Results found: 3

Number of results on page

Search results

Search:
in the keywords: botulinum toxin

Sort By:

Limit search:

Analysis of the effects of the upper limb improvement programme in patients after ischemic stroke treated with botulinum toxin

100%

Mirek E., Opoka K., Kozioł K., Filip M., Pasiut S., Szymura J., Legwant A., Wasielewska A., Michalski M., Tomaszewski T.

vol. 21(3)

14-22

Wprowadzenie: Udar mózgu stanowi nie tylko problem medyczny lecz także, ze względu na trwałą niepełnosprawność poszkodowanych, znaczny problem społeczny. U znacznej liczby chorych po przebytym zdarzeniu neurologicznym rozwija się podwyższone napięcie mięśniowe. Zespół uszkodzenia górnego motoneuronu sprzyja powstawaniu bólu, zesztywnienia, przykurczu ścięgien mięśniowych i osłabienia mięśni co potencjalnie może opóźnić lub uniemożliwić osiągnięcie sukcesu w procesie rehabilitacji. W kończynie górnej wzorzec spastyczny najczęściej wyraża się przez przywiedzenie i rotacje wewnętrzną stawu ramiennego połączoną ze zgięciem w stawie łokciowym, promieniowo-nadgarstkowym i stawach międzypaliczkowych. Specyfika wzmożonego napięcia o typie spastyczności sprawia, że rehabilitacja pacjentów cierpiących na to zaburzenie jest jednym z najtrudniejszych zadań rehabilitacji neurologicznej. Cel: Celem pracy była ocena napięcia mięśniowego oraz zakresu ruchu kończyny niedowładnej u pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu poddanych 4 cyklom domięśniowych iniekcji preparatu toksyny botulinowej i poddanych usprawnianiu ruchowemu. Projekt Badawczy: Pilotażowe badanie eksperymentalne. Metodyka: Badanie przeprowadzono na Oddziale Neurologicznym z Pododdziałem Udarowym i z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II w okresie od września 2014 do listopada 2015. Grupę eksperymentalną stanowiło 20 chorych po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu (mężczyzn 13, kobiet 7) w wieku od 30 do 72 lata. Wszyscy chorzy ukończyli czterokrotny cykl badawczy na który składały się iniekcje preparatu toksyny botulinowej połączone z 15 dniowym cyklem indywidualnych ćwiczeń rehabilitacyjnych. Każda sesja treningowa trwała 90 minut. W celu weryfikacji procesu terapeutycznego dokonano pomiaru ruchomości czynnej i biernej według metody SFTR, oraz oceny poziomu napięcia mięśniowego z zastosowaniem Zmodyfikowanej Skali Ashworth. Wyniki: Podjęte działania terapeutyczne pozytywnie wpłynęły na zwiększenie ruchomości, w największej mierze biernej, w stawie barkowym, łokciowym, przedramieniu a także w stawie promieniowo-nadgarstkowym. Odnotowano również niewielki przyrost ruchomości czynnej stawów kończyny górnej. W toku uzyskanych wyników wykazano, że zastosowanie toksyny botulinowej połączone z programem ćwiczeń rehabilitacyjnym w znaczący sposób wpłynęło na zmniejszenie patologicznego napięcia mięśniowego zarówno w obrębie stawu łokciowego, stawu promieniowo-nadgarstkowego jak i stawów międzypaliczkowych. Wnioski: Przedstawione wyniki badań wykazały, że zastosowanie toksyny botulinowej połączone z rehabilitacja medyczną oferuje możliwość miejscowego leczenia ogniskowej spastyczności bez narażania pacjentów na niepożądane reakcje ogólnoustrojowe związane z doustnym przyjmowaniem leków. Ponadto wpływa korzystnie na powiększenie biernego oraz, w mniejszym stopniu, czynnego zakresu ruchu w stawach kończyny niedowładnej.

