Search results

1

Sepsis with multiple abscesses caused by staphylococcus warneri: a case report

100%

Ivić I., Karanović J., Pavičić-Ivelja M.

Open Medicine

|

2013

|

vol. 8

|

issue 1

45-47

EN

Coagulase-negative Staphylococcus warneri is a rare cause of human disease, which as a rule manifests as an insidious and protracted infection of various prostheses and endovascular catheters. A case of Staphylococcus warneri sepsis with multiple abscesses in an immunocompetent patient free from the usual predisposing factors for coagulase-negative staphylococcal infection is presented. To our knowledge, this is the first case of sepsis with multiple abscesess caused by this bacterium reported in the literature.

2

Systemic capillary leak syndrome due to systemic inflammatory response syndrome in infants: a report on 31 patients

88%

Yang C.-Y., Xu P., Yang Y.-J., Li B.-Y., Sun S.-Z., Yang Q.-Z., Wang L.-X.

Open Medicine

|

2014

|

vol. 9

|

issue 3

477-480

EN

The aim of this study was to describe the clinical features, management strategies and outcomes of 31 infants with systemic capillary leak syndrome (SCLS) secondary to sepsis or systemic inflammatory response syndrome. There were 23 boys and 8 girls, with an average age 9.6 ± 2.1 days (range, 3.1 to 20 days). The primary disease was pneumonia in 11 patients and sepsis in other 20. Within 72 hrs of admission, all had progressive skin and mucosal edema, septic shock, respiratory distress, oliguria and severe hypoalbuminemia (10–20g/L). Other complications were pulmonary edema or hemorrhage, disseminated intravascular coagulopathy, heart failure, renal or liver dysfunction. All patients were treated with mechanical ventilation with a mean mechanical ventilation time of 19.7± 3.5 days. Intravenous hydroxyethyl starch was also applied at an early stage for 4–12 days, together with broad spectrum antibiotics, plasma and albumin infusion. Twenty one patients (67.0%) were discharged from the neonatal intensive care unit after a median stay of 29 days, and 7 died (37.0%) in the hospital. During a 6.3-month follow-up, 4 patients had hydrocephalus and another 4 had muscle spasm or rigidity in the lower-limbs. We conclude that SCLS is a serious complication of neonatal sepsis with a high rate of in-hospital mortality and post-discharge disability.

3

Sequential organ failure assessment and modified early warning score system versus quick SOFA score to predict the length of hospital stay in sepsis patients – accuracy scoring study.

88%

Krishna G., Kumar S., Sankar R., Raghu K., Sathynarayana V., Siripriya P.

Critical Care Innovations

|

2021

|

vol. 4

|

issue 4

9-18

EN

INTRODUCTION: : Sepsis is a global healthcare challenge, and accurate scores are required to identify and stratify patients' risk. The current study aimed to compare the prognostic accuracy of quick SOFA (qSOFA) with comparison to SOFA and MEWS scores in order to identify the length of hospital stay and outcomes among patients with sepsis who presented to emergency department (EMD). MATERIAL AND METHODS: Between July and November 2018, 77 adult patients with sepsis were treated at EMD. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) of quick SOFA (qSOFA), SOFA, and MEWS scores was used to compare prognostic accuracy for the outcome of hospital mortality and length of stay. RESULTS: The majority of patients (68%) were over the age of 50. Systemic Hypertension is the most common comorbid condition, accounting for 38.9% (n=30). Pneumonia is the most common diagnosis in 27.3 percent of cases (n=21). Patients required vasoactive support in 45.5 percent (n=35) of cases, and ventilator support in 50.6 percent (n=39) of cases. Mortality was observed in 34.1 percent (n=27) of the cases. Patients on vasopressor and ventilator support have a higher mortality rate [8(19%) vs. 21(50%)]. The mortality rate in patients with a qSOFA score of 3 is 71.4 percent. Patients with a SOFA score of >15 had higher mortality rate. The mortality rate in patients with MEWS score > 5 is 48.9%. A qSOFA score of 3 is associated with an increased risk of death, and the majority died in less than three days. Because of increased mortality, most patients with a SOFA score of 7 have a length of stay of 3 days. Most patients with a Mews score of 5 or higher have a length of stay of 3 days due to mortality. The AUC value for qSOFA is 0.721, the AUC value for SOFA is 0.714, and the AUC value for MEWS is 0.693, indicating that qSOFA is more sensitive in predicting the outcome than SOFA and MEWS. CONCLUSIONS: In all prediction scores, qSOFA outperformed than SOFA and MEWS in terms of hospital mortality and length of hospital stay. qSOFA is a simple, rapid bedside tool that does not require laboratory parameters and can be used to predict the prognosis of patients with sepsis in the EMD.

