz drugiego – na oddziale pooperacyjnym. Wraz z opisem stosowanych technik fizjoterapeutycznych wskazano najczęściej występujące problemy, z którymi terapeuta może się spotkać oraz przedstawiono sposoby radzenia sobie z nimi. Zaprezentowano również pewne odmienności w rehabilitacji pooperacyjnej u osób z różnymi rodzajami zabiegów kardiochirurgicznych, tj: zabiegów pomostowania tętnic wieńcowych, plastyki lub wymiany zastawek serca (aortalnej, mitralnej, rzadziej trójdzielnej), transplantacji serca, operacji tętniaków aorty piersiowej i brzusznej, plastyki tętnic szyjnych i korekcji wad wrodzonych serca. W ramach etapu I wskazano znaczenie kompleksowego przygotowania pacjentów przed operacją, podkreślając ważne miejsce edukacji chorego, która gwarantuje lepsze pooperacyjne usprawnianie, szczególnie ważne w trudnych pierwszych dobach po zabiegu. W drugim etapie rehabilitacji zaznaczono potrzebę wspomagania standardowych metod fizjoterapii stosowaniem nowoczesnej aparatury: BIPAP Vision oraz Cough Assist. Zwrócono uwagę na pozytywne efekty włączenia w proces rehabilitacyjny – edukacji, pomiaru jakości życia i tworzenia grup wsparcia dla chorych po operacjach na sercu.
EN
In this article, authors wish to share their experiences in work with the patients after cardio-thoracic surgery. Consecutive stages of early hospital rehabilitation and applied methods of therapeutic conduct have been described in detail. There are two main stages in cardio-surgical physiotherapy. Stage I – pre-operation preparation, stage II – early rehabilitation consisting of two periods: the first one run in an intensive care unit (ICU), the second one in a surgical unit. Along with the description of physiotherapeutic techniques, the most frequently occurring problems a therapist can face as well as the ways of managing them have been presented. The authors present certain dissimilarities in surgical rehabilitation of persons with different kinds of interventions on heart: CABG, plasty or the exchange of heart valve (aortic, mitral, more seldom tricuspid), the heart transplantation, operations of chest aortic aneurysm and abdominal aortic aneurysm, plasty of cervical arteries and corrective operations of cardiac defects. In the first stage the significance of patient’s complex preparation for the operation highlighting the importance of the patient’s education, which guarantees better postsurgical rehabilitation, is emphasized. In the second stage standard physiotherapeutic methods need to be aided by modern equipment: BIPAP Vision or Cough Assist. It has been observed that education, life quality assessment and support groups for patients after cardio-surgery have positively contibuted to rehabilitation process.
Wstęp: Wraz z postępem technologicznym coraz częściej w usprawnianiu kończyny górnej po jej uszkodzeniach urazowych wykorzystuje się różnego rodzaju skomputeryzowane systemy badania, oceny i dokumentacji przebiegu leczenia. Podkreśla się także konieczność indywidualizacji programów ćwiczeń i wskazuje na duże możliwości adaptacji wykorzystywanych w trakcie leczenia nowoczesnych zdobyczy technologicznych dla osiągnięcia oczekiwanych i zamierzonych celów w procesie usprawniania. Cel badań: Celem pracy jest prezentacja możliwości wykorzystania tabletu w czasie usprawniania chorych po wybranych uszkodzeniach urazowych kończyny górnej. Materiał i metoda badań: Materiał pracy stanowią chorzy usprawniani z powodu różnego rodzaju uszkodzeń urazowych oraz zespołów entezopatycznych kończyny górnej w Specjalistycznym Ośrodku Rehabilitacji Ręki w Krakowie. Prezentowane ćwiczenia były częścią szerszego, kompleksowego programu usprawniania tych chorych, który był także realizowany w warunkach domowych. Szczególną uwagę zwrócono na możliwości wykorzystania w jego przebiegu tabletu i osobistych telefonów komórkowych (smartfonów). Podsumowanie: Literatura fachowa dotycząca problematyki usprawniania chorych po uszkodzeniach urazowych ręki, a także w przebiegu zespołów entezopatycznych, coraz częściej odnosi się do możliwości wykorzystania w tym procesie nowoczesnych programów i urządzeń elektronicznych, w tym tabletów i osobistych telefonów komórkowych. Zastosowanie tych urządzeń pozwala na prowadzenie programu rehabilitacji zarówno w ambulatoryjnych warunkach klinicznych jak i domowych.
