Search results

1

Długotrwale zalegające ciało obce w przewodzie słuchowym zewnętrznym – opis przypadku

100%

Szleper A., Bruzgielewicz A.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2020

|

vol. 9(3)

52-54

PL

Wstęp: Ciała obce przewodu słuchowego zewnętrznego są częstą patologią w praktyce otolaryngologicznej. Towarzyszące jej dolegliwości zależą od: charakteru ciała obcego oraz czasu jego zalegania. Z uwagi na możliwość wystąpienia poważnych powikłań tej pozornie prozaicznej patologii, kluczowa jest jak najszybsza reakcja otolaryngologa. Opis przypadku: W niniejszej pracy: opisujemy przykład długotrwale zalegającego ciała obcego w przewodzie słuchowym zewnętrznym, prezentujemy sposoby diagnostyki i leczenia oraz potencjalne powikłania mogące się z nim wiązać.

2

Narzędzie chirurgiczne pozostawione w jamie brzusznej

80%

Modrzejewski A., Zamojska-Kościów E., Tracz E., Parafiniuk M.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(6)

40-42

PL

Pozostawienie narzędzi chirurgicznych w ciele pacjenta jest jedną z najtrudniejszych sytuacji w karierze zawodowej operatora, a jednocześnie może spowodować groźne konsekwencje dla pacjenta. W przeciwieństwie do piśmiennictwa światowego, w publikacjach polskich brak jest doniesień o takich zdarzeniach. Brak takich publikacji stwarza wrażenie, że w Polsce nie dochodzi do pozostawienia w czasie operacji narzędzi, co wydaje się tezą pozbawioną podstaw. W doniesieniu przedstawiono dwa przypadki pozostawienia w jamie brzusznej kleszczyków chirurgicznych. Zdaniem autorów podobne publikacje mogą uwrażliwić zespoły operacyjne na krytyczną ocenę, dotychczas stosowanych zasad kontroli instrumentarium i materiału operacyjnego. Ważne jest aby potwierdzenie zgodności narzędzi i materiału przez pielęgniarki operacyjne nie stanowiło dla operatora jedynego kryterium oceny w tym zakresie.

3

Uraz penetrujący części twarzowej czaszki zadany kilofem – opis przypadku

80%

Neskoromna-Jędrzejczak A., Bogusiak K., Przygoński A., Timler D.

Polish Journal of Surgery

|

2016

|

vol. 88(1)

78-87

PL

Liczba zgonów z powodu urazów wzrasta. Penetrujące obrażenia części twarzowej czaszki występują stosunkowo rzadko i znacznie częściej dotyczą dzieci niż osób dorosłych. Ich epidemiologia jest różnorodna i zależy od regionu świata. W Polsce urazy spowodowane postrzałami, wybuchem petard i sztucznych ogni stanowią jedynie niewielki odsetek wszystkich obrażeń kości części twarzowej czaszki. Najczęstszymi przyczynami penetrujących urazów twarzy są wypadki komunikacyjne, pobicia i rany zadane ostrymi, wąskimi i długimi przedmiotami, które z łatwością przenikają przez kości części twarzowej czaszki. W pracy przedstawiono przypadek 50-letniego mężczyzny, który doznał urazu kości części twarzowej czaszki wskutek wbicia ciała obcego (kilofa) w okolicę podskroniową, łuku jarzmowego i prawego oczodołu. Omówiono i przedyskutowano zastosowaną metodę chirurgicznego leczenia pacjenta.

4

Ciało obce w nosogardle – opis przypadku

80%

Kołodziejczyk P., Sokołowski J., Gotlib T., Morawski R., Niemczyk K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2017

|

vol. 6(3)

47-50

PL

Jedną z przyczyn konsultacji na ostrym dyżurze laryngologicznym są ciała obce o różnym umiejscowieniu. W gardle środkowym najczęściej znajdowanym ciałem obcym jest ość. W większości przypadków ciało obce, pomimo dolegliwości bólowych, pozostaje niewidoczne. Jego obecność wiąże się ze zranieniem błony śluzowej jamy ustnej i przesunięciem ciała obcego w kierunku dalszych odcinków drogi pokarmowej. Nietypowe umiejscowienie ciała obcego może to doprowadzić to do opóźnienia rozpoznania. W takich sytuacjach trzeba wdrożyć dokładniejszą diagnostykę, czasem nawet zabiegową.

