AIM The aim of the study was to evaluate skeletal status in subjects with poor vision. MATERIAL AND METHODS Skeletal status was assessed in a group of subjects with poor visual acuity living independently in general community or institutionalized in a nursing home. A group of 91 subjects (47 females - 29 living independently and 18 from nursing home and 44 males - 19 and 25, respectively) were studied. Mean age was 61.3+/-16.8 y. in females and 61.4+/-10.9 y. in males. Binocular visual acuity was evaluated using a Snellen acuity chart. Skeletal status was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry at the calcaneus and forearm using PIXI (Lunar, USA) which measures bone mineral density (BMD) and by quantitative ultrasound at hand phalanges using DBM Sonic 1200 (IGEA, Italy) measuring Amplitude-dependent Speed of Sound (Ad-SoS [m/s]). RESULTS Binocular visual acuity was 0.179+/-0.2 in females and 0.09+/-0.14 in males and was signifi cantly lower in males (p<0.01). A visual acuity did not correlate with skeletal variables in either of sexes and was signifi - cantly lower in males from nursing home in comparison to males living independently (p<0.001) what was not observed in females. Z-scores were used in order to obtain age-adjusted comparisons of skeletal variables between subjects living independently and in nursing home. In females Z-scores for forearm (-0.304+/-0.92 vs –1.044+/-0.74, p<0.01) and calcaneus (-0.017+/-0.97 vs –1.38+/-0.63, p<0.00001) were signifi cantly higher in individuals living independently than in nursing home, and Z-score for Ad-SoS did not diff er signifi cantly. In males no signifi cant diff erences in Z-scores were noted. CONCLUSION The results of the study suggest that in both genders fracture risk in institutionalized subjects may be increased; in females due to aff ected skeletal status, and in males as a consequence of poor vision.
PL
CEL PRACY Celem pracy była ocena stanu szkieletu u osób z niedowidzeniem. MATERIAŁ I METODY Stan szkieletu oceniano w grupie osób żyjących samodzielnie oraz mieszkańców domów pomocy społecznej (DPS). Zbadano 91 osób (47 kobiet – 29 mieszkających samodzielnie i 18 z DPS -ów oraz 44 mężczyzn – odpowiednio 19 i 25). Średni wiek to 61,3+/-16,8 u kobiet i 61,4+/-10,9 lat u mężczyzn. Obuoczną ostrość wzroku badano przy pomocy tablicy Snellena. Badania szkieletu obejmowały pomiar densytometryczny przy pomocy dwuwiązkowej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA) pięty i przedramienia (Lunar, USA) oraz pomiar metodą ultradźwiękową paliczków dłoni DBM Sonic 1200 (IGEA, Italy), mierząc prędkość fali ultradźwiękowej zależnej od amplitudy (Amplitude-dependent Speed of Sound (Ad-SoS [m/s]). WYNIKI Obuoczna ostrość wzroku wyniosła 0,179+/-0,2 u kobiet i 0,09+/-0,14 u mężczyzn i była istotna statystycznie mniejsza u mężczyzn (p<0,01). Ostrość wzroku nie korelowała z parametrami szkieletowymi i była istotnie niższa u mężczyzn z DPS-ów w porównaniu do mężczyzn żyjących samodzielnie (p<0,001), czego nie zanotowano u kobiet. Z-score, jako parametr niezależący od wieku zastosowano dla porównania. U kobiet Z-score przedramienia (-0,304+/-0,92 versus –1,044+/-0,74, p<0,01) i pięty (-0,017+/-0,97 versus –1,38+/-0,63, p<0,00001) były istotnie wyższe u kobiet żyjących samodzielnie względem kobiet z DPS-ów, a Z-score dla Ad-SoS nie różnił się. U mężczyzn brak było różnic ze względu na miejsce zamieszkania. WNIOSKI Wyniki pracy sugerują, że u kobiet i mężczyzn żyjących w domach opieki społecznej ryzyko złamań może być zwiększone; u kobiet w wyniku zaburzeń szkieletu, a u mężczyzn w efekcie niedowidzenia.