EN
Introduction: Along with technological progress, various types of computerized testing systems, assessment and documentation of the course of treatment are used more and more often in upper limb rehabilitation after traumatic injuries. The necessity to individualize exercise programs is also emphasized. The large possibilities of adapting modern technological achievements used during treatment to achieve the expected and intended goals in the rehabilitation process are emphasized. Study aim: The aim of the work is to present the possibility of using a tablet during rehabilitation of patients after selected traumatic upper limb injuries. Research material and methods: This study material comprises patients rehabilitated due to various traumatic injuries and entesopathic syndromes of the upper limb at the Specialist Centre of Hand Rehabilitation in Krakow. The presented exercises, which were part of a wider, comprehensive program to rehabilitate these patients, were also carried out at home. Particular attention was paid to the possibility of using a tablet and personal mobile phone (smartphones) in its course. Summary: Professional literature on the issues of rehabilitation in patients after traumatic injuries to the hand, as well as in the course of entesopathic syndromes, more and more frequently refers to the possibility of using modern programs and electronic devices in this process, including tablets and personal mobile phones. The use of these devices allows to conduct a rehabilitation program both in outpatient clinical conditions and home settings. physical therapy, hand rehabilitation, innovation in rehabilitation, smartphone, tablet
Wstęp: Holistyczny (biopsychospołeczny) model, powszechnie akceptowany we wpółczesnej medycynie, wymaga uwzględnienia fizycznych, psychicznych, jak i społecznych potrzeb pacjenta. Rehabilitacja holistyczna próbuje odnosić się do fizycznych, poznawczych oraz emocjonalnych zaburzeń i problemów. Relacja pacjent-fizjoterapeuta może wpływać na wyniki fizjoterapii. Cel: Ocena wpływu relacji pacjent-fizjoterapeuta na efekty usprawniania poprzez syntezę dotychczas opublikowanej literatury. Metoda: Przeprowadzono przegląd piśmiennictwa recenzowanych badań indeksowanych w głównych bazach danych używając wyspecyfikowanych słów kluczowych oraz jednoznacznych kryteriów uwzględnienia i pominięcia. Dokonano syntezy reprezentatywnych pozycji piśmiennictwa w celu przedstawienia zakresu tematycznego oraz wagi aktualnych dowodów naukowych. Wnioski: Związek pomiędzy pacjentem a fizjoterapeutą może mieć pozytywny wpływ na wyniki rehabilitacji. Niezbędne są dalsze badania mające określić czynniki determinujące relację pacjent-fizjoterapeuta, jej siłę oraz wskazówki do praktyki klinicznej. Co więcej, istnieje pilna potrzeba opracowania wiarygodnych narzędzi pomiaru tych parametrów, ocenianych w warunkach miejsca pracy fizjoterapeuty. W związku z szybkim rozwojem telerehabilitacji zbadane powinny być także możliwe korzyści i zagrożenia w przypadku związków na odległość. Wyniki dalszych badań mogą zmienić obecne modele i podejścia stosowane w fizjoterapii, szczególnie w przypadku ambulatoryjnej i długotrwałej rehabilitacji neurologicznej.
