Celem pracy jest przedstawienie i omówienie postępowania fizjoterapeutycznego u dzieci z zespołem Downa (ZD) bez wrodzonej wady serca oraz u dzieci z zespołem Downa, u których występuje konieczność zabiegu kardiochi-rurgicznego (ZDiKWS). Grupy ZD i ZDiKWS są od pierwszych miesięcy swojego życia objęte wczesną, kompleksową i wielospecjalistyczną rehabilitacją w systemie ambulatoryjnym według Wrocławskiego Modelu Usprawniania (WMU). Cele i zadania WMU zostały dokładnie opisane w artykule. Po pierwszym roku życia większa część dzieci zostaje poddana zabiegowi kardiochirurgicznemu. Po operacji i dokładnym badaniu klinicznym pacjenta odbywa się kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna, która jest podzielona na trzy okresy: przedoperacyjny, operacyjny i ambulatoryjny. Stosowanie fizjoterapii według Wrocławskiego Modelu Usprawniania oraz typowej fizjoterapii kardiologicznej w okresie szpitalnym i ambulatoryjnym znacznie przyspiesza powrót do zdrowia, przynosząc przy tym poprawę w zakresie rozwoju psychomotorycznego dzieci z zespołem Downa.
EN
The aim of this work is the presentation and discussion of physiotherapeutic treatment with children with the genetically confirmed Down syndrome (DS) and children with Down syndrome and co-existed congenital heart disease (DSaCHD), which demands a cardiosurgical intervention. In both groups (DS) and (DSaCHD) we apply multi-specialized and complex rehabilitation - it is an ambulatory system according to Wrocław Rehabilitation Model (WRM). The aims and the tasks of this model were described accurately in the article. The majority of children with Down syndrome and the congenital heart disease are operated in their first year of life. After an operation and a clinical examination of the patients, all operated children are classified to multi-specialized and complex cardiological rehabilitation. The cardiological rehabilitation is divided into three periods: pre-operating, operating, and ambulatory. Applying the early physiotherapy according to Wrocław Rehabilitation Model (WRM) and the cardiological rehabilitation makes recovery to health faster and causes improvement in range of better psychomotor development of children with Down syndrome.
Celem pacy była ocena poziomu rozwoju psychoruchowego dzieci z zespołem Downa (ZD) oraz dzieci z zespołem Downa i współistniejącą wrodzoną wadą serca, wymagającą korekcji chirurgicznej (ZdiKWS). Analizą objęto 72 dzieci w wieku od 0 do końca drugiego roku życia z genetycznie potwierdzonym zespołem Downa i wrodzoną wadą serca, która wymagała interwencji kardiochirurgicznej. Badane dzieci zostały poddane wielospecjalistycznej i kompleksowej rehabilitacji według Wrocławskiego Modelu Usprawniania (WMU). Aby określić poziom rozwoju psychoruchowego, posłużono się Monachijską Funkcjonalną Diagnostyką Rozwojową (MFDR), wyrażając w procentach normy średni wiek rozwoju poszczególnych umiejętności dzieci z zespołem Downa oraz z zespołem Downa i korygowaną opera-cyjnie wadą wrodzoną serca w pierwszym i powyżej drugiego roku życia. Wyniki przeprowadzonych badań wskazują że deficyty psychoruchowe między grupą badawczą ZD i ZDiKWS są większe w pierwszym roku życia, co wiązało się bezpośrednio z czasem przeprowadzonej operacji (72% dzieci zoperowano w pierwszym roku życia) i czasem prowadzenia kompleksowej i wielospecjalistycznej rehabilitacji. Największe deficyty wśród badanej grupy dzieci dotyczyły mówienia i wieku samodzielności.
EN
The aim of this work was a judgement of the psychomotor development of children with Down syndrome (DS) and children with congenital heart disease (DS with CHD). We have analyzed seventy two children at the age range from 0 till the end of the second year of their lives with the genetically confirmed Down syndrome and coexistent congenital heart disease which demanded a cardiosurgical intervention. The analyzed children took part in multi-specialized and complex rehabilitation according to Wrocław Rehabilitation Model (WRM). The Munich Functional and Developmental Diagnostics was applied in order to define the level of the psychomotor development of the analyzed children. The average age of the particular abilities of children with Down syndrome (DS) as well as children with Down syndrome and co-existed congenital heart disease (DSwCHD) during the first year of life and over the second year was expressed as the percentages of norms. The results of carried out researches show that psychomotor lacks in groups DS and DSwCHD are bigger during the first year of life that was directly resulting from the time of cardiosurgical intervention (72% of children from group DSwCHD were operated during the first year of their lives) and was related with the time of applying multi-specialized and complex rehabilitation. The biggest lacks in development of the analysed children have concerned the age of speaking and the age of independence.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.