Wstęp: Podjęcie tematu postępowania w przypadku przyjęcia pacjenta pediatrycznego z urazem głowy do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) dla dorosłych jest istotne, gdyż urazy głowy stanowią najczęstszą przyczynę zgonów lub trwałego uszkodzenia ciała w populacji pediatrycznej. Brak doświadczenia w postępowaniu z nieletnim pacjentem, a także brak znajomości różnic anatomicznych i fizjologicznych w porównaniu z osobą dorosłą, sprawiają, że konieczne jest wprowadzenie prostych algorytmów ułatwiających podejmowanie decyzji. Cel: W niniejszej pracy przedstawiono główne problemy, jakie może napotkać lekarz SOR dla dorosłych przy przyjęciu pacjenta pediatrycznego z urazem głowy. Artykuł porusza też zalecane metody postępowania w przypadku poszczególnych rodzajów urazu czaszkowo-mózgowego. Materiał i metody: Praca zakłada omówienie zalecanego postępowania w przypadku urazu głowy u pacjenta pediatrycznego leczonego przez zespół z ograniczonym doświadczeniem w tej dziedzinie na podstawie przeglądu literatury – dostępnych badań i publikacji z ostatnich 15 lat, a także własnych doświadczeń ośrodka. Wnioski: W przypadku pacjentów pediatrycznych z urazem głowy, zaopatrywanych w SOR, niezbędne jest wypracowania schematu badania pacjenta ze zwróceniem uwagi na szczególne różnice anatomiczne i fizjologiczne wynikające z wieku. Konieczne jest też wprowadzenie algorytmu pozwalającego na rozsądne stosowanie diagnostyki obrazowej u pacjentów w wieku pediatrycznym (algorytmy CHALICE, CATCH i PECARN) – zwłaszcza na ograniczenie wykonywania badania tomografii komputerowej (TK) w tej populacji.
Introduction: Head trauma is the most common cause of death or permanent injury in the pediatric population. The lack of experience in dealing with a minor patient, as well as the lack of knowledge of anatomical and physiological differences make it necessary to introduce simple algorithms. It helps to facilitate decision-making process while facing this challange. Aim: The aim of the work is to present the possible struggles that a doctor of the Hospital Emergency Department for adults may encounter when admitting a pediatric patient with a head injury. The article also recommends methods of management in the case of particular types of craniocerebral trauma. Material and methods: The paper discusses the recommended management of a pediatric patient with the head injury treated by a team with limited experience in the field, based on a review of the literature – available studies and publications from the last 15 years – as well as the authors’ own experience. Conclusions: In case of the pediatric head trauma there is a need to develop a patient examination scheme, paying attention to the specific anatomical and physiological differences resulting from the patient's age. It is also recommended to introduce an algorithm that allows to limit and reasonably use imagining – mostly CT scan – in pediatric patients (CHALICE, CATCH and PECARN algorithms).
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.