Introduction: Stroke is not only a medical problem, but also - due to the permanent disability of the injured person - a significant social problem. A significant number of patients after a neurological event develop increased muscle tone. Upper motoneuron damage syndrome promotes pain, stiffness, muscle contracture and weakness, which can potentially delay or prevent success in the rehabilitation process. In the upper limb, the spastic pattern is most often expressed through adduction and internal rotation of the glenohumeral joint, combined with flexion in the elbow, radiocarpal joint and interphalangeal joints. The specificity of spasticity-type increased tension makes rehabilitation of patients suffering from this disorder one of the most difficult tasks of neurological rehabilitation. Aim: The aim of the study was to assess muscle tone and range of motion of the inferior limb in patients after ischemic stroke subjected to 4 cycles of intramuscular injections of a botulinum toxin preparation and subjected to motor rehabilitation. Research Project: Pilot experimental study. Methodology: The study was carried out in the Neurological Unit with Stroke Sub-unit and Sub-Department of Neurological Rehabilitation at John Paul II Specialist Hospital in Krakow in the period from September 2014 to November 2015. The study group consisted of 20 patients after ischemic stroke (13 men, 7 women), age 30 to 72. All patients completed a 4-cycle study, which included injections of the botulinum toxin preparation, combined with a 15-day cycle of individual rehabilitation exercises. Each training session lasted 90 minutes. In order to verify the therapeutic process, active and passive mobility was measured according to the SFTR method and the assessment of muscle tone level was done using the Modified Ashworth Scale. Results: The taken therapeutic actions caused a positive increase in mobility, mostly passive, in the glenohumeral-scapular, elbow and forearm as well as the radiocarpal joints. There was also a slight increase in active mobility of the upper limb joints. In the course of obtaining results, it was shown that the use of botulinum toxin, combined with the rehabilitation exercise programme, significantly reduced pathological muscle tone both within the elbow, radiocarpal joint, and the interphalangeal joints of the hands. Conclusions: The presented results showed that the use of the botulinum toxin combined with medical rehabilitation allows local treatment of spasticity without exposing patients to adverse systemic reactions associated with oral medication. In addition, it has a positive effect on the increase in passive and - to a lesser extent - active range of motion in the joints of the inferior limb.

Zatrucie jadem kiełbasianym. Opis przypadku

100%

Jasińska E., Gross A., Kołodziejska E.

Aktualności Neurologiczne

2014

vol. 14

issue 3

199-202

The case of a 43-year-old patient with botulism is described in order to draw attention to a rare disease, but still quite common in Poland, caused by Clostridium botulinum. Botulinum toxin is produced by anaerobic Gram-positive bacteria and considered as one of the strongest poisons. The authors describe a case of foodborne botulism, the oldest and the best understood form of intoxication. A characteristic sequence of clinical symptoms, in combination with a positive history of stale food consumption (particularly pickled meat), makes it possible to diagnose the disease accurately even in an outpatient clinic. The symptoms in the hospitalised patient were typical: symmetric paresis of the cranial nerves followed by flaccid paralysis consequently resulting in respiratory failure. The patient denied the possibility of stale food consumption, none of his entourage fell sick, which resulted in extensive differential diagnosis thus delaying the final recognition. Treatment of botulism is not only based on symptomatic management, but also involves the neutralization of the circulating neurotoxin. The detection of the presence of type B botulinum toxin in the blood after 10 days from poisoning and the administration of an antitoxin resulted in a very good therapeutic effect thus confirming the validity of the selective treatment implemented in the presented case.

Przypadek 43-letniego pacjenta z zatruciem jadem kiełbasianym opisano w celu zwrócenia uwagi na rzadko występującą na świecie, a nadal dość częstą w Polsce chorobę wywoływaną przez Clostridium botulinum. Toksyna botulinowa, produkowana przez beztlenowe Gram-dodatnie bakterie, jest uznawana za jedną z najsilniejszych trucizn. Autorzy omawiają przypadek botulizmu pokarmowego, czyli najlepiej poznanej formy choroby. Charakterystyczna sekwencja objawów klinicznych w połączeniu z pozytywnym wywiadem w kierunku spożycia nieświeżego (szczególnie – peklowanego) mięsa pozwala na ustalenie prawidłowego rozpoznania już w warunkach ambulatoryjnych. U pacjenta hospitalizowanego w kieleckim oddziale wystąpiły typowe, symetryczne niedowłady nerwów czaszkowych, a następnie wiotki zstępujący niedowład, prowadzący do niewydolności oddechowej. Mężczyzna negował spożycie nieświeżych produktów, a nikt z jego otoczenia nie chorował, co przełożyło się na przeprowadzenie szerokiej diagnostyki różnicowej i opóźniło właściwą diagnozę. Leczenie zatrucia toksyną botulinową opiera się nie tylko na postępowaniu objawowym, lecz także na neutralizacji krążącej neurotoksyny. Wykrycie obecności toksyny botulinowej typu B we krwi chorego po 10 dniach od zatrucia i podanie antytoksyny botulinowej z bardzo dobrym efektem terapeutycznym potwierdziły zasadność leczenia przyczynowego.

Assessment of the efficacy of rehabilitation with concomitant use of botulinum toxin in patients with cerebral palsy qualified for this therapy by means of objective gait analysis

80%

Święcicka A., Syczewska M.