PL

WSTĘP: Sepsa to globalne wyzwanie w opiece zdrowotnej, a do identyfikacji i stratyfikacji potrzebne są dokładne wyniki ryzyka pacjentów. Obecne badanie miało na celu porównanie trafności prognostycznej szybkiej SOFA (qSOFA) z porównaniem do wyników SOFA i MEWS w celu określenia długości pobytu w szpitalu i wyników leczenia wśród pacjentów z sepsą, którzy zgłosili się do oddziału ratunkowego (SOR). MATERIAŁ I METODY: Od lipca do listopada 2018 r. w SOR leczono 77 dorosłych pacjentów z sepsą. Obszar pod krzywą charakterystyki pracy (AUROC) szybkich SOFA (qSOFA), SOFA i MEWS punktacji został wykorzystany do porównania dokładności prognostycznej dla wyniku śmiertelności szpitalnej i długości pobytu. WYNIKI: Większość pacjentów (68%) była w wieku powyżej 50 lat. Najczęściej występowało nadciśnienie układowe jako stan współistniejący, stanowiący 38,9% (n=30). Zapalenie płuc było najczęstszą diagnozą w 27,3 % przypadków (n=21). Pacjenci wymagali wsparcia wazoaktywnego w 45,5% (n=35) przypadków, a respiratora w 50,6% (n=39) przypadków. Śmiertelność zaobserwowano w 34,1% (n=27) przypadków. Pacjenci stosujący wazopresory i wsparcie respiratorem mieli wyższą śmiertelność [8 (19%) vs. 21 (50%)]. Śmiertelność u pacjentów z wynikiem qSOFA 3 wyniosła 71,4 proc. Pacjenci z wynikiem SOFA >15 mieli wyższy wskaźnik śmiertelności. Śmiertelność u pacjentów z MEWS wynik > 5 wyniosła 48,9%. Wynik qSOFA równy 3 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, a większość zmarła w krótszym czasie niż trzy dni. Z powodu zwiększonej śmiertelności większość pacjentów z wynikiem 7 w skali SOFA ma pobyt trwający 3 dni. Większość pacjentów z wynikiem MEWS wynoszącym 5 lub więcej ma pobyt trwający 3 dni z powodu śmiertelności. Wartość AUC dla qSOFA wynosi 0,721, wartość AUC dla SOFA wynosi 0,714, a wartość AUC dla MEWS wynosi 0,693, co wskazuje, że qSOFA jest bardziej czuły w przewidywaniu wyniku niż SOFA i MEWS. WNIOSKI: We wszystkich wynikach przewidywań qSOFA przewyższał SOFA i MEWS pod względem śmiertelności szpitalnej i długość pobytu w szpitalu. qSOFA to proste, szybkie narzędzie przyłóżkowe, które nie wymaga parametrów laboratoryjnych i może być wykorzystywane do przewidywania rokowania pacjentów z sepsą w SOR.

4

Amentoflavone prevents sepsis-associated acute lung injury through Nrf2-GCLc-mediated upregulation of glutathione

88%

Zong Y., Zhang H.

|

2017

|

vol. 64

|

issue 1

93-98

EN

Sepsis is a serious medical problem and is one of the main causes of high mortality in intensive care units. Fifty percent of patients with severe sepsis will develop acute lung injury (ALI). Amentoflavone (AMF) is a polyphenolic compound possessing potent anti-inflammatory activities. The study aimed to explore the protective effects of AMF against ALI in cecal ligation and puncture (CLP)-induced septic rats. The results showed that AMF administration protected against septic ALI, as reflected by marked amelioration of histological injury of lung tissues and decrease of pulmonary edema in CLP-treated rats. AMF ameliorated CLP-induced increase of systemic and lung TNFα and IL-1β and binding activity of p65 NF-κB, indicating the inhibition of inflammation. Moreover, AMF prevented CLP-induced oxidative stress, as evidenced by increase of oxygen consumption rate, decrease of TBARS content, increase of SOD activity and GSH level in lung tissue of CLP-treated rats. CLP resulted in significant decrease of mRNA expression of Nrf2 and GCLc, which was inhibited by AMF. AMF-induced protective effects on ALI, inflammation, and oxidative stress were inhibited by lentivirus shRNA-mediated silence of Nrf2 and buthionine sulphoximine (BSO), an inhibitor of GSH synthesis. AMF increased Nrf2-binding activity in GCLc promoters in lung tissue of CLP-treated rats. The results suggested that AMF protected against ALI in septic rats through upregulation of Nrf2-GCLc signaling, enhancement of GSH antioxidant defense, reduction of oxidative stress and final amelioration of inflammation and histological injury of lung. The data provide new therapeutic options for the treatment of sepsis-associated ALI.