5

Metaliczne ciało obce w języku – opis przypadku

80%

Kuźmińska M., Wężyk A., Kołodziejczyk P., Gotlib T., Chęciński P., Niemczyk K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2018

|

vol. 7(2)

41-44

PL

Każdy laryngolog na pewnym etapie swojej pracy spotyka się z koniecznością wykonania zabiegu usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych czy pokarmowych. Niejednokrotnie może nastręczać to wielu problemów, takich jak uszkodzenia otaczających tkanek, czy trudności związanych z przemieszczaniem się, w miarę upływu czasu, ciała obcego w tkankach. Najczęściej ciało obce zlokalizowane jest w przestrzeni gardła środkowego i dolnego. Zdarzają się również w mniej typowych miejscach, w których należy wykazać się większą czujnością ze względu na trudniejszą diagnostykę. Tak jest w przypadku ciał obcych w obrębie tkanek miękkich. Autorzy przedstawiają przypadek metalicznego ciała obcego tkwiącego w języku przez ponad 6 tygodni przed ostatecznym jego rozpoznaniem i usunięciem.

6

Wykorzystanie wirtualnej bronchoskopii w diagnostyce podejrzenia aspiracji ciała obcego u dzieci

51%

Kalicki B., Wawrzyniak A., Żylak A., Koziński P., Czarkowski S., Jung A., Placzyńska M.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2012

|

vol. 8

|

issue 1

67-72

EN

The foreign body aspiration (FBA) is a common cause of parents arriving with their children at the Paediatric Emergency Department. In the majority of cases, the problem affects children between 1‑3 years of age and it is less common in newborn babies and school children. The most important factor for diagnosis is the positive history of aspiration. Clinical symptoms, such as sudden onset of cough, wheezing and unilateral diminished breath sounds, occur uncommonly that is why imaging studies should be always taken. However, 30% of chest radiographs show normal findings. Virtual bronchoscopy (VB) may help to determine the presence and exact localization of the foreign body and may reduce the number of unnecessary rigid bronchoscopies. Rapid diagnosis can minimize dangerous respiratory complications. The authors present 3 cases. The first case is a 6‑year‑old girl with suspected FBA because of persistent inflammatory changes of the pulmonary parenchyma and with no improvement in the clinical and radiological symptoms despite intensive treatment. The second case is a 6‑month‑old infant with pneumonia and present history of aspiration. The physical examination revealed decreased breath sounds unilaterally, wheezing and abnormalities typical for FBA in the chest X‑ray. The third case is an 11‑year‑old boy with asthma exacerbation unresponsive to intensive treatment and positive medical history of FBA. In all patients CT lung images with vascular contrast were performed. No foreign body was found with VB in 2 patients (case first and second), in 1 patient there was no suspicion of foreign body (case third).

PL

Aspiracja ciała obcego jest częstą przyczyną zgłaszania się rodziców z dziećmi do pediatrycznej izby przyjęć. Dotyczy to szczególnie dzieci do 3. roku życia. Kluczowe jest dokładne zebranie wywiadu, z którego można wysunąć podejrzenie aspiracji. Charakterystyczne nagłe wystąpienie kaszlu, świstów i jednostronnego ściszenia szmerów oddechowych występuje rzadko, stąd potrzeba poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe. Aż w 30% przypadków nie stwierdza się zmian radiologicznych w klasycznym RTG klatki piersiowej. Wirtualna bronchoskopia może pomóc w ustaleniu dokładnego umiejscowienia ciała obcego oraz pozwala zmniejszyć liczbę niepotrzebnych zabiegów z użyciem sztywnego bronchoskopu. Dzięki szybkiemu postawieniu diagnozy można uniknąć niebezpiecznych powikłań. W artykule przedstawiono opis przypadku 6‑letniej dziewczynki, u której podejrzewano obecność ciała obcego w oskrzelach ze względu na utrzymywanie się, pomimo leczenia, zmian zapalnych w płucach w tej samej lokalizacji, a także brak poprawy obrazu radiologicznego oraz klinicznego. Drugi przypadek opisuje 6‑miesięczne niemowlę z objawami zapalenia płuc, u którego w wywiadzie stwierdzono możliwość aspiracji ciała obcego oraz typowe objawy aspiracji: asymetria szmeru pęcherzykowego, jednostronne świsty nad polami płucnymi oraz zmiany sugerujące obecność ciała obcego w badaniu radiologicznym klatki piersiowej. Trzeci przypadek dotyczy 11‑letniego chłopca przyjętego z rozpoznaniem zaostrzenia astmy, u którego wywiad w kierunku aspiracji ciała obcego był pozytywny i u którego, pomimo intensywnego leczenia, nie uzyskano poprawy stanu klinicznego. U wszystkich dzieci w procesie diagnostycznym wykorzystano tomografię komputerową płuc z kontrastem naczyniowym. U dwojga dzieci (przypadek 1. i 2.) wirtualna bronchoskopia wykluczyła obecność ciała obcego w drzewie oskrzelowym, w jednym (przypadek 3.) potwierdziła.

