Search results

Search:
in the keywords: myocarditis

Sort By:

Limit search:

Histopathological characteristics of myocarditis following COVID-19 vaccination: a scoping review

100%

Kalali D., Anestakis D.

Introduction: Cases of myocarditis in people who were vaccinated against COVID-19 have been reported in the recent years. Nevertheless, the histopathological features and the pathomechanisms in these cases are still unclear. Hence, a scoping review of existing literature was performed to discover the histopathological features of myocarditis induced by the above-mentioned vaccine. Material and Methods: A search was performed in the PubMed, Scopus and EMBASE databases to retrieve the relevant records, involving analyses of biopsy and autopsy specimens. Baseline characteristics of the patients and the histopathological characteristics of the respective specimens were extracted and recorded. Results: Overall, 24 case reports and case series (involving a total of 54 patients) were included in this scoping review. The following signs of inflammation were present in the specimens: lymphocyte infiltration (64.8%), eosinophilic infiltration (29.6%), neutrophil infiltration (3.7%) and giant-cell formation (1.9%). Other features included myocardial tissue necrosis (20.4%), the presence of the SARS-CoV-2 spike protein (16.7%) and microthrombosis (3.7%). Conclusions: The histopathological characteristics of SARS-CoV-2 vaccine-induced myocarditis were heterogenous, the only common characteristic was the presence of lymphocyte infiltration in more than half of the cases. Studies of unreported past cases may provide further insights into the topic.

Kardiologiczne powikłania leczenia klozapiną

86%

Wierzbiński P.

Psychiatria i Psychologia Kliniczna

2015

vol. 15

issue 2

61-65

Clozapine is an effective antipsychotic used in the treatment of drug-resistant schizophrenia. The use of clozapine may be associated with a number of adverse effects. Hematologic side effects, such as neutropenia and agranulocytosis, are most common. Cardiovascular complications are rare, though the incidence of these effects is believed to be underestimated. For this reason, clozapine can be used only if heart diseases and cardiac arrhythmias are excluded based on a comprehensive medical history, complete physical examination and electrocardiography. Myocarditis and cardiomyopathy are serious and potentially life-threatening complications resulting from clozapine therapy. Although the mechanism of these disorders is not fully understood, it is believed that they result from drug hypersensitivity caused by IgE-mediated allergic reaction type I. The symptoms are often untypical and nonspecific, resembling those of influenza. The most common include fever, dry cough, chest pains and leukocytosis. Patients should be closely monitored for resting tachycardia, especially during the first two months of treatment. Monitoring for cardiovascular adverse effects in the first months of therapy allows for a nearly detection of any irregularities and prevention of serious consequences. If myocarditis and cardiomyopathy are suspected, the treatment should be discontinued. Any electrocardiographic irregularities should be consulted with a cardiologist. If clozapine-related myocarditis or cardiomyopathy occur, reintroduction of this drug should not be considered due to the high risk of further complications.

Klozapina jest efektywnym lekiem przeciwpsychotycznym wprowadzanym w przypadkach schizofrenii lekoopornej. Stosowaniu klozapiny mogą towarzyszyć liczne działania niepożądane. Najczęściej opisuje się powikłania hematologiczne: neutropenię i agranulocytozę. Powikłania kardiologiczne są rzadkie, uważa się jednak, że częstość ich występowania jest niedoszacowana. Z tego względu klozapinę można włączyć jedynie po wykluczeniu chorób serca i zaburzeń rytmu na podstawie kompletnego wywiadu, pełnego badania przedmiotowego i elektrokardiogramu. Zapalenie mięśnia sercowego i kardiomiopatia są poważnymi powikłaniami stosowania klozapiny, potencjalnie zagrażającymi życiu pacjenta. Mechanizm powstawania tych zaburzeń nie jest do końca jasny, uznaje się, że wynikają one z nadwrażliwości na lek w wyniku reakcji alergicznej typu I zależnej od IgE. Symptomy są często niecharakterystyczne, mało specyficzne, mogą przypominać objawy grypopodobne. Najczęściej pojawiają się gorączka, suchy kaszel, bóle w klatce piersiowej i leukocytoza. Trzeba zwracać baczną uwagę na tachykardię spoczynkową, przede wszystkim w pierwszych dwóch miesiącach leczenia. Monitorowanie pacjenta pod kątem powikłań kardiologicznych w pierwszych miesiącach stosowania leku pozwala na wczesne rozpoznanie nieprawidłowości i uniknięcie poważnych następstw. W przypadku podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego i kardiomiopatii klozapinę należy odstawić. Wszelkie nieprawidłowości w badaniu elektrokardiograficznym powinno się konsultować z kardiologiem. Jeśli wystąpią zapalenie mięśnia sercowego lub kardiomiopatia związana ze stosowaniem klozapiny, z uwagi na duże ryzyko kolejnych powikłań nie zaleca się ponownego włączania leku.

Refine search results

1 European Journal of Translational and Clinical Medicine

1 Psychiatria i Psychologia Kliniczna

1 2023

1 2015

1 Anestakis D.

1 Kalali D.

1 Wierzbiński P.

Search results

Histopathological characteristics of myocarditis following COVID-19 vaccination: a scoping review

Kardiologiczne powikłania leczenia klozapiną