The Frantz tumor (solid pseudopapillary neoplasm – SPN) is a rare, usually benign tumor of unclear etiology having a predilection for young women. This usually asymptomatic tumor may, however, be a cause of abdominal pain or discomfort. In our case, the mentioned tumor was a cause of abdominal pain in a 14-year-old, a so far healthy patient. Abdominal imaging – USG and computed tomography scan (CT) were performed showing a large mass in the left epi- and mesogastrium with primary location probably in the pancreas. A laparoscopic biopsy was performed and confirmed the initial diagnosis. A tumor along with the pancreatic tail were removed by laparotomy without complications. The case we described shows that a solid pseudopapillary neoplasm can be a rare cause of abdominal pain in pediatric patients.
PL
Guz Frantz (lity pseudobrodawkowaty nowotwór trzustki, guz Hamoudiego) jest rzadkim, zwykle łagodnym guzem o nieznanej etiologii, występującym głównie u młodych kobiet. Guz ten jest zazwyczaj bezobjawowy, może być jednak przyczyną bólu lub dyskomfortu ze strony jamy brzusznej. W opisywanym przez nas przypadku guz był przyczyną bólu brzucha u 14-letniej, zdrowej dotychczas pacjentki. W wykonanych badaniach obrazowych – ultrasonografii oraz tomografii komputerowej – uwidoczniono dużą masę guza w nadbrzuszu i śródbrzuszu lewym, którego punktem wyjścia była najprawdopodobniej trzustka. Wykonano biopsję metodą laparoskopową, potwierdzającą wstępne rozpoznanie. Guz wraz z ogonem trzustki usunięto metodą laparotomii bez powikłań. Opisany przez nas przypadek pokazuje, iż lity pseudobrodawkowaty guz trzustki może być rzadką przyczyną bólu brzucha u pacjentów pediatrycznych.
Abdominal pain is one of the most frequent patients complaints. Acute pain serves as a warning of impending tissue injury and often requires diagnostic tests to establish the accurate diagnosis and start appropriate treatment. It is important to exclude surgical causes of abdominal pain, which require urgent surgery like appendicitis, acute cholecystitis, gastrointestinal perforation or obstruction or gynecological causes of acute abdomen like ruptured ovarian cyst or ruptured ectopic pregnancy. Chronic abdominal pain, usually with a duration of weeks or even years, is often connected with functional disorders of gastrointestinal tract. In the approach to the patient with abdominal pain a carefully taken history and an accurate physical examination are crucial to determine a preliminary diagnosis. It is important to evaluate essential features of pain: site, temporal characteristics, character and intensity, relieving and aggravating factors. To confirm the diagnosis additional tests are often needed, especially in case of acute pain or in presence of alarming symptoms like bleeding, anaemia, weight loss. Whenever possible, eliminating the cause of pain is the most satisfactory approach to control it. In treatment of abdominal pain different kind of medicines are used: analgesic (from paracetamol and non-steroidal anti-inflammatory drugs even to potent opiate drugs), antispasmodic or sometimes antidepressant. In some cases like chronic pancreatitis the special endoscopic or surgery procedures must be performed to obtain pain relief.
PL
Bóle brzucha są jednym z najpowszechniej zgłaszanych przez pacjentów objawów. Ostre bóle brzucha są objawem ostrzegawczym i często wymagają pilnych badań diagnostycznych dla ustalenia właściwego rozpoznania i włączenia leczenia. Istotne jest zidentyfikowanie chirurgicznych przyczyn ostrych dolegliwości, które niejednokrotnie wymagają leczenia operacyjnego, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacji czy niedrożności przewodu pokarmowego, jak również ginekologicznych przyczyn ostrego brzucha, takich jak pęknięcie torbieli jajnika czy ciąży pozamacicznej. Przewlekłe bóle brzucha, trwające nieraz tygodniami, a nawet latami, są często spowodowane zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego. W przypadku pacjenta z bólami brzucha kluczowe znaczenie dla ustalenia wstępnej diagnozy ma wnikliwe badanie podmiotowe i przedmiotowe. W szczególności należy zwrócić uwagę na cechy charakterystyczne zgłaszanych dolegliwości: lokalizację bólu i jego promieniowanie, charakter bólu, jego natężenie, objawy towarzyszące oraz czynniki nasilające lub łagodzące ból. Dla potwierdzenia rozpoznania zwykle niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, w szczególności w przypadku ostrych bólów brzucha lub obecności objawów alarmujących, takich jak krwawienie, niedokrwistość czy utrata masy ciała towarzyszące dolegliwościom bólowym. Jeżeli to tylko możliwe, najwłaściwszym postępowaniem jest wyeliminowanie przyczyny bólu. W leczeniu bólu wykorzystywane są różne rodzaje leków: typowe leki przeciwbólowe (od paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych do leków opioidowych), leki rozkurczowe czy czasem przeciwdepresyjne. W niektórych sytuacjach, jak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, dla uzyskania zmniejszenia bólu konieczne jest przeprowadzenie procedur endoskopowych lub zabiegu chirurgicznego.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.