Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
Polish version English version Language
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 9

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
1
Publication available in full text mode
Content available

Graciloplasty, electrostimulation, electromyography. Clinical implications of electrophysiological phenomena in the neo-sphincter created from the gracilis mus

100%
Romaniszyn M., Wałęga P.
Polish Journal of Surgery
|
2016
|
vol. 88(2)
68-76
EN
The aim of the study was to compare the electrophysiological phenomena occurring in the gracilis muscle, transposed into the pelvic floor during the graciloplasty procedure, subjected to continuous electrical stimulation by means of implanted stimulator, or regular stimulation by means of an external device, as well as the long-term functional results of the graciloplasty procedure. Material and methods. A total of 27 patients were included in the analysis. The study group consisted of 7 patients after dynamic graciloplasty, 11 patients after graciloplasty followed by transrectal stimulation, 4 patients after graciloplasty with transcutaneous stimulation, and 5 patients after graciloplasty without any stimulation. All patients had a surface electromyographic examination of the transposed gracilis muscle performed, the signal for each patient was compared to the signal acquisited from a non-transposed gracilis in the same patient. In addition, each subject underwent a clinical operation results assessment, as well as an anorectal manometry examination. Results. In the electromiographic examination, the mean frequency of motor units action potentials of the gracilis muscle in the thigh was 64 Hz, and in the muscle after transposition and stimulation period mean frequency was 62 Hz. There was no statistically significant difference in the frequency of action potentials before and after treatment in any of the analyzed groups, or between groups with different methods of stimulation (p> 0.05). We found a significant correlation between the clinical outcome of the procedure, and the average amplitude of the EMG signal from the transposed muscle, as well as between the amplitude of the EMG signal and the basal pressure in the anal canal in manometric examination. There were no significant correlations in the remaining manometric parameters. Conclusions. Despite the different methods of postoperative stimulation, including expensive implantable stimulators, there was no difference in the electrical activity between the transposed gracilis muscle, and the gracilis muscle left in situ. There was no signoficant advantage of the dynamic graciloplasty procedure over the graciloplasty with transanal or transcutaneous stimulation.
2
Publication available in full text mode
Content available

Graciloplastyka, elektrostymulacja, elektromiografia. Implikacje kliniczne zjawisk elektrofizjologicznych zachodzących w neo-zwieraczu wytworzonym z mięśnia smukłego

100%
Romaniszyn M., Wałęga P.
Polish Journal of Surgery
|
2016
|
vol. 88(2)
117-131
PL
Celem pracy było porównanie zjawisk elektrofizjologicznych zachodzących w transponowanym w dno miednicy mięśniu smukłym uda, poddawanym ciągłej elektrostymulacji wszczepionym stymulatorem lub regularnej stymulacji urządzeniem zewnętrznym, jak również odległych wyników czynnościowych przeprowadzonych zabiegów. Materiał i metodyka. Włączono do analizy łącznie 27 pacjentów. Grupa badana składała się z 7 pacjentów po zabiegu graciloplastyki dynamicznej, 11 pacjentów po graciloplastyce z następową stymulacją przezodbytową, 4 pacjentów po graciloplastyce ze stymulacją przezskórną, oraz 5 pacjentów po graciloplastyce bez stymulacji. We wszystkich grupach wykonano powierzchniowe badania elektromiograficzne pętli transponowanego mięśnia smukłego, zapisy u każdego chorego porównywano z zapisem znad mięśnia smukłego pozostawionego na udzie. Ponadto, każdy badany przebył ocenę rezultatów czynnościowych zabiegu, jak również anorektalne badania manometryczne. Wyniki. W badaniu elektromiograficznym częstotliwość potencjałów czynnościowych jednostek motorycznych mięśnia smukłego uda w położeniu in situ wynosiła średnio 64 Hz, a po transpozycji i okresie stymulacji mięśnia – średnio 62 Hz. Nie stwierdzono zatem istotnych statystycznie różnic w częstotliwości potencjałów czynnościowych przed i po zabiegu w żadnej z analizowanych grup, ani też pomiędzy grupami o różnych metodach stymulacji (p>0,05). Stwierdzono natomiast istotną korelację między rezultatem klinicznym po zabiegu graciloplastyki a średnią amplitudą sygnału EMG znad transponowanego mięśnia, oraz między amplitudą sygnału EMG transponowanego mięśnia a ciśnieniem podstawowym w kanale odbytniczym. W ocenie pozostałych parametrów manometrycznych nie stwierdzono istotnych zależności. Wnioski. Pomimo zastosowania różnych metod stymulacji w przebiegu pooperacyjnym, w tym kosztownych wszczepialnych stymulatorów, nie zaobserwowano różnic w funkcjonowaniu transponowanego mięśnia smukłego na poziomie elektrofizjologicznym w porównaniu do mięśnia pozostawionego in situ. Nie wykazano również w niniejszym badaniu przewagi graciloplastyki dynamicznej nad stymulacją mięśnia drogą przezodbytową lub przezskórną.
3
Publication available in full text mode
Content available