EN
Background: A holistic (biopsychosocial) model, widely accepted in contemporary medicine, provides a taking into account of both the physical, psychological and social aspects of a patient’s needs. Holistic rehabilitation approaches attempt to address both physical, cognitive and emotional disorders and problems. The relationship between the patient and physical therapists can be a key part of physical therapy and can be related to the outcome of physical therapy.Objective: Assessment of the influence of the patient-physical therapist relationship to the outcomes in physical therapy by a synthesizing of the published literature.Method: A rigorous search of four major databases was conducted using specified keywords and explicit inclusion and exclusion criteria.Representative literature was synthesized to indicate the scope and weight of current evidence. Conclusion: The relationship between the patient and physical therapists can have a positive influence on rehabilitation outcomes. More research is needed to determine important factors influencing a patient-physical therapists relationship, the strength of this association and guidances to clinical practice, especially within a multidisciplinary therapeutic team. Moreover there is urgent need to develop reliable instruments to measure these parameters in physical therapy settings. Because of the rapid development of telerehabilitation, the possible opportunities and dangers of a distance relationship should be assessed. The results of further research in this area can change contemporary therapy models and approaches within physical therapy, in particular those within outpatient, longterm and neurological rehabilitation.
Celem artykułu jest wskazanie problemu rozstępu mięśni prostych brzucha u kobiet w ciąży i po porodzie oraz zaproponowanie postępowania fizjoterapeutycznego w oparciu o dostępną literaturę. Do rozstępu mięśni prostych brzucha dochodzi najczęściej w ostatnim trymestrze ciąży. Po porodzie mięśnie proste nie zawsze samoistnie powracają do prawidłowego położenia. Pozostają one znacznie osłabione, a ich funkcja jest zaburzona, co może prowadzić do nieprawidłowej postawy ciała i przewlekłych bólów krzyża. Aby zmniejszyć ryzyko takich powikłań, zaleca się rutynowe stosowanie testu na rozpoznanie rozstępu mięśni prostych brzucha w ciąży i w połogu. W przypadku stwierdzenia rozstępu bardzo ważne są zalecenia odnośnie do wykonywania codziennych czynności, jak również odpowiedni dobór ćwiczeń w postępowaniu fizjoterapeutycznym. W artykule zawarte są wskazówki dotyczące modyfikacji ćwiczeń mięśni brzucha oraz opis ćwiczenia terapeutycznego zalecanego w przypadku rozstępu mięśni prostych brzucha po porodzie.
EN
The purpose of this article is to show the problem of diastasis of the rectus muscles of abdomen during pregnancy and after birth in women and to suggest physical therapy based on the available literature. Diastasis of the rectus muscles of abdomen usually appears in the last trimester of pregnancy. After birth the rectus muscles do not always return to normal. The abdominal muscles remain significantly weakened and their functioning is impaired what may lead to incorrect body posture and chronic low back pain. In order to reduce the risk of such complications it is recommended to routinely perform the test for diastasis of the rectus muscles of abdomen in pregnancy and postpartum. If diastasis of the abdominal muscles is found, the indications regarding everyday life activities and a proper selection of exercises are very important in the physiotherapeutic programme. The article includes instructions regarding modifications of the exercises of the abdominal muscles as well as a description of the therapeutic exercise recommended in diastasis of the rectus muscles of abdomen after giving birth.
Wrodzony kręcz szyi to stan objawiający się jednostronnym pogrubieniem i/lub skróceniem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Może prowadzić do powstania miejscowych i globalnych konsekwencji (tj. wymuszonej pozycji i ograniczenia ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa i głowy, opóźnienia rozwoju ruchowego). Wczesne rozpoznanie jego objawów oraz wdrożenie leczenia zachowawczego, które uznaje się za skuteczne u większości chorych są istotnymi elementami fizjoterapii wrodzonego kręczu szyi. Celem pracy jest przegląd literatury dotyczącej postępowania fizjoterapeutycznego u dzieci z wrodzonym kręczem szyi oraz stworzenie w oparciu o jego wyniki własnych propozycji ich leczenia. W oparciu o literaturę przedmiotu oraz własne doświadczenia zaproponowano algorytmy postępowania usprawniającego przedstawiające ogólny schemat działania w CMT oraz postępowanie w zależności od postaci klinicznej i wieku dziecka, w którym rozpoczęto terapię (do 5 m.ż i po 6 m.ż). W proponowanym algorytmie własnym nie określono ściśle częstotliwości spotkań z fizjoterapeutą, ponieważ stanowi ona wypadkową wielu czynników. Do głównych należy zaliczyć wiek dziecka w dniu rozpoczęcia terapii, postać kliniczną kręczu, obecność zaburzeń napięcia mięśniowego i/lub asymetrii czaszki, ale również poprawność wykonywania ćwiczeń zaproponowanych w ramach programu domowego, systematyczność prowadzenia terapii i przestrzeganie zasad programu posturalnego.