5

Visceral leishmaniasis as a cause of postpartum pyrexia - case report

75%

Milosevic S., Bogavac M., Malenkovic G., Fabri M., Ruzic M., Dugandzija T.

Open Medicine

|

2013

|

vol. 8

|

issue 2

149-152

6

Rehabilitation and prosthesis after four-limb amputation – case description

45%

Pirowska A., Vincent T., Clotilde-Trotel J., Voiry C., Joannot E., Vu Tri D., Chiesa G.

Medical Rehabilitation

|

2015

|

vol. 19(4)

34-45

PL

Amputację czterech kończyn przeprowadza się rzadko. Do potrzeby jej wykonania, w stanie zagrożenia życia chorego, doprowadzić może wystąpienie wstrząsu septycznego rozwijającego się z ciężkiej sepsy, jak również jej nieczęsto pojawiającego się powikłania – plamicy piorunującej. Te skrajnie niebezpieczne ogólnoustrojowe reakcje organizmu mogą się rozwinąć w wyniku zakażenia bakteriami: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typu b, Legionella pneumophila, meningokokami – Neisseria meningitidis. Średni czas pobytu chorych po amputacji czterokończynowej w Institut Robert Merle d’Aubigné wynosi około sześciu miesięcy. W tym czasie pacjenci uczestniczą w kompleksowych zajęciach rehabilitacji, ergoterapii, sportowo-rekreacyjnych, protezowania, czyli produkcji i adaptacji protez kończyn dolnych i górnych, korzystają także z pomocy psychologa i asystenta socjalnego. Podczas całego pobytu są objęci na miejscu opieką lekarzy specjalistów: angiologa, diabetologa, kardiologa, podologa, psychiatry, specjalistów rehabilitacji, a także korzystają z niezbędnych medycznych konsultacji prowadzonych we współpracy z innymi szpitalami i klinikami. Opis przypadku obrazuje stan kliniczny 35-letniego mężczyzny po urazie czaszki powikłanym wstrząsem hemodynamicznym i ostrym zakrzepowym dystalnym niedokrwieniem czterech kończyn, w konsekwencji czego amputowano mu wszystkie kończyny. Praca przedstawia etapy przeprowadzonej rehabilitacji, ergoterapii i protezowania, których celem było odzyskanie możliwie jak największej sprawności i samodzielności przez chorego oraz efektywne nauczenie go wykonywania codziennych czynności w przygotowaniu do niezależnego życia. Przedstawiony opis przypadku dowodzi, że nawet chory z tak ciężkim wywiadem klinicznym, po przejściu wstrząsu z zagrożeniem utraty życia i po amputacji czterech kończyn, może powrócić do sprawności i znowu zacząć żyć samodzielnie.

EN

Four-limb amputation is carried out rarely. In life-threatening conditions of the patient, the need for its implementation may result in the occurrence of septic shock evolving with severe sepsis, as well as other rarely occurring complications – purpura fulminans (PF). These extremely dangerous systemic reactions of the organism may develop as a result of bacterial infection: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b, Legionella pneumophila, meningococcas – Neisseria meningitidis. The average stay of patients after four-limb amputation at the Institut Robert Merle d’Aubigné is about six months. During this time, patients participate in complex rehabilitation therapy, ergotherapy, sport and recreational therapy, prosthetic fitting, thus the production and adaptation of upper – and lower-limb prosthetics, and they are also under the care of a psychologist and a social assistant. During the entire stay, they are subject to on-site supervision of medical specialists: angiologist, diabetologist, cardiologist, podologist, psychiatrist, rehabilitation specialists, and undergo necessary medical consultations conducted in cooperation with other hospitals and clinics. This case description illustrates the clinical condition of a 35-year-old man following a skull injury complicated by hemodynamic shock and acute thrombotic distal ischemia of four limbs, which were amputated as a result of these complications. The paper illustrates the steps of rehabilitation that were carried out, as well as ergotherapy and prosthesis, the purpose of which was recovering efficiency and independence of the patient as much as possible, and to efficiently teach him how to perform daily activities in preparation for independent living. The presented case description shows that even a patient with such a difficult clinical interview, after passage of the initial shock of the near death experience and four-limb amputation, may return to being fit and start to live independently again.

Refine search results

Sepsis with multiple abscesses caused by staphylococcus warneri: a case report

Systemic capillary leak syndrome due to systemic inflammatory response syndrome in infants: a report on 31 patients

Sequential organ failure assessment and modified early warning score system versus quick SOFA score to predict the length of hospital stay in sepsis patients – accuracy scoring study.

Amentoflavone prevents sepsis-associated acute lung injury through Nrf2-GCLc-mediated upregulation of glutathione

Visceral leishmaniasis as a cause of postpartum pyrexia - case report

Rehabilitation and prosthesis after four-limb amputation – case description