Why do Polish medical students resign from pursuing surgical careers? A survey study

81%
Skorus U., Karpińska I., Kominko A., Romaniszyn M.
Polish Journal of Surgery
|
2020
|
vol. 92(2)
12-21
EN
Background: In recent years, the interest of Polish medical students in choosing a career in surgical subspecialties has been declining. In the face of a growing demand for surgical procedures it seems essential to find the reasons responsible for that situation. Aim: The aim of the study was to evaluate the level of interest in pursuing surgical careers among Polish medical students and to identify factors that may influence their decision. Material and methods: An anonymous questionnaire was distributed electronically among students from 11 different Polish medical universities. Results: We surveyed 595 individuals (190 male and 405 female). 48% of them declared interest in choosing surgical subspecialty as a career. The percentage of students who considered it before medical school was higher and reached almost 65%. Slight or no interest in surgery as a field of study (OR = 20.6), self-assessment of surgical predispositions as unsatisfactory (OR = 14.3), feeling unable to enter and accomplish surgical specialty (OR = 5.2), being discouraged by the partner (OR = 3.4), negative past experience with the surgical environment (OR = 3.2), not having a surgeon as a mentor (OR = 2.6), no authorship of journal articles or congress presentations (OR = 1.9) and first contact with the operating theatre >2nd year of study (OR = 1.9) were found to be the independent risk factors of abandoning a surgical career. Conclusions: Most medical students are interested in pursuing a surgical specialty at some time during their education. However, being discouraged by lifestyle issues, surgical training quality or experiencing gender discrimination, they often resign from such a career path.
4
Publication available in full text mode
Content available

Quality of life aspects determining the‑bio‑psycho‑social functioning of patients in the‑perspective of a planned extensive sphincter’s repair procedur

81%
Żelazny D., Romaniszyn M., Wałęga P.
Polish Journal of Surgery
|
2015
|
vol. 87(11)
573-578
EN
Damage to the sphincter, regardless of its pathogenesis, consists in the impossibility to control the physiology, or the so-called faecal incontinence. This implies changes in the whole bio-psycho-social functioning of the patients, and thus affects the satisfaction with their quality of life, conditioned by their health status. The problem affects around 5 to 7% of the population. Often enough, the only hope for those patients are repair procedures of the sphincter mechanism. The aim of the study was to evaluate key aspects of quality of life which determine the psycho-social status of patients with endogenous or iatrogenic sphincter damage in the perspective of a planned extensive sphincter’s repair procedure. Material and methods. The study group consisted of 52 people, 26 women and 26 men, aged 19–72. The scale by Rockwood – Fecal Incontinency Quality of Life – was used as the basic research tool which evaluates the quality of life in four aspects: 1/behavioral (Lifestyle) 2/cognitive (Coping) 3/emotional (Depression) 4/overall self-assessment (Embarrasment). The degree of incontinence was determined based on point scales of Jorge Wexner (JW scale) and the Fecal Incontinenece Severity Index (FISI scale). Structured diagnostic interview was also used in the study. Results. The results show that lack of control over the basic physiological functions disintegrates the quality of life in all evaluated aspects related to somatic, psychological and social functioning. FIQL: Lifestyle (LS) – 1.96 pts Coping (C) – 1.67 pts Depression (D) – 2.1 pts Embarrasment (E) – 1.79 pts Conclusions. The FIQL results presented explain the fact that among 52 patients followed, 50 decided to conduct extensive reconstructive procedures, although the results are not statistically optimistic and the risk of complications is relatively high
5
Publication available in full text mode
Content available