EN
Congenital muscular torticollis (CMT) is a condition manifested by unilateral thickening and/or shortening of the sternocleidomastoid muscle. It can lead to local or global consequences (i.e., forced position and limitation of mobility of the cervical spine and head, delay of motor development). Early recognition of CMT symptoms and the implementation of conservative treatment, considered effective in the majority of cases, are an important part of physical therapy in CMT. The aim of the study is to review literature presenting the methods of physical therapy in CMT and to create the authors’ own proposals for treatment, based on the results of this review. Based on subject-matter literature and our own experience, algorithms for the rehabilitation procedure have been proposed, presenting the general scheme of action in CMT and management depending on the clinical form and age of the child in whom therapy was started (up to 5 months and after 6 months). The authors’ proposed algorithm did not strictly specify the frequency of sessions with a physiotherapist, because this is the resultant of many factors. The main ones include the child's age on the day of initiation of therapy, the clinical form of torticollis, the presence of muscle tone disorders and/or skull asymmetry, but also, the correctness of performing exercises proposed as part of the home-based programme, regularity of therapy and compliance with postural programme principles.
Cel i założenia: Porównano efekty leczenia zapalenia nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej przy użyciu zabiegów należących do trzech różnych dzialów fizykoterapii: jonoforezy (elektroterapia), fonoforezy (ul-tradźwięki) i impulsowego pola magnetycznego małej częstotliwości (magnetoterapia). Celem pracy byla ocena wpływu zastosowanych zabiegów na sprawność funkcjonalną pacjenta, nasilenie i częstotliwość występowania bólu. Materiał: Badaniem objęto 55 pacjentów Przychodni Rehabilitacyjnej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, u których na podstawie wywiadu i badania klinicznego zdiagnozowano zapalenie nadkłykcia bocznego i przyśrod-kowego kości ramiennej. W badaniach uczestniczyło 45 kobiet i 10 mężczyzn w wieku od 37 do 79 lat. Średnia wieku pacjentów wynosiła 54 lata. Metoda badawcza: Pacjenci zostali podzieleni na 3 grupy: grupę leczoną jonoforezą grupę leczoną fonoforezą i grupę leczoną polem magnetycznym. Skuteczność zastosowanej terapii oceniano przeprowadzając dwukrotnie badanie: przed przystąpieniem do terapii i po serii 10 zabiegów. Badanie obejmowało: subiektywną, ocenę natężenia bólu, ocenę częstotliwości występowania bólu, ocenę ograniczenia sprawności ruchowej pacjenta, ocenę promieniowania bólu oraz wykonanie testu Thomsona, testu Milla i odwróconego testu Cozena. Wnioski: Zarówno terapia oparta na jonoforezie, fonoforezie, jak i magnetoterapii ma wpływ na obniżenie poziomu doznań bólowych, ich częstotliwości, a także na poprawę sprawności funkcjonalnej pacjentów (sprawności ruchowej pacjenta w czynnościach życia codziennego). Uzyskane wyniki świadczą o skuteczności tych zabiegów, nie wskazując jednakże na przewagę żadnego z nich - mogą więc być stosowane w terapii wymiennie.
EN
Aims: There are many physical therapy options that can be recommended in management of epicondylitis. From a wide range of them we have chosen iontophoresis, phonophoresis and low frequency magnetic field. Our, goal was to compare the effectiveness of these three methods and to evaluate the effectiveness of applied treatment in terms of the functional skill's limitation, severity and frequency of pain. Material: The research was carried out on 55 patients of Rehabilitation Outpatient Unit at University Hospital in Krakow, treated for epicondylitis. The group consists of 45 females and 10 males, in the age of 37 to 79 years (54 years on average). Methods: The patients were assigned to: the iontophoresis group, the phonophoresis group and the low frequency magnetic field group. Two evaluations were performed, the first one before 10 therapeutic interventions and another one after completed series. The assessment included: the subjective evaluation of the pain severity as well as the pain frequency, the functional skill's limitation, the pain radiation, the Thompson's test, the Mill's test and the converse Cozen's test. Conclusions: All applied therapeutic modalities (iontophoresis, phonophoresis and low frequency magnetic field) were found to be effective on a very high level of significance. However there was no statistically significant difference between them. To conclude, physical therapy interventions offer benefits in epicondylitis and the methods can be used alternatively as none of them was superior to the rest.
