Search results

1

Condensed water in the dryline water trap system of capnography as a potential source of infection: a case report.

100%

Kumar N., Kumar A., Kumar A., Das S.

Critical Care Innovations

|

2020

|

vol. 3

|

issue 3

37-41

EN

Capnometry is the measurement of carbon dioxide (CO2) in a sample of gas. Capnography is continuous monitoring of the concentration or partial pressure of CO2 in respiratory gases. Here, we are reporting two cases of bacterial isolation from the water trap being used in the intensive care unit (ICU) and in one case was admitted to COVID ICU whose sample from the collected water trap was sterile. In all three of these patients a side stream capnography monitoring was being used. On close inspection of water trap chamber of capnograph we saw some collection of condensed water in all the three chambers. We sent the samples of all three patients for culture sensitivity out of which two was positive and one was sterile later on. The ICU- acquired infections are becoming a challenging health concern especially when caused by multi drug resistant pathogens and in current COVID 19 pandemic risks to health care worker are even more and it always warrants a close observation. In our case contamination of breathing systems may occurred because of compliance failure possibly due to improper inspection and functional testing of the sampling tube and exhaust tube which may lead to the reversal of the direction of flow through the sampling tube in a diverting respiratory gas monitor (RGM).

PL

Kapnometria to pomiar dwutlenku węgla (CO2) w próbce gazu. Kapnografia jest ciągłym monitorowaniem stężenia lub ciśnienia parcjalnego CO2 w gazach oddechowych. Autorzy zgłaszają dwa przypadki izolacji bakterii z pułapki wodnej stosowanej na oddziale intensywnej terapii (OIT) oraz jeden przypadek przyjęcia pacjenta na OIT, którego próbka z pobranej pułapki wodnej była sterylna. U wszystkich trzech z tych pacjentów w strumieniu bocznym stosowano monitoring kapnograficzny. Przy bliższej inspekcji komory pułapki wodnej kapnografu zauważono gromadzenie się skroplonej wody we wszystkich trzech komorach. Wysłano próbki wszystkich trzech pacjentów do oceny na posiew z czego dwa wyniki były pozytywne, a jeden był negatywny. Infekcje nabyte na OIT stają się wyzwaniem stanowiąc zagrożenie dla zdrowia, zwłaszcza spowodowane patogenami wielolekoopornymi i obecnym ryzykiem pandemii COVID 19 pracowników służby zdrowia, co zawsze wymaga uważnej obserwacji. W opisanym przypadku zanieczyszczenie układu wentylacyjnego mogło wystąpić z powodu braku właściwej inspekcji i testowania funkcjonalnego przewodu zasysającego i przewódu wydechowego, co może prowadzić do zmiany kierunku przepływu przez przewód zasysający do monitora gazów oddechowych (RGM).

2

Monitoring and evaluation of muscle atrophy: a much needed step in critically ill COVID-19 patients

76%

Kumar A., Kumar A., Kumar N., Kumar A., Sinha C., Kumari P., Singh V.

Critical Care Innovations

|

2021

|

vol. 4

|

issue 1

30-43

XX

INTRODUCTION: Elderly COVID-19 patients admitted to the intensive care unit (ICU) are at high risk of an inflammatory syndrome, hypercatabolic reaction, malnutrition, and physical immobilization. This may result in loss of muscle mass and pulmonary infection leading to prolonged ventilatory support. Factors responsible for muscle mass loss in ICU are (1) microcirculatory disturbances, (2) presence of systemic inflammatory response syndrome (SIRS), (3) sepsis (4) drugs (corticoids, neuromuscular blockers) having inhibitory activity on the nervous system, neuromuscular junction and muscle itself. Mechanism of muscle atrophy in critically ill elderly patients include an imbalance between protein synthesis and degradation. Interventions to manage muscle atrophy for the patients admitted to ICU is also extrapolated to mechanically ventilated COVID-ARDS patients. PURPOSE: Early recognition of factors contributing to intensive care unit acquired weakness (ICUAW) in COVID-19 patients, inflammation, high catabolic phase, steroid use, and paralysis. The potential interventions to target these specific mechanisms and ameliorate muscle dysfunction in COVID-19 patients. CONCLUSIONS:Intensive care unit acquired weakness (ICUAW) in critically ill COVID-19 patients is due to severity of illness, co-morbidities, muscle unloading, or ICU treatments, a systemic reaction circulating within the body, or combinations therein. Furthermore, the availability of a culture model of ICUAW could facilitate in expediting the diagnosis of ICUAW and fast track the discovery of putative treatments. We recommend NIV or HFNC ventilation or early weaning from invasive mechanical ventilation in critically ill COVID-19 elderly patients.

3

Physiological mechanism of resistant hypoxemia during dialysis of COVID 19 patient: a case report.

76%

Kumar A., Kumar A., Kumar A., Sinha C., Kumari P., Singh P. K.

Critical Care Innovations

|

2021

|

vol. 4

|

issue 3

15-19

EN

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by loss of kidney function and generally it is associated with several alterations in pulmonary functions, including restriction, obstruction, and impaired diffusion capacity. It became challenging to maintain oxygenation in a CKD patient associated with COVID 19 on non-invasive ventilation (NIV). In patients with end stage renal disease (ESRD), several factors likes, fluid overload, anaemia, immune suppression, extraosseous calcification, malnutrition, electrolyte imbalance, and acid-base disorder affecting the lungs indirectly. Here we are reporting NIV failure in two COVID 19 patients during dialysis. Both patients were stable on NIV before starting dialysis and underwent oxygen desaturation and shifted to invasive mechanical ventilation during hemodialysis. The possible mechanism of the oxygen desaturation is alveolar hypoventilation in the absence of hypercapnia, which may be due to the removal of CO2 from the body by some route (dialysate) other than the lungs.

PL

Przewlekła choroba nerek (PChN) charakteryzuje się utratą funkcji nerek i generalnie wiąże się z kilkoma zmianami w czynnościach płuc, w tym ograniczeniem, niedrożnością i upośledzeniem zdolność dyfuzyjnej. Podczas wentylacji nieinwazyjnej (NIV) u pacjenta z PChN związanego z COVID 19 wystąpiły problemy z utrzymaniem odpowiedniego utlenowania. Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek wyróżniają się kilkoma czynnikami, takimi jak: przeciążenie płynami, anemia, immunosupresja, zwapnienie pozakostne, niedożywienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i zaburzenia kwasowo-zasadowe pośrednio oddziałujące na płuca. Zgłaszamy niepowodzenie NIV u dwóch pacjentów z COVID 19 podczas dializy. Obaj pacjenci byli stabilni na NIV przed rozpoczęciem dializy lecz ulegli desaturacji, wymagając przejścia na inwazyjną wentylację mechaniczną podczas hemodializy. Możliwym mechanizmem desaturacji jest hipowentylacja pęcherzykowa przy braku hiperkapnii, która może być spowodowane usunięciem CO2 z organizmu inną drogą (dializat) niż płuca.

Refine search results

3 Critical Care Innovations

2 2021

1 2020

3 Kumar A.

2 Kumar N.

2 Kumari P.

2 Sinha C.

1 Das S.

1 Singh P. K.

1 Singh V.

Condensed water in the dryline water trap system of capnography as a potential source of infection: a case report.

Monitoring and evaluation of muscle atrophy: a much needed step in critically ill COVID-19 patients

Physiological mechanism of resistant hypoxemia during dialysis of COVID 19 patient: a case report.