Dlaczego polscy studenci medycyny rezygnują z podejmowania specjalizacji zabiegowych? Badanie ankietowe

81%
Skorus U., Karpińska I., Kominko A., Romaniszyn M.
Polish Journal of Surgery
|
2020
|
vol. 92(2)
12-21
PL
Wstęp: Zainteresowanie podejmowaniem specjalizacji zabiegowych przez polskich studentów spadło w ostatnich latach. W obliczu wzrastającego zapotrzebowania na zabiegi chirurgiczne, istotne jest poszukiwanie czynników odpowiedzialnych za tę sytuację. Cel: Celem badania było przeprowadzenie oceny poziomu zainteresowania podejmowaniem specjalizacji zabiegowych przez polskich studentów medycyny oraz identyfikacja czynników wpływających na ich decyzje. Materiał i metody: Anonimowe kwestionariusze ankiety zostały rozesłane drogą elektroniczną do studentów kierunku lekarskiego z 11 polskich uczelni medycznych. Wyniki: Do badania włączono 595 uczestników (190 mężczyzn i 405 kobiet). 48% z nich zadeklarowało chęć wyboru specjalizacji zabiegowej po ukończeniu studiów. Procent studentów, którzy rozważali taką karierę w przeszłości, był jednak większy i wyniósł 65%. Niewielkie zainteresowanie chirurgią jako dziedziną nauki (OR = 20.6), własna ocena predyspozycji chirurgicznych jako niesatysfakcjonujących (OR = 14.3), przekonanie, że nie jest się w stanie dostać i ukończyć szkolenia specjalizacyjnego z chirurgii (OR = 5.2), odradzanie kariery chirurga przez partnera (OR = 3.4), negatywne wcześniejsze doświadczenia ze środowiskiem chirurgicznym (OR = 2.6), brak dorobku naukowego (współautorstwa artykułów lub prezentacji na konferencjach naukowych) (OR = 1.9), pierwszy kontakt z blokiem operacyjnym po drugim roku studiów (OR = 1.9) zostały zidentyfikowane jako niezależne czynniki ryzyka rezygnacji z podejmowania kariery w specjalizacjach zabiegowych. Wnioski: Na przestrzeni lat studiów większość studentów medycyny rozważa podjęcie specjalizacji zabiegowej. Zniechęcani przez czynniki dotyczące stylu życia, niski poziom szkolenia chirurgicznego lub doświadczając dyskryminacji ze względu na płeć, często rezygnują z tej ścieżki kariery.
6
Publication available in full text mode
Content available

Intraoperative neuromonitoring of hypogastric plexus branches during surgery for rectal cancer – preliminary report

71%
Wałęga P., Romaniszyn M., Wałęga M., Szymon Świrta J., Nowak W.
Polish Journal of Surgery
|
2017
|
vol. 89(2)
69-72
EN
Aim: The aim of this study was to present our preliminary experience with intraoperative neuromonitoring during rectal resection. Materials and methods: We qualified 4 patients (2 women, 2 men; age 42 – 53 years) with rectal cancer for surgery with intraoperative neuromonitoring. In all patients, functional tests of the anorectal area were performed before surgery. Action potentials from the sphincter complex in response to nerve fiber stimulation were recorded with electrodes implanted before surgery. Moreover, we inserted a standard, 18FR Foley’s urinary catheter to which a T-tube was connected to allow urine outflow and measurement of pressure changes in the bladder induced by detrusor contractions during stimulation. Results: Setting up neuromonitoring prolonged surgery time by 30 to 40 minutes, or even by 60 to 80 minutes in the case of the first two patients. Neuromonitoring itself took additional 20 to 30 minutes during surgery. In all patients, we stimulated branches of the inferior hypogastric plexus in their anatomical position during dissection. In three patients, we evoked responses both from the bladder and the sphincter in all planes of stimulation. In one patient, there was no response from the left side of the bladder, and in the same patient, we observed symptoms of neurogenic bladder. Conclusions: Based on the available literature and our own experience, we state that monitoring of bladder pressure and electromyographic signals from rectal sphincters enables visualization and preservation of autonomic nervous system structures, both sympathetic and parasympathetic. Intraoperative signals seem to be correlated with clinical presentation and functional examinations after surgery. In order to objectify our results, it is necessary to perform functional examinations before and after surgery in a larger group of patients.
7
Publication available in full text mode
Content available

Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu gałęzi splotu podbrzusznego dolnego w leczeniu chirurgicznym raka odbytnicy – doniesienie wstępne

71%
Wałęga P., Romaniszyn M., Wałęga M., Szymon Świrta J., Nowak W.
Polish Journal of Surgery
|
2017
|
vol. 89(2)
69-72
PL
Cel: Celem pracy jest przedstawienie własnych, wstępnych doświadczeń z zastosowaniem techniki śródoperacyjnego neuromonitoringu w trakcie wycięcia odbytnicy. Materiał i metody: Do zabiegu ze śródoperacyjnym neuromonitoringiem zakwalifikowano 4 pacjentów z rakiem odbytnicy (2 kobiety, 2 mężczyzn) w wieku od 42 do 53 lat. U wszystkich chorych przed zabiegiem przeprowadzono badania czynnościowe okolicy anorektalnej. Potencjały czynnościowe kompleksu zwieraczy wywołane stymulacją włókien nerwowych odczytywano z pomocą implantowanych przed zabiegiem elektrod. Ponadto do pęcherza moczowego zakładano standardowy cewnik Foleya nr 18, do którego podłączano trójnik rozdzielający odpływ moczu i przewód z podłączonym przekaźnikiem ciśnieniowym odczytującym zmiany ciśnienia w pęcherzu moczowym wskutek skurczów wypieracza pęcherza w trakcie stymulacji. Wyniki: Przygotowanie do neuromonitoringu wydłużyło czas zabiegu o 30–40 minut, a w przypadku dwóch pierwszych zabiegów o 60–80 minut. Faza neuromonitoringu w trakcie zabiegu zabiera dodatkowo 20 do 30 minut. U wszystkich chorych w trakcie preparowania przeprowadzono stymulacje gałęzi splotu podbrzusznego dolnego w ich anatomicznym położeniu. U trzech chorych uzyskano odpowiedź zarówno z pęcherza, jak i zwieracza we wszystkich płaszczyznach stymulacji. U jednego chorego stwierdzono brak odpowiedzi z pęcherza po stronie lewej. U tego chorego po zabiegu wystąpiły objawy pęcherza neurogennego. Wnioski: Bazując na dostępnej literaturze oraz naszych pierwszych doświadczeniach, stwierdzamy, że monitorowanie ciśnienia w pęcherzu moczowym oraz zapis sygnału elektromiograficznego ze zwieraczy umożliwia wizualizację i zaoszczędzenie struktur nerwowych układu autonomicznego, zarówno w części sympatycznej, jak i parasympatycznej. Sygnał uzyskany śródoperacyjnie wydaje się wykazywać korelacje z obrazem klinicznym i badaniami czynnościowymi po zabiegu. Celem obiektywizacji wyników niezbędne są badania czynnościowe przed i po zabiegu oraz ocena na większej liczbie chorych.
8
Publication available in full text mode
Content available