Czkawka jest rzadko występującym objawem w przypadku zawałów bocznych rdzenia przedłużonego (LMI). W literaturze znajdujemy jedynie ograniczone opisy występowania czkawki. Rozpoznanie LMI stawia się głównie w oparciu o badanie MRI. U pacjentów z LMI podejmowano próby korelowania objawów klinicznych z obrazami MRI, jednak rzadko spotyka się badania obejmujące większe grupy badanych. W dostępnej literaturze znajdujemy obrazowe badania anatomicznych uszkodzeń u pacjentów z LMI cierpiących z powodu czkawki. Początkowymi objawami udaru są zazwyczaj bóle i zawroty głowy oraz ataksja chodu, natomiast takie objawy jak: zaburzenia połykania, chrypka i czkawka występują w późniejszym okresie. Niejasne są przyczyny czkawki w przypadki LMI i problem ten nie był badany w wystarczającym stopniu. W pracy opisujemy przypadek pacjenta, u którego w okresie 12 dni przed przyjęciem do szpitala występował ból głowy w okolicy potylicznej, połączony z nudnościami i wymiotami. W wywiadzie nie stwierdzono narażenia na leki lub inne środki mogące wywołać występujące objawy. Na drugi dzień po przyjęciu u chorego wystąpiła czkawka. Leczenie chloropromazyną było nieskuteczne, natomiast stan chorego poprawił się po zastosowaniu baclofenu i fizjoterapii. Przypadek ten sugeruje, że fizjoterapia stosowana w połączeniu z farmakoterapią może być wartościowym sposobem postępowania w przypadku opornej na leczenie czkawki.
EN
Hiccups are a rare manifestation of Lateral Medullary Infarction (LMI). Strokes produce numerous complications, hiccup manifestations are limited in reviewing literatures. Diagnoses of LMIs have been documented predominately by use of MRIs. There have been attempts to make clinical with MRI correlations in patients with LMI, studies with a large number of patients are uncommon among subjects with this etiology. Previous literatures have attempted to investigate anatomical lesions in patients with LMI suffering from hiccups by using imaging. Initial signs are usually headache, vertigo, dizziness or gait ataxia, whereas sensory symptoms consisting of dysphagia, hoarseness and hiccups usually occurred in the latter aspect. Hiccups in LMI are not fully understood and has been insufficiently studied. We describe a case of a man in his sixties with a constant occipital headache lasting 12 days associated with nausea and vomiting prior to admission to acute hospital. There was no history of exposure to any prescription or recreational drugs prior to presentation. The day after admission, he presented with intractable hiccups. Treatment with chlorpromazine (Thorazine) was unsuccessful, hiccups improved after initiation of baclofen and physical therapy. This case suggests that physical therapy may be a valuable aspect for refractory hiccups in conjunction with pharmacological management.
