Search results

1

Actinomycosis of the ear – a case report with literature review

100%

Miler K., Amernik K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2023

|

vol. 12

|

issue 1

65-69

EN

Introduction: Actinomycosis is a rare disease caused by anaerobic, Gram-positive bacilli of Actinomyces genus; in normal conditions, these bacteria constitute the physiological flora in humans. Aim: The aim of this paper is to describe the case of a patient with the auricular form of actinomycosis. Case report: A 60-year-old male patient reported to the emergency room due to a suspected abscess within the right parotid gland area. Numerous fistulas with purulent contents were found on the skin in the area of the salivary gland and retroauricular regions, with similar contents oozing out of the external ear canal. Empirical antibiotic therapy was instituted to no clinical effect. No bacterial growth could be observed in several repetitions of bacteriological assays. No features of atypia were found upon histopathological examination of the granulomatous tissue from the ear canal. Imaging studies (ultrasonography, MRI) suggested a neoplastic process within the ear and salivary gland. A CT scan of the ear showed extensive bone destruction within the mastoid process. The patient was qualified for antromastoidectomy, during which the granulomatous tissue was removed from the mastoid cavity, with colonies of Actinomyces being detected in subsequent histopathological examination. Surgical treatment including antromastoidectomy combined with antibiotic therapy with phenoxymethylpenicillin resulted in a favorable therapeutic outcome. Conclusions: The awareness of the possible diagnosis of ear actinomycosis is important as it allows to guide the diagnostic and therapeutic processes in the right direction; clinical presentation and histopathological results are of the greatest diagnostic significance. The treatment applied in the reported case was effective.

2

Congenital spontaneous otogenic cerebrospinal fluid leak as a cause of recurrent meningitis in a 9-year-old child – case report and literature review

100%

Amernik K., Jaworowska E.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2022

|

vol. 11

|

issue 1

41-44

EN

Introduction: Congenital otogenic CSF leak is a rare cause of meningitis. The underlying reason may be a defect of the fundus of internal auditory meatus with pathological communication with the inner ear and CSF leak to middle ear space. This condition requires surgical closure. Case report: A 9-year-old boy with a history of recurrent meningitis – 3 episodes. During the last episode, β-2 transferrin test from ear fluid was positive. The patient complained of leakage of clear fluid through the nose on the right side. Otoscopy revealed a bulging tympanic membrane on the right side. The right ear was deaf with normal hearing on the left side. HRCT revealed congenital deformity of the right inner ear. Right side lateral petrosectomy with blind sac closure of the right external auditory canal was performed. During surgery there was an extensive CSF leak through the oval window niche due to a lack of the stapes footplate in the anterior part. Recovery was uneventful. After 24 months of follow up, no more leakage through the nose was observed. Control magnetic resonance performed one year after surgery showed no CSF in the mastoid cavity. Discussion: Inner ear malformations are a rare cause of meningitis, and the most common sites of congenital otogenic CSF leakage include the oval and round window. Surgical closure is the only solution in such cases. Several methods of sealing the inner ear space were described in the literature. Vestibular packing and stapedectomy were most frequently used. However, recurrences were stated in up to 1/2 of cases. Such a risk can be limited with lateral petrosectomy. For this reason, LP can be considered as the treatment of choice in congenital spontaneous otogenic cerebrospinal fluid leak. Conclusion: Every case of recurrent meningitis in children should be investigated with a suspicion of congenital ear malformation with spontaneous CSF leakage. Lateral petrosectomy is a safe and effective procedure for cases of otogenic CSF leak with a low risk of recurrence.

3

Promienica ucha – opis przypadku i przegląd literatury

100%

Miler K., Amernik K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2023

|

vol. 12

|

issue 1

65-69

PL

Wprowadzenie: Promienica to rzadka choroba wywoływana przez beztlenowe, Gram-dodatnie pałeczki z rodzaju Actinomyces, w prawidłowych warunkach stanowiące florę fizjologiczną człowieka. Cel: Celem niniejszej pracy jest opis przypadku pacjenta z uszną postacią promienicy. Opis przypadku: 60-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu podejrzenia ropnia okolicy ślinianki przyusznej prawej. Na skórze, w okolicy ślinianki oraz w okolicy zausznej, stwierdzono liczne przetoki z wydzielaniem treści ropnej, podobna treść sączyła się również z przewodu słuchowego. Antybiotykoterapia empiryczna – bez efektu klinicznego. Wykonane kilkakrotnie badania bakteriologiczne nie wykazały wzrostu bakterii, a badanie histopatologiczne ziarniny z przewodu słuchowego nie wykazało cech atypii. W badaniach obrazowych (ultrasonografia, rezonans magnetyczny) wysunięto podejrzenie procesu nowotworowego ucha i ślinianki. W tomografii komputerowej ucha stwierdzono rozległą destrukcję kostną wyrostka sutkowatego. Chorego zakwalifikowano do antromastoidektomii, podczas której usunięto ziarninę z jamy wyrostka sutkowatego, a w badaniu histopatologicznym wykryto kolonie promieniowca. Leczenie operacyjne techniką antromastoidektomii oraz antybiotykoterapia fenoksymetylopenicyliną przyniosły korzystny efekt terapeutyczny. Wnioski: Świadomość promienicy ucha jest istotna w diagnostyce różnicowej, ponieważ pozwala na poprowadzenie procesu diagnostyczno-terapeutycznego w odpowiednim kierunku; obraz kliniczny oraz badanie histopatologiczne posiadają największe znaczenie diagnostyczne, a leczenie zastosowane w opisanym przypadku było skuteczne.