7

Ciało obce drzewa oskrzelowego jako przyczyna zaostrzenia astmy

51%

Bartoszewicz L., Grad A., Kalicki B., Fabisiewicz A.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2008

|

vol. 4

|

issue 4

269-273

EN

Asthma is the most frequent chronic respiratory tract disease at children. The rate of its appearance in Poland is 8.6% among children. Its inflammatory basis is a cause that any even non-specific factor inducing inflammatory changes in respiratory tract can lead to asthma exacerbation. Children suspected of asthma or with already established diagnosis are frequent patients of pediatricians and family doctors. But once set diagnosis doesn’t exempt the doctor of vigilance and individual approach to every asthmatic patient. In the article we present a case of a patient with asthma exacerbation that was caused by foreign body set in bronchial tree. History of foreign body aspiration was initially negative. Despite of intensive treatment response to it was inadequate. In addition asymmetry of auscultatory pulmonary signs and characteristics of chest x-ray led to deepening and widening of the diagnosis. The foreign body was found in the bronchial tree and its removal allowed to gain control over asthma and to prevent further forced treatment and its complication. Relapsing course of asthma and its chronic character make doctor lose his or her vigilance. Consecutive exacerbations are treated routinely especially if the response is satisfactory. On the other side, negative history of foreign body aspiration and its heterogeneous and non-specific course causes to misleading diagnoses. Furthermore antiasthmatic treatment can temporary mute the symptoms and suggests asthma the leading cause of the condition. Unrecognized foreign body leads to serious and irreversible repercussions, which are a consequence of leaving it in the organism as well as inappropriate harmful treatment of other overdiagnosed states.

PL

Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą układu oddechowego u dzieci. Częstość jej występowania w Polsce wśród populacji dziecięcej wynosi 8,6%. To choroba o podłożu zapalnym i każdy, nawet niespecyficzny bodziec prowokujący zmiany zapalne w układzie oddechowym, może przyczyniać się do jej zaostrzeń. Dzieci, zarówno z podejrzeniem astmy, jak i z już ustalonym rozpoznaniem, są częstymi pacjentami pediatry i lekarza rodzinnego. Postawiona diagnoza astmy nie zwalnia lekarza z czujności i indywidualnego rozważenia każdego przypadku. W artykule przedstawiono przypadek pacjenta z zaostrzeniem astmy, które wywołane było aspiracją ciała obcego do drzewa oskrzelowego. Początkowo wywiad w kierunku ciała obcego był negatywny. Pomimo intensywnego leczenia nie uzyskiwano zadowalającej odpowiedzi. Asymetria objawów osłuchowych nad płucami oraz obraz radiologiczny klatki piersiowej skłoniły do pogłębienia wywiadu oraz diagnostyki. Wykrycie ciała obcego i jego usunięcie pozwoliło na uzyskanie kontroli astmy i zapobiegło powikłaniom wynikającym z intensywnego leczenia dziecka. Nawrotowość przebiegu astmy i jej przewlekły charakter sprawiają, że lekarz kolejne zaostrzenia traktuje rutynowo, zwłaszcza jeśli mamy do czynienia z dobrą reakcją na leczenie. Z drugiej strony często negatywny wywiad oraz różnorodność i niespecyficzność objawów związanych z aspiracją ciała obcego prowadzą do błędnej diagnozy. Dodatkowo leczenie przeciwastmatyczne może powodować czasowe złagodzenie objawów związanych z aspiracją ciała obcego i sugerować astmę jako pierwotną przyczynę choroby. Nierozpoznanie ciała obcego prowadzi do poważnych i nieodwracalnych następstw, które są konsekwencją zarówno pozostawania ciała obcego w drogach oddechowych, jak i konieczności stosowania intensywnego leczenia, np. glikokortykosteroidów systemowych czy wielokrotnej antybiotykoterapii.

