Search results

Sort By:

Limit search:

Kluczowe aspekty anatomiczne pozwalające na zastosowanie siatki o odpowiedniej wielkości w skutecznym leczeniu przepuklin brzusznych

100%

Skolimowska-Rzewuska M., Mitura K.

Polish Journal of Surgery

2021

vol. 93

issue 5

44-53

Wprowadzenie: Bezpieczne i skuteczne wykonywanie operacji naprawczych przepuklin wymaga od chirurga odpowiedniej wiedzy, niezbędnej do nauczenia się szczegółów techniki operacyjnej. Niestety odległe wyniki leczenia, nawet z użyciem implantów syntetycznych, wykazały, że nawroty nadal stanowią istotny problem kliniczny i dotyczą nawet co czwartego chorego. Zauważono, że sama obecność materiału syntetycznego nie jest wystarczającym warunkiem powodzenia operacji. Kluczowym spostrzeżeniem w zapobieganiu nawrotom okazało się skierowanie uwagi chirurgów na zależność pomiędzy wielkością wrót przepukliny a powierzchnią siatki. Dotychczas nie ustalono ostatecznie optymalnego stosunku tych wartości. Zwraca się jednak uwagę, że należy zachować przynajmniej szesnastokrotnie większą powierzchnię siatki od powierzchni defektu powłok. W przypadku średnich i dużych przepuklin, aby umieścić rozległy arkusz siatki w odpowiedniej przestrzeni anatomicznej powłok brzusznych, konieczne staje się tworzenie rozległej przestrzeni operacyjnej w powłokach brzusznych. Chirurg podejmujący się operacji naprawczej przepukliny musi wobec tego znać doskonale anatomię i funkcję wszystkich zaangażowanych struktur mięśniowo-powięziowych. Wykonanie błędnego przecięcia niewłaściwej struktury może prowadzić do katastrofalnych w skutkach deformacji brzusznych. Pozbawienie chorego naturalnego podparcia powłok brzusznych, zapewnianego funkcją mięśni, może doprowadzić do całkowitej lub częściowej destabilizacji tułowia i skutkować niepełnosprawnością. Cel: W niniejszej pracy przedstawiamy szczegółowe omówienie struktur anatomicznych, kluczowych dla przeprowadzenia skutecznej operacji naprawczej.

Essential anatomical landmarks in placement of an adequate size mesh for a successful ventral hernia repair

100%

Skolimowska-Rzewuska M., Mitura K.

Polish Journal of Surgery

2021

vol. 93

issue 5

44-53

Safe and effective hernia repair requires a surgeon to have the appropriate knowledge necessary to learn details of the surgical technique. Long-term results of treatment, even with the use of synthetic implants, have shown that recurrences were still a significant clinical problem concerning up to every fourth patient. Therefore, it was pointed out that the mere presence of synthetic material is not a solitary circumstance sufficient for a successful repair. A key finding in recurrence prevention has been to focus surgeons' attention on the relationship between the size of the hernia orifice and the mesh surface. An optimal ratio of these values has not been established yet, however, it is considered that the mesh surface area should be at least sixteen times larger than the area of the abdominal wall defect. In cases of medium and large hernias, in order to place an extensive mesh sheet in the appropriate anatomical space of the abdominal wall, an extensive dissection needs to be performed, including several different compartments. Therefore, a surgeon undertaking a hernia repair needs to know perfectly the anatomy and function of all the myofascial structures involved. Performing an incorrect dissection of a mistaken structure may lead to catastrophic abdominal deformities. Depriving the patient of the natural support of the abdominal wall provided by the muscles may lead to total or partial destabilization of the trunk and lead to disability. In this paper a detailed description of anatomical structures and its practical use has been presented.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2021

2 Mitura K.

2 Skolimowska-Rzewuska M.

Search results

Kluczowe aspekty anatomiczne pozwalające na zastosowanie siatki o odpowiedniej wielkości w skutecznym leczeniu przepuklin brzusznych

Essential anatomical landmarks in placement of an adequate size mesh for a successful ventral hernia repair