Wstęp: Toksyna botulinowa jest coraz częściej stosowana w leczeniu rehabilitacyjnym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpdz), zwłaszcza u pacjentów poniżej 10 roku życia. Jej skuteczność zależy m.in. od prawidłowej kwalifikacji pacjentów i planowania leczenia, oraz prawidłowo prowadzonej rehabilitacji po jej podaniu. Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia rehabilitacyjnego z zastosowaniem toksyny botulinowej u pacjentów z mpdz przy wykorzystaniu obiektywnej analizy chodu do kwalifikacji pacjentów i oceny wyników postępowania skojarzonego leczenia rehabilitacyjnego. Materiał i Metody: Pacjenci: 20 dzieci z mpdz w wieku od 2 do 15 lat. Po wstępnej kwalifikacji (badanie kliniczne: zakres ruchu biernego w stawach, ocena spastycznosci oraz du;ej motoryki) pacjenci przechodzili badanie analizy chodu za pomocą systemu VICON 460 współpracującego z 16-kanałowym systemem Motion Lab do elektromiografii dynamicznej. Rejestrowano kilka przejść pacjenta (od 3 do 6), a wszystkie wyniki uśredniano. Mierzono parametry czasowo-przestrzenne, kinematyczne, oraz EMG wybranych mięśni. Na podstawie wyników badan klinicznych oraz analizy chodu ustalano indywidualnie dla każdego pacjenta plan poda- y botulinowej z określeniem konkretnych mięśni i dawek. Kolejne badanie i analizę chodu przeprowadzono po 3 i 9 miesiącach od podania toksyny botulinowej. Przez cały okres obserwacji pacjenci byli rehabilitowani. Wyniki: U wszystkich pacjentów stwierdzono poprawę stereotypu chodu. Poprawa dotyczyła zarówno parametrów czasowoprzestrzennych jak i parametrów kinematycznych. Wnioski: Prawidłowe podanie toksyny botulinowej, dzięki wykorzystaniu wyników analizy chodu, w połączeniu z intensywnym programem rehabilitacyjnym w okresie jej najsilniejszego działania wydaje sie powodować trwała poprawę stereotypu chodu u pacjentów z mpdz.

Introduction: Botulinum toxin is more and more frequently used in rehabilitation treatment of CP patients, especially in children younger than 10 years. Its efficacy depends on several factors including proper qualification, planning of the treatment, and rehabilitation program following the injections. The aim of this paper was to evaluate the efficacy of rehabilitation treatment with botulinum toxin in CP patients using objective gait analysis as one of the qualification tools.Material and Methods: Patients: 20 CP patients, aged from 2 to 15 years old. After the first assessment (passive ROM in joints, spasticity evaluation and assessment of motor development), patients underwent the objective gait analysis. The VICON 460 system synchronized with the 16-channel Motion Lab system for dynamic electromyography was used. Several trials were conducted and recorded in each patient (from 3 to 6). The following variables were recorded: spatio-temporal and kinematic parameters, as well asEMG of selected muscles. Based on clinical tests and results of objective gait analysis an individual treatment plan was established for each patient (dosage and sites for botulinum toxin injections). Clinical evaluation and gait analysis was repeated after 3 to 9 months. Patients underwent a rehabilitation program after the botulinum toxin injections.Results: An improvement of gait pattern was found in all patients; there were no cases showing deterioration or no change. Both spatio-temporal and kinematic parameters were improved.Conclusions: Botulinum toxin exerts its effects for 3 to 6 months; therefore, the second evaluation was performed after the direct effect disappeared. Appropriate planning, which takes into account results of the objective gait analysis, and the intensive rehabilitation program allow permanent improvement of gait pattern in CP children.

Refine search results

2 Medical Rehabilitation

1 Aktualności Neurologiczne

1 2017

1 2014

1 2006

1 Filip M.

1 Gross A.

1 Jasińska E.

1 Kozioł K.

1 Kołodziejska E.

1 Legwant A.

1 Michalski M.

1 Mirek E.

1 Opoka K.

1 Pasiut S.

1 Syczewska M.

1 Szymura J.

1 Tomaszewski T.

1 Wasielewska A.

1 Święcicka A.

Search results

Analysis of the effects of the upper limb improvement programme in patients after ischemic stroke treated with botulinum toxin

Zatrucie jadem kiełbasianym. Opis przypadku

Assessment of the efficacy of rehabilitation with concomitant use of botulinum toxin in patients with cerebral palsy qualified for this therapy by means of objective gait analysis