8

Ciało obce drzewa oskrzelowego jako przyczyna zaostrzenia astmy

51%

Bartoszewicz L., Grad A., Kalicki B., Fabisiewicz A.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2009

|

vol. 5

|

issue 3

226-230

EN

Asthma is the most frequent chronic respiratory tract disease at children. The rate of its appearance in Poland is 8.6% among children. Its inflammatory basis is a cause that any even non-specific factor inducing inflammatory changes in respiratory tract can lead to asthma exacerbation. Children suspected of asthma or with already established diagnosis are frequent patients of pediatricians and family doctors. But once set diagnosis doesn’t exempt the doctor of vigilance and individual approach to every asthmatic patient. In the article we present a case of a patient with asthma exacerbation that was caused by foreign body set in bronchial tree. History of foreign body aspiration was initially negative. Despite of intensive treatment response to it was inadequate. In addition asymmetry of auscultatory pulmonary signs and characteristics of chest x-ray led to deepening and widening of the diagnosis. The foreign body was found in the bronchial tree and its removal allowed to gain control over asthma and to prevent further forced treatment and prawiits complication. Relapsing course of asthma and its chronic character make doctor lose his or her vigilance. Consecutive exacerbations are treated routinely especially if the response is satisfactory. On the other side, negative history of foreign body aspiration and its heterogeneous and non-specific course causes to misleading diagnoses. Furthermore antiasthmatic treatment can temporary mute the symptoms and suggests asthma the leading cause of the condition. Unrecognized foreign body leads to serious and irreversible repercussions, which are a consequence of leaving it in the organism as well as inappropriate harmful treatment of other overdiagnosed states.

PL

Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą układu oddechowego u dzieci. Częstość jej występowania w Polsce wśród populacji dziecięcej wynosi 8,6%. To choroba o podłożu zapalnym i każdy, nawet niespecyficzny bodziec prowokujący zmiany zapalne w układzie oddechowym, może przyczyniać się do jej zaostrzeń. Dzieci, zarówno z podejrzeniem astmy, jak i z już ustalonym rozpoznaniem, są częstymi pacjentami pediatry i lekarza rodzinnego. Postawiona diagnoza astmy nie zwalnia lekarza z czujności i indywidualnego rozważenia każdego przypadku. W artykule przedstawiono przypadek pacjenta z zaostrzeniem astmy, które wywołane było aspiracją ciała obcego do drzewa oskrzelowego. Początkowo wywiad w kierunku ciała obcego był negatywny. Pomimo intensywnego leczenia nie uzyskiwano zadowalającej odpowiedzi. Asymetria objawów osłuchowych nad płucami oraz obraz radiologiczny klatki piersiowej skłoniły do pogłębienia wywiadu oraz diagnostyki. Wykrycie ciała obcego i jego usunięcie pozwoliło na uzyskanie kontroli astmy i zapobiegło powikłaniom wynikającym z intensywnego leczenia dziecka. Nawrotowość przebiegu astmy i jej przewlekły charakter sprawiają, że lekarz kolejne zaostrzenia traktuje rutynowo, zwłaszcza jeśli mamy do czynienia z dobrą reakcją na leczenie. Z drugiej strony często negatywny wywiad oraz różnorodność i niespecyficzność objawów związanych z aspiracją ciała obcego prowadzą do błędnej diagnozy. Dodatkowo leczenie przeciwastmatyczne może powodować czasowe złagodzenie objawów związanych z aspiracją ciała obcego i sugerować astmę jako pierwotną przyczynę choroby. Nierozpoznanie ciała obcego prowadzi do poważnych i nieodwracalnych następstw, które są konsekwencją zarówno pozostawania ciała obcego w drogach oddechowych, jak i konieczności stosowania intensywnego leczenia, np. glikokortykosteroidów systemowych czy wielokrotnej antybiotykoterapii.

Refine search results

Długotrwale zalegające ciało obce w przewodzie słuchowym zewnętrznym – opis przypadku

Narzędzie chirurgiczne pozostawione w jamie brzusznej

Uraz penetrujący części twarzowej czaszki zadany kilofem – opis przypadku

Ciało obce w nosogardle – opis przypadku

Metaliczne ciało obce w języku – opis przypadku

Wykorzystanie wirtualnej bronchoskopii w diagnostyce podejrzenia aspiracji ciała obcego u dzieci

Ciało obce drzewa oskrzelowego jako przyczyna zaostrzenia astmy

Ciało obce drzewa oskrzelowego jako przyczyna zaostrzenia astmy