Wstęp: Z wiekiem pogarsza się wydolność wszystkich narządów i układów człowieka, wpływając na pogorszenie sprawności funkcjonalnej i zwiększenie ryzyka upadków u osób, nawet tych najaktywniejszych, do których zaliczamy słuchaczy Uniwersytetów Trzeciego Wieku (UTW). Odpowiednio przygotowany i realizowany program fizjoterapeutyczny pozwala na przygotowanie słuchaczy UTW do zmniejszenia ryzyka upadków i konsekwencji z tym związanych. Cel pracy: Celem pracy jest ocena wpływu autorskiego 6-miesięcznego programu postępowania fizjoterapeutycznego na ryzyko upadku i równowagę słuchaczek UTW. Materiał i metody badań: Badaniami zostały objęte słuchaczki Jagiellońskiego Uniwersytetu Trzeciego Wieku w Krakowie które ukończyły 60. rok życia. Badane podzielono losowo na dwie grupy: grupa badana (n=66, śr. wiek: 67,2 ±5,4 lat), grupa kontrolna (n=65, śr. wiek: 66,2 ±3,5 lat). Badane poddano dwukrotnie ocenie przed i po 6-miesięcznym programie fizjoterapeutycznym. Ocenę ryzyka upadku i równowagi zbadano testami „wchodzenia na stopień” (ST − Step Test), „stania na jednej nodze” (OLST − One-Leg Standing Test), „sięgania” (FRT − Functional Reach Test). Wyniki: Wynik testów (ST) i (OLST) w grupie badanej po programie fizjoterapeutycznym był istotnie wyższy w stosunku do grupy kontrolnej, zarówno w przypadku prawej, jak i lewej kończyny dolnej (p>0,05). Wyniki świadczą o istotnie statystycznie dłuższym czasie stania na jednej nodze w grupie badanej. Także wynik testu (FRT) w grupie badanej po programie fizjoterapeutycznym był istotnie wyższy w stosunku do grupy kontrolnej (p>0,05). Po drugim badaniu zaobserwowano istotny statystycznie większy zakres wychylenia w grupie badanej. Wnioski: Ryzyko upadku słuchaczek UTW które mają 60 lat i więcej istotnie zmniejsza się pod wpływem autorskiego 6-miesięcznego programu fizjoterapeutycznego, a poczucie równowagi w pozycji stojącej poprawia się po programie.
EN
As our bodies age, the performance of all bodily organs and systems deteriorates, adversely affecting their functional capacity and increasing overall falls-risk, even in the most active individuals, including female students of the Third Age Universities (TAU). A well-developed and implemented physiotherapy programme makes it possible to appreciably reduce the falls-risk in TAU students, as well as any attendant negative consequences mitigated. The study aimed to assess the impact of a 6-month original physical therapy regimen on the attendant falls-risk, as established in the female TAU students. The study covered 131 female TAU students, aged 60 and over. The subjects were randomly split into two groups, i.e. Study Group (n = 66; mean age 67.2 5.4 years), and a Control Group (n = 65; mean age 66.2 3.5 years). All subjects were assessed twice, prior to, and up-on the conclusion of a 6-month physical therapy regimen. Falls-risk and individual sense of balance were assessed by a "Step Test" (ST), "One-Leg Standing Test" (OLST), and a "Func-tional Reach Test" (FRT). The study group ST and OLST test scores upon conclusion of the physical therapy regimen were significantly higher (i.e. longer time of a one-legged stand), as compared to the Control Group, for both right and left lower limbs (p > 0.05). FRT scores upon conclusion of the phys-ical therapy regimen were also significantly higher (p > 0.05), as a greater range of body ex-tension was observed. Falls-risk in the TAU students aged 60 and over was significantly decreased through the im-plementation of an original, 6-month physical therapy regimen, while an individual sense of balance in a standing position was also found to be appreciably enhanced. This article is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. null
W ostatnim czasie na polskim rynku pojawiło się wiele nowych urządzeń służących do masażu wibracyjnego. W instrukcjach obsługi zazwyczaj brak bliższych informacji na temat częstotliwości i natężenia stosowanej wibracji. W piśmiennictwie polskim trudno też znaleźć artykuły naukowe traktujące o sposobach, zastosowaniu i działaniu masażu wibracyjnego. Autorzy niniejszego doniesienia zabrali dane z piśmiennictwa naukowego na temat zastosowania wibracji dla celów treningu sportowego, odnowy biologicznej i w fizjoterapii.
EN
Recently many new devices used for vibratory massage have become available on the Polish market. Manuals usually lack information concerning frequency and intensity of the vibration to be used. Scientific papers on application and effects of vibratory massage are hard to find in Polish references. The authors of this paper gathered the available reports on using vibratory massage in sports, biological renewal and physiotherapy.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.