Cell therapy in surgical treatment of fistulas. Preliminary results

71%
Piejko M., Romaniszyn M., Borowczyk-Michałowska J., Drukała J., Wałęga P.
Polish Journal of Surgery
|
2017
|
vol. 89(3)
48-51
EN
Risk of recurrence after surgical treatment of a recurrent fistula is up to 50%. It has be known that more aggressive surgical treatment is associated with a high risk of anal sphincter damage and leads to incontinence. Several studies have been designed to elaborate minimally invasive treatment of rectovaginal and anal fistulas. The properties of Adipose-derived Stem Cells (ASC) significantly enhance a natural healing potency. Here, we present our experience with combined surgical and cell therapy in the treatment of fistulas. Materials and Methods: Four patients were enrolled in our study after unsuccessful treatments in the past – patients 1-3 with rectovaginal fistulas including two women after graciloplasty, and patient 4 - a male with complex perianal fistula. Adipose tissue was obtained from subcutaneous tissue. ASCs were isolated, cultured up to 10+/-2 mln cells and injected into the walls of fistulas. Follow-up physical examination and anoscopy were performed at 1, 4, 8, and 12 weeks, 6 and 12 months after implantation. Results: Up to 8 weeks after ASC implantation, symptoms of fistulas’ tracts disappeared. At 8 weeks, in patients 1-3, communication between vaginal and rectal openings was closed and at 12-16 w. intestinal continuity was restored in patient 3 and 4. After a 6-month follow-up, the fistula tract of patient 4 was closed. Up to 12 m. after ASC implantation no recurrences or adverse events were observed. Conclusion: ASCs combined with surgical pre-treated fistula tracts were used in four patients. All of them were healed. This encouraging result needs further trials to evaluate the clinical efficiency and the cost-effectiveness ratio.
9
Publication available in full text mode
Content available

Terapia komórkowa w chirurgicznym zaopatrzeniu przetok ₋ doniesienia wstępne

71%
Piejko M., Romaniszyn M., Borowczyk-Michałowska J., Drukała J., Wałęga P.
Polish Journal of Surgery
|
2017
|
vol. 89(3)
48-51
PL
Wstęp: Ryzyko niepowodzenia po chirurgicznym leczeniu nawrotowych przetok okołoodbytniczych sięga 50%. Wiadomo także, że im bardziej agresywne leczenie chirurgiczne, tym większe zagrożenie uszkodzenia zwieraczy z objawowym nietrzymaniem stolca. Stąd też trwają poszukiwania małoinwazyjnych metod leczenia. Własności mezenchymalnych komórek macierzystych (ASC, Adipose-derived Stem Cells) istotnie wspomagają procesy gojenia tkanek miękkich. W niniejszej pracy przedstawiamy własne wstępne doświadczenia leczenia przetok odbytniczych i odbytniczo-pochwowych z zastosowaniem ASC. Materiały i metody: Do leczenia zakwalifikowano 4 pacjentów po uprzednich, nieskutecznych zabiegach chirurgicznego leczenia przetok: mężczyznę z nawrotową przetoką przezzwieraczową i 3 kobiety z przetokami odbytniczo-pochwowymi, w tym 2 po uprzednim przeszczepie mięśnia smukłego i wyłonieniu stomii. Od pacjentów pobrano 3–10 ml tkanki tłuszczowej, wyizolowano i wyhodowano ASC. 10+/-2 mln komórek w roztworze Ringera implantowano w ściany przetoki. Ocenę gojenia (wywiad, badanie fizykalne i anoskopia) przetok prowadzono w 1., 4., 8. i 12. tygodniu oraz 6. i 12. miesiącu po podaniu ASC. Wyniki: Pomiędzy 4. a 8. tygodniem u wszystkich pacjentów ustąpiły subiektywne objawy przetoki. U pacjentek z wyłonioną stomią ciągłość przewodu pokarmowego odtworzono w 12.–16. tygodniu od podania ASC. U pacjenta z odkryptową przetoką odbytniczą 6 miesięcy po implantacji nie obserwowano cech przetoki. Zagojenie uzyskano u wszystkich pacjentów. Po 12 miesiącach od zastosowania terapii komórkowej nie stwierdzono nawrotu przetoki ani zdarzeń niepożądanych. Wnioski: Implantacja ASC w przygotowaną chirurgicznie ścianę przetoki z powodzeniem została zastosowana u 4 pacjentów. Uzyskano wygojenie u wszystkich chorych. Konieczne są dalsze badania oceniające efektywność i koszty takiego leczenia.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.