Currarino syndrome was first described as a triad by Guido Currarino, an American radiologist in 1981. It is an autosomal dominant hereditary disease known by the triad of anorectal stenosis, anterior sacral defect, and a presacral mass that is most often an anterior sacral meningocele. We represent a 3 year boy with refractory constipation from birth, which had been wrongly diagnosed and treated as Hirschsprung’s disease since early childhood. The patient underwent urgent colostomy because of water intoxication due to bowel irrigation, and following investigations (CT, MRI) revealed anorectal anomaly and presacral mass compatible with Curarrino’s syndrome. Definitive operation was done with perineal approach, posterior sagittal anorectoplasty, with interval colostomy closure 2 months after perineal operation. An uncomplicated postoperative recovery ensued. The patient’s bowel habits successfully returned to normal soon after the operation. A multidisciplinary diagnostic and therapeutic protocol is presented. Main points are rectal examination, sacrum x-Ray, molecular genetic diagnosis, radiologic evaluation of every member of Currarino syndrome families, CT scan, magnetic resonance (MR) evaluation of patient spine and pelvis and suction rectal biopsies. If the mass is a meningocele, colostomy and neurosurgical exploration should precede anoplasty due to the risk of meningitis.
One of the side effects of treatment with opioid analgesics are gastrointestinal dysfunction. They are in the clinic in the form of constipation, abdominal pain, loss of apetite, bloats, gastrooesophagal reflux as well as nausea and vomiting, and constipation, which often make it difficult to conduct an effective analgesic therapy. Laxatives which are administered for the prophylaxis of constipation are of limited efficacy in the opioid-related constipations and they are active at the beginning of treatment, the effect occurs because later habit. Currently available in the pharmaceutical market is a combination of oxycodone and naloxone, demonstrating that the analgesic effect while reducing the risk of constipation.
PL
Jednym z objawów niepożadanych leczenia opioidowymi lekami przeciwbólowymi są zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego. Klinicznie występują one pod postacią zaparcia stolca, bólów brzucha, utraty apetytu, wzdęć czy refleksu żołądkowo-przełykowego, a także nudności i wymiotów, które to objawy niejednokrotnie utrudniają prowadzenie skutecznej terapii przeciwbólowej. Leki przeczyszczające, które podawane są w profilaktyce zaparć są relatywnie mało skuteczne mogą działać głównie na początku terapii, gdyż pożniej występuje efekt przyzwyczajenia. Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne jest połączenie oksykodonu z naloksonem, które wykazując działanie przeciwbólowe, równocześnie zmniejsza ryzyko występowania zaparć.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.