Search results

1

A novel video laryngoscope for the use in hypoxemic COVID-19 patients: a case report

100%

Mustahsin M., Khan Z. A., Singh G., Choubey S.

Critical Care Innovations

|

2021

|

vol. 4

|

issue 2

38-43

EN

Critically ill COVID-19 patients require endotracheal intubations due to hypoxemic respiratory failure. These patients tend to desaturate fast especially during the intubation. Video laryngoscopes are recommended for airway management in COVID-19 patients due to better glottic view, higher first attempt success rates, less risk of contamination from airway secretions due to increased distance of patient’s and intubator’s face. Commercially available video laryngoscopes are expensive, difficult to acquire especially during pandemic and require training to use them. In order to overcome these issues, the authors designed a video laryngoscope by modifying the commonly used Macintosh laryngoscope blade which makes it easy to use, is low cost (approximately 90% cheaper than average cost of commercially available video laryngoscopes) and does not require any additional training. Moreover an oxygen channel was integrated along with the camera for deep laryngeal oxygen insufflation which has the additional advantage of delaying the desaturation during laryngoscopy. With these added advantages this modified video laryngoscope would prove to be a valuable tool for airway management team during current COVID-19 crisis.

2

COVID-19 patients in myasthenic crisis managed successfully with noninvasive positive pressure ventilation: a case series.

100%

Mustahsin M., Choubey S., Malhotra V.

Critical Care Innovations

|

2021

|

vol. 4

|

issue 3

27-32

EN

The management of respiratory failure during the present pandemic has been a challenging issue for the intensivists. There have been few case series and case reports on myasthenic crisis precipitated by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection. The combination of coronavirus disease-19 (COVID-19) pneumonia and myasthenic crisis can result in increased morbidity and mortality if not managed efficiently. The choice of ventilation ranges from non-invasive to invasive. However a lack of proper understanding of pathophysiology of myasthenia gravis and also the COVID-19 could make the decision of selecting the modality of ventilation a real difficult one. Although invasive ventilation is traditionally indicated when the myasthenia gravis patient presents in myasthenic crisis, there is emerging evidence for use of non-invasive ventilation with BiPAP mode in these patients. We present two cases of myasthenic crisis precipitated by SARS-CoV-2 which were successfully managed on non-invasive ventilation, thereby avoiding intubation and complications of invasive mechanical ventilation.

PL

Postępowanie w przypadku niewydolności oddechowej podczas obecnej pandemii stanowiło wyzwanie dla intensywistów. Istnieje kilka serii przypadków i opisów przypadków dotyczących przełomu miastenicznego wywołanego ciężkim ostrym stanem zapalnym u zakażonych koronawirusem (SARS-CoV-2). Połączenie choroby koronawirusowej (COVID-19) z zapaleniem płuc i kryzysem miastenicznym może skutkować zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością, jeśli nie wdroży się skutecznego leczenia. Wybór wentylacji waha się od nieinwazyjnej do inwazyjnej. Jednak brak właściwego zrozumienia patofizjologii myasthenia gravis, a także COVID-19 może sprawić, że decyzja o wyborze sposobu wentylacji będzie naprawdę trudna. Chociaż wentylacja inwazyjna jest tradycyjnie wskazana, gdy pacjent z myasthenia gravis zgłasza się w kryzysie miastenicznym, to pojawiają się dowody przemawiające za stosowaniem wówczas nieinwazyjnej wentylacji w trybie BiPAP u tych pacjentów. Prezentujemy dwa przypadki przełomu miastenicznego wywołanego przez SARS-CoV-2, które z powodzeniem leczono metodą nieinwazyjną wentylacji, co pozwala uniknąć intubacji i powikłań inwazyjnej wentylacji mechanicznej.

3

Successful prolonged use of non-invasive ventilation in severe COVID-19 patients: a case series.

76%

Mustahsin M., Sharma S., Dubey M., Choubey S., Fatima J., Singh G.

Critical Care Innovations

|

2021

|

vol. 4

|

issue 4

34-44

EN

BACKGROUND: The Coronavirus disease-19 (COVID-19) primarily affects respiratory system leading to acute hypoxemic respiratory failure. Invasive mechanical ventilation has been a gold standard in the respiratory therapy of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). It requires advanced ventilators, qualified intensivists and trained intensive care unit (ICU) staff to manage, which is not readily available and of which there has been a perpetual shortage during the current pandemic. Non-invasive ventilation (NIV) is one of the bridging non-invasive respiratory supports to avoid invasive intubation intended to improve oxygenation and ventilation in severe COVID-19 patients where conventional oxygen therapy fails. CASE: The authors report a series of four cases where prolonged NIV was used under expert supervision in patients with severe COVID-19 disease. CONCLUSIONS: This case series showed that NIV can be prolonged successfully under supervision in severe COVID-19 patients that can avoid intubation and its complications.

PL

WPROWADZENIE: Choroba COVID-19 wpływa przede wszystkim na układ oddechowy, prowadząc do ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej. Inwazyjna wentylacja mechaniczna jest złotym standardem w terapii oddechowej pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Wymaga zaawansowanych respiratorów, wykwalifikowanych specjalistów i wyszkolonego personelu oddziału intensywnej terapii (OIT) do zarządzania, który nie jest łatwo dostępny i którego istnieje stały niedobór podczas obecnej pandemii. Wentylacja nieinwazyjna (NIV) jest jedną z pomostowych nieinwazyjnych metod wspomagania układu oddechowego w celu uniknięcia inwazyjnej intubacji dla poprawy natlenienia i wentylacji u pacjentów z ciężkim COVID-19, gdzie konwencjonalna tlenoterapia zawodzi. PRZYPADEK: Autorzy opisują serię czterech przypadków, w których przedłużona NIV była stosowana pod nadzorem ekspertów u pacjentów z ciężką chorobą COVID-19. WNIOSKI: Ta seria przypadków wykazała, że NIV można z powodzeniem przedłużyć pod nadzorem w ciężkich przypadkach pacjentów z COVID-19, którzy mogą uniknąć intubacji i jej powikłań.

Refine search results

3 Critical Care Innovations

3 2021

3 Choubey S.

3 Mustahsin M.

2 Singh G.

1 Dubey M.

1 Fatima J.

1 Khan Z. A.

1 Malhotra V.

1 Sharma S.

A novel video laryngoscope for the use in hypoxemic COVID-19 patients: a case report

COVID-19 patients in myasthenic crisis managed successfully with noninvasive positive pressure ventilation: a case series.

Successful prolonged use of non-invasive ventilation in severe COVID-19 patients: a case series.