Wstęp: Skolioza idiopatyczna jest trójpłaszczyznową deformacją kręgosłupa o nieznanej etiologii. Stanowi ona u dzieci poważny problem kliniczny z uwagi na możliwość jej progresji, deformacji tułowia oraz możliwych zaburzeń oddychania. Wciąż nie jest do końca jasny związek między mineralizacją kości a ryzykiem rozwoju skoliozy u dzieci. Potwierdzenie takiej korelacji mogłoby przyczynić się zarówno do zmiany dotychczasowego leczenia, jak również do wczesnej interwencji rehabilitacyjnej dzieci z obniżoną gęstością kości. Cel pracy: Celem pracy była ocena gęstości mineralnej kości u dzieci ze skoliozą idiopatyczną, zgodnie z wytycznymi Międzynarodowego Towarzystwa Densytometrii Klinicznej (ISCD). Materiał i metody: 57 dzieci ze skoliozą idiopatyczną w wieku od 5,5 do 18 lat. Kąt skoliozy wyznaczano na zdjęciu rtg kręgosłupa metodą Cobba. Kąt rotacji tułowia wg Bunnella oceniano w teście Adamsa za pomocą skoliometru. Badania densytometryczne kręgosłupa L1-L4 wykonano za pomocą densytometru, opartego o metodę absorpcjometrii promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA). Wyniki: Spośród 57 pacjentów ze skoliozą Z-score równy lub poniżej – 2,0 SD występował u 5 badanych dzieci (9%). Nie zaobserwowano statystycznie istotnej korelacji między gęstością mineralną kości a skrzywieniem kręgosłupa, jak również między wartością Z-score a skrzywieniem kręgosłupa. Wnioski: Nasze badania wskazują, że u dzieci ze skoliozą nie obserwuje się obniżonej gęstości mineralnej kości. Badanie densytometryczne u dzieci ze skoliozą jest trudne do interpretacji, ponieważ obok czynników związanych z ciągłym procesem rośnięcia szkieletu i dużymi różnicami międzyosobniczymi w rozmiarze kości u dzieci w tym samym wieku, na wynik wpływają też czynniki związane ze skoliozą, tj. rotacja kręgu w miejscu pomiaru oraz deficyt wzrostu związany ze skrzywieniem kręgosłupa.
EN
Introduction: Idiopathic scoliosis constitutes a serious clinical problem due to the risk of progression, trunk deformation and possible respiratory disorders. The relation between the bone mineral density (BMD) and the risk of scoliosis developing in children is still unclear. However, confirmation of such a relation could result in both modifications of the current treatment and an earlier rehabilitation in children with decreased bone mineral density. Aim: The aim of the study was to assess the BMD in children with idiopathic scoliosis, in accordance with the guidelines of the International Society of Clinical Densitometry (ISCD). Materials and methods: a total of 57 children with idiopathic scoliosis aged 5.5 to 18.0 years took part in the study. Anteroposterior (AP) radiographs were taken to determine the Cobb angles. Also, the trunk axial rotation angles according to Bunnell were evaluated using Adam’s test with a scoliometer. The densitometric examinations of the L1-L4 spine were performed using a densitometer, based on Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Results: Among the 57 patients with scoliosis, a Z-score equal or below – 2.0 SD occurred in 5 of the examined children (9%). a statistically significant correlation between the BMD and the spine angle, and between the Z-score value and the spine angle, was not observed. Conclusions: Our study indicates that a decreased bone mineral density is not observed in the population of children with scoliosis. The densitometric examination of the children with scoliosis is difficult to interpret, due to their continuous skeletal grow and the great differences in bone size between individuals of the same age, as well as rotations of the analysed vertebrae, and the limited growth due to scoliosis.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.