Search results

Search:
in the keywords: gestational trophoblastic neoplasia

Sort By:

Limit search:

Gestational trophoblastic neoplasia after miscarriage with dilatation and curettage with normal histological findings

100%

Gülhan İ., Yıldız H. İ., İnan H., Bağcı M., Erkılınç S., Sancı M.

Current Gynecologic Oncology

2017

vol. 15

issue 2

146-148

Gestational trophoblastic neoplasia may develop after a molar, term, ectopic pregnancy, or an abortion. The diagnosis of gestational trophoblastic neoplasia can be made solely based on changes in human chorionic gonadotropin levels without pathologic confirmation. It is important to distinguish molar pregnancy from that disease, as treatment for these entities differs. However, gestational trophoblastic neoplasia developing after a term or ectopic pregnancy, or an abortion may be difficult to diagnose, because there is no tissue confirmation. In such cases, the time between a previous pregnancy event and the current event, and an inconsistency between very high levels of human chorionic gonadotropin and the size of lesions in the uterine cavity may be warning signs of gestational trophoblastic neoplasia. The role of curettage in the treatment of the disease is limited. We present a case of gestational trophoblastic neoplasia that developed after an abortion, serving as a reminder illustration that gestational trophoblastic neoplasia can develop not only after molar pregnancies, but also after other pregnancy events.

Znaczenie chirurgii w leczeniu ciążowej choroby trofoblastycznej

63%

Jędryka M., Kornafel J.

Current Gynecologic Oncology

2011

vol. 9

issue 2

114-121

Gestational trophoblastic disease (GTD) is a rare, potentially malignant condition, originating in the fetal tissue and developing inside maternal organism. Treatment of gestational trophoblastic neoplasia, a worse form of GTD, is based on chemotherapy administered as single- or multi-drug protocols, selected depending on the presence of significant risk factors, while in some clinical situations surgical treatment may play a significant role. In particular, surgery is resorted to in cases of persistent disease, developing as a result of primary or secondary chemoresistance of the original pathology. In such a setting, adjuvant surgery, e.g. hysterectomy or excision of a single pulmonary GTD focus, considerably improves expected remission rate. Standard procedure performed in patients with chemoresistant, residual form of GTD is hysterectomy. The second most frequently performed procedure in GTD is excision of a pulmonary metastasis. Furthermore, surgical intervention in an emergency setting (e.g. massive hemorrhage) is relatively frequent in GDT. Apart of hysterectomy, available surgical options include hemostatic suture of bleeding tissue, ligation of internal iliac arteries or interventional radiology aiming at selective embolization of uterine arteries. Therefore, surgery plays an important role in eradication of persistent and chemoresistant forms of GTD and may be life-saving in emergency situations.

Ciążowa choroba trofoblastyczna (gestational trophoblastic disease, GTD) jest rzadką, czasem złośliwą chorobą wywodzącą się z tkanki płodowej, a powstającą w organizmie matczynym. Zasadnicze leczenie gorzej rokującej postaci tej choroby, zwanej ciążową trofoblastyczną neoplazją, oparte jest na chemioterapii stosowanej w postaci schematów mono- lub wielolekowych dobieranych w zależności od obecności istotnych czynników ryzyka, jednak w pewnych sytuacjach klinicznych istotną rolę odgrywa leczenie chirurgiczne. Stosuje się je w szczególności w przypadkach choroby przetrwałej rozwijającej się w wyniku pierwotnej lub wtórnej chemiooporności ogniska chorobowego. Zastosowanie wówczas chirurgii adiuwantowej, na ogół w postaci histerektomii lub resekcji pojedynczego ogniska GTN w płucach, znacznie poprawia szanse na uzyskanie remisji. Podstawowym zabiegiem operacyjnym wykonywanym u pacjentek z chemiooporną, przetrwałą postacią choroby trofoblastycznej jest usunięcie macicy. Drugi co do częstości wykonywania zabieg chirurgiczny w przypadku GTN stanowi usunięcie przerzutu do płuca poprzez jego resekcję. Również chirurgia interwencyjna w sytuacjach nagłych (np. masywnego krwotoku) ma relatywnie często miejsce w GTN. Do arsenału zabiegowego poza histerektomią zalicza się wówczas: hemostatyczne szycie krwawiącej tkanki, podwiązanie tętnic biodrowych wewnętrznych czy wreszcie wykorzystanie radiologii interwencyjnej w postaci angiograficznej selektywnej embolizacji tętnic macicznych. Chirurgia odgrywa zatem istotną rolę w eradykacji przetrwałych i chemioopornych postaci ciążowej choroby trofoblastycznej, a stosowana interwencyjnie ratuje życie chorej w stanach nagłych.

Refine search results

2 Current Gynecologic Oncology

1 2017

1 2011

1 Bağcı M.

1 Erkılınç S.

1 Gülhan İ.

1 Jędryka M.

1 Kornafel J.

1 Sancı M.

1 Yıldız H. İ.

1 İnan H.

Search results

Gestational trophoblastic neoplasia after miscarriage with dilatation and curettage with normal histological findings

Znaczenie chirurgii w leczeniu ciążowej choroby trofoblastycznej