Search results

Sort By:

Limit search:

Skuteczne zastosowanie matrycy TachoSil w celu uzyskania hemostazy podczas resekcji nerkooszczędzającej wznowy miejscowej guza nerki jedynej – opis przypadku

100%

Chorbińska J., Zdrojowy R.

Polish Journal of Surgery

2020

vol. 92

issue Suplement 1

26-29

Wprowadzenie: Dokładna kontrola krwawienia stanowi podstawę sukcesu każdego zabiegu chirurgicznego. Jednym z typów zabiegów, dla których uzyskanie skutecznej hemostazy ma ogromne znaczenie, jest wycięcie guza nerki z zaoszczędzeniem tego narządu (resekcja nerkooszczędzająca, ang. nephron-sparing surgery; NSS). Standardowe techniki tamowania krwawienia niejednokrotnie okazują się być nieskuteczne, dlatego w celu poprawy ich skuteczności opracowano szeroką gamę miejscowych środków hemostatycznych, w tym matrycę TachoSil. Opis przypadku: W kwietniu 2020 r. do Kliniki Urologii i Onkologii Urologicznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu (UMW), w trybie pilnym, z powodu bezmoczu, uropatii zaporowej jedynej nerki prawej oraz ostrej niewydolności nerek, został przyjęty 73-letni chory. W wywiadzie mężczyzna podawał przebycie, przed wielu laty, radykalnej nefrektomii lewostronnej oraz NSS prawostronnego z powodu raka nerkowokomórkowego w 2018 r. Tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej z marca 2020 r. wykazała w okolicy wnęki nerki nowe ognisko wznowy miejscowej o wielkości: 33 x 23 x 15 mm. Pacjenta zakwalifikowano do operacji – NSS prawostronnego nerki jedynej. Śródoperacyjnie okolicę loży po guzie zaopatrzono podkłuciami, a powierzchnię loży pokryto pojedynczą matrycą TachoSil, uzyskując hemostazę. Okres pooperacyjny przebiegał bez powikłań, pacjent nie wymagał przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych ani leczenia nerkozastępczego. W 8. dobie po zabiegu chory został wypisany do domu w stanie ogólnym i miejscowym dobrym. Dzięki zastosowaniu miejscowych środków hemostatycznych możliwe jest szybsze i skuteczniejsze uzyskanie hemostazy, zapobiegając utracie czynnego miąższu nerkowego, co ma szczególne znaczenie w przypadku operacji u pacjentów z jedyną czynną nerką. Jednym z takich preparatów jest matryca TachoSil, którą z powodzeniem stosuje się podczas NSS, także u pacjentów z miejscową wznową raka nerkowokomórkowego (ang. renal cel carcninoma; RCC), jak w opisanym przypadku. Wniosek: Matryca TachoSil może być z powodzeniem stosowana podczas NSS w celu uzyskania skutecznej i szybkiej hemostazy także u pacjentów z miejscową wznową RCC i w trudnych warunkach operacyjnych.

Effective application of the TachoSil matrix for haemostasis during nephron-sparing surgery of local tumor recurrence in a solitary kidney – case study

100%

Chorbińska J., Zdrojowy R.

Polish Journal of Surgery

2020

vol. 92

issue Suplement 1

26-29

Introduction: Accurate control of bleeding is essential to successfully perform any surgical procedure. Kidney tumor removal by means of partial nephrectomy (NSS – nephron-sparing surgery) is an example of a procedure in which maintaining effective haemostasis plays a significant role. Since standard methods of bleeding control often turn out to be ineffective, a great variety of local haemostatic agents have been introduced, including the TachoSil sealant matrix. Case report: In April 2020, a 73-year-old male patient was admitted to the Clinic of Urology and Urologic Oncology in Wrocław Medical University (UMW) on an emergency basis due to anuria, obstructive uropathy of the right solitary kidney and acute renal failure. The patient reported undergoing radical left nephrectomy many years ago and NSS of the right kidney due to renal cell carcinoma in 2018. Abdominal CT examination from March 2020 revealed a new focus of local tumor recurrence, located in the renal hilum region and measuring 33 x 23 x 15 mm. The patient was qualified for surgical procedure – NSS of the right solitary kidney. During the surgery, the tumor bed region was secured by ligations, while the surface of the tumor bed was covered with TachoSil sealant matrix, ensuring proper haemostasis. There were no complications in the postoperative period and the patient did not require transfusion of red cell concentrate or renal replacement therapy. He was discharged home on day 8 after surgery, in good general and local condition. Application of local haemostatic agents allows for achieving haemostasis faster and in a more effective way, therefore preventing the loss of functioning renal parenchyma which is crucial while operating on patients with a solitary kidney. The TachoSil sealant matrix is an example of a haemostatic agent which can be successfully used during NSS procedures, as well as in patients with local recurrence of RCC, as described in this study. Conclusion: The TachoSil sealant matrix can be successfully implemented in NSS procedures in order to achieve fast and effective heamostasis – not only is it adequate for patients with local RCC recurrence, but it can also be useful in difficult surgical procedures.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

1 2021

1 2020

2 Chorbińska J.

2 Zdrojowy R.

Search results

Skuteczne zastosowanie matrycy TachoSil w celu uzyskania hemostazy podczas resekcji nerkooszczędzającej wznowy miejscowej guza nerki jedynej – opis przypadku

Effective application of the TachoSil matrix for haemostasis during nephron-sparing surgery of local tumor recurrence in a solitary kidney – case study