In recent years there has been an increase in the number of reports of drug faciliated sexual assaults (DFSA) in the USA and Western Europe. Gamma-hydroxybutyrate (GHB) has repeatedly been claimed as one of the most commonly used for this purpose. It is secretly put into drinks in clubs and discotheques. GHB is tasteless, odourless and colorless when dissolved in liquid. It produces partial or total unconsciousness and inability of taking a decision. After drug ingestion a potential victim becomes helpless and can be a subject to DFSA. Because the drug causes anterograde amnesia for events that occurs under the influence of the drug, detaining and capturing the offender is usually impossible. Gammahydroxybutyric acid is naturally occurring analogue of gamma-aminobutyric acid (GABA). It is classified as a neurotransmitter in the central nervous system. In the past the substance was used in anaesthesiology. Neither GHB nor its analogues can be detected with standard drug tests. Analysis of urine, saliva, blood and hair specimen enables identification of the drug. Poisoning and overdose should be treated in emergency wards. Acute overdose results in central nervous system and respiratory depression or agitation and aggression. Persistant use of GHB produces tolerance and dependence. Due to more stringent penalties associated with the use of GHB in many countries, the abuse of GHB analogues have stabecome an increasing concern. The ingestion of the analogues produces physiological effects similar to the effects of GHB.
PL
W ostatnich latach zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i w Europie Zachodniej odnotowuje się coraz więcej przypadków przestępstw seksualnych dokonanych po podaniu ofierze „narkotyków gwałtu”, w tym GHB, czyli kwasu gamma-hydroksymasłowego. Substancje te są najczęściej bez wiedzy i zgody kobiet dosypywane im do drinków w klubach i dyskotekach. GHB to związek bezbarwny, bez zapachu i smaku. Wywołuje stan częściowej lub całkowitej utraty przytomności i niezdolności do podejmowania decyzji. Osoba po zażyciu środka staje się zupełnie bezradna i może być obiektem działań przestępczych, np. kradzieży lub gwałtu, praktycznie bez możliwości podjęcia obrony. Związek ten wywołuje również okresową utratę pamięci, dlatego zatrzymanie i skazanie sprawców działań przestępczych dokonywanych przy użyciu GHB jest bardzo trudne. Gamma-hydroksymaślan (GHB) jest naturalnie występującym w organizmie ludzkim związkiem czterowęglowym o budowie przypominającej GABA. Klasyfikowany jest jako neurotransmiter w ośrodkowym układzie nerwowym. Preparat wykorzystywany był w anestezjologii. GHB ani żadnego z jego metabolitów nie można wykryć za pomocą standardowych testów na obecność narkotyków. Materiałem biologicznym pozwalającym na stwierdzenie preparatu w organizmie jest mocz, ślina, krew i włosy. Stany przedawkowania powinny być diagnozowane i leczone na oddział ach ostrych zatruć. Nadużycie bowiem powoduje najczęściej depresję centralnego układu nerwowego oraz depresję oddechową. Niekiedy jednak może wystąpić pobudzenie i agresja. Długotrwałe zażywanie GHB prowadzi do powstania tolerancji i uzależnienia. Z powodu wprowadzenia w wielu krajach zakazu sprzedaży GHB obserwuje się częstsze wykorzystywanie jego analogów przez sprawców przestępstw na tle seksualnym. Związki te, podobne pod względem budowy chemicznej, wywołują zbliżone efekty biologiczne w organizmie człowieka.
The authors presented the descriptions of more and more prevalent intoxication with gamma-hydroxybutyrate – GHB, in two patients, who had earlier exhibited mental disorders, treated with psychotropic drugs. Intoxication with GHB is often provoked by people from outside, with the aim to take advantage of the disorders concomitant with such intoxication, for sexual abuse. The described patients were unaware of having used GHB. Furthermore, it is also worrisome that GHB intoxication was not diagnosed in any of the described cases, when they were referred to hospital. Therefore, the patients were not subjected to the examinations recommended in such cases: obduction of somatic condition, gynaecological examination, determination of HIV antibodies, or pregnancy test. GHB intoxication in those patients, who exhibit earlier some mental or neurological disorders and therefore take psychotropic drugs or other psychoactive substances, may endanger their lives, which indicates, that such group of patients has to be pacjentinstructed about the possible occurrence of such intoxications in specific situations and about their diversified, often very severe, consequences.
PL
Autorzy przedstawili opisy coraz częstszych intoksykacji gamma-hydroksymaślanem –GHB, u dwóch pacjentek, u których już wcześniej występowały zaburzenia psychiczne oraz stosowano leczenie lekami psychotropowymi. Intoksykacje GHB nierzadko są prowokowane przez osoby z zewnątrz w celu wykorzystania występujących podczas ich przebiegu zaburzeń umożliwiających dokonanie wykorzystania seksualnego. Opisane pacjentki nie miały świadomości, że przyjmują GHB. Niepokojące jest również, że w żadnym z opisanych przypadków nie rozpoznano, ani nie podejrzewano podczas kierowania do szpitala intoksykacji GHB. W związku z tym nie wykonano wcześniej zalecanych w takich sytuacjach badań: obdukcji stanu somatycznego, badania ginekologicznego, oznaczenia przeciwciał HIV, testu ciążowego. Intoksykacje GHB u pacjentek, które już wcześniej wykazują zaburzenia psychiczne lub neurologiczne, przyjmują z tego powodu leki psychotropowe lub też inne substancje psychoaktywne, mogą przebiegać w sposób zagrażający ich życiu, w związku z czym konieczne jest edukowanie tej grupy chorych na temat możliwości wystąpienia tego typu intoksykacji w określonych sytuacjach oraz ich różnorodnych, często bardzo poważnych konsekwencji.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.