4

Zastosowanie petrosektomii w chirurgii implantów ślimakowych

81%

Amernik K., Niemczyk K., Twardowska R., Jaworowska E.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2020

|

vol. 9

|

issue 2

1-6

PL

Wstęp: Leczenie i rehabilitacja głębokich niedosłuchów przy pomocy implantów ślimakowych jest bezpieczną i efektywną metodą, którą można stosować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. U chorych z perlakowym zapaleniem ucha lub u tych, którzy przebyli w przeszłości operację ucha techniką otwartą, stosuje się szczególną technikę chirurgiczną – petrosektomię boczną/subtotalną. Materiał i metody: Do badania włączono pacjentów z głębokim obustronnym niedosłuchem czuciowo-nerwowym, u których stwierdzono zapalenie ucha środkowego z perlakiem, bez perlaka lub po przebytym leczeniu operacyjnym ucha środkowego techniką otwartą. Przeprowadzono retrospektywną analizę danych pacjentów, wyników badań radiologicznych oraz audiologicznych. Wyniki: W Klinice Otolaryngologii Dorosłych i Dzieci i Onkologii Laryngologicznej PUM w latach 2008–2018 przeprowadzono 90 operacji wszczepienia implantu ślimakowego, w tym petrosektomię wykonano u 1 dziecka z perlakiem (5 lat) oraz u 2 dorosłych po przebytych operacjach techniką otwartą (62 i 73 lata). We wszystkich przypadkach zabieg był jednoetapowy. U chorych poddanych petrosektomii gojenie przebiegało prawidłowo. Okres obserwacji wynosił od 26 do 32 miesięcy. W kontrolnych badaniach tomografii komputerowej nie stwierdzono pośrednich cech wznowy perlaka. Chorzy pozostają pod stałą opieką laryngologiczną. Dziecko jest obciążone autyzmem i upośledzeniem umysłowym, obserwuje się u niego dobre reakcje słuchowe oraz rozumienie mowy, nie wykształciło mowy czynnej. U osób dorosłych w audiometrii wolnego pola słuch w implancie ślimakowym pozostaje na poziomie 35 i 40 dB, rozumienie mowy zaś na poziomie 80%. Dyskusja: Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego mogą być skutecznie i bezpiecznie leczeni metodą implantu ślimakowego przy zastosowaniu techniki petrosektomii bocznej. Petrosekomia boczna/subtotalna jest dostępem z wyboru, gdy głęboki niedosłuch czuciowo-nerwowy współistnieje z przewlekłymi zmianami zapalnymi ucha środkowego.

5

The use of petrosectomy in cochlear implant surgery

81%

Amernik K., Niemczyk K., Twardowska R., Jaworowska E.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2020

|

vol. 9

|

issue 2

1-6

EN

Introduction: The treatment and rehabilitation of hypoacusis with the use of cochlear implants is a safe and reliable method suitable for both children and adults. In people affected by chronic otitis media cholesteatomatosa or such who have previously undergone open repair of the ear, we use a special surgical technique known as lateral/subtotal petrosectomy. Material and methods: The study group consisted of patients with profound bilateral sensorineural hearing loss, in which otitis media with and without cholesteatoma has been diagnosed or after open repair of the middle ear. A retrospective analysis of patient data, as well as radiological and audiological results, was conducted. Results: In the Clinic of Otolaryngology and Laryngological Oncology of the Pomeranian Medical University in the years 2008–2018 we performed 90 cochlear implant surgeries, including a petrosectomy in 1 child with cholesteatoma (5 years) and in 2 adults after open repair (62 and 73 years). In all cases the procedure was done in a single stage. Healing proceeded correctly in all patients undergoing petrosectomy. The observation period ranges from 26 to 32 months, computed tomography examinations revealed no indirect characteristics of recurrent cholesteatoma. The patients remain under constant ENT supervision. The child has risk factors for autism and mental retardation, he displays good auditory responses and speech understanding; he has not developed active speech. As regarding free field pure tone audiometry, in adults hearing in the cochlear implant remains at 35 and 40 dB, and speech understanding at 80%. Discussion: Patients with chronic otitis media can be treated efficiently and safely with a cochlear implant using lateral petrosectomy. Lateral/subtotal petrosectomy is the access of choice when deep sensorimotor hearing loss coexists with chronic inflammation in the middle ear.

6

Wady wrodzone ucha wewnętrznego – klasyfikacja, przegląd, problemy kliniczne

81%

Haber K., Konopka W., Amernik K., Mierzwiński J.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2020

|

vol. 9

|

issue 3

1-11

PL

Wprowadzenie: U części pacjentów z głębokim niedosłuchem odbiorczym stwierdzane są wady ucha wewnętrznego. Początkowo uważano je za przeciwskazanie do wszczepienia implantu ślimakowego. Jednakże wraz z rozwojem chirurgii i technologii implantów ślimakowych możliwe stało się leczenie również tej grupy pacjentów. Wszczepienie implantu w przypadku wad ucha wewnętrznego może jednak wiązać się z wieloma trudnościami chirurgicznymi i możliwymi komplikacjami. Cel: Celem pracy jest przedstawienie: (1) współczesnej klasyfikacji wad ucha wewnętrznego, (2) problemów chirurgicznych i klinicznych związanych z poszczególnymi wadami, a także (3) przypadków wad ucha wewnętrznego stwierdzonych w ośrodkach autorów. Materiał i metody: Ze 111 dzieci kwalifikowanych do wszczepienia implantu ślimakowego w trzech ośrodkach klinicznych wyłoniono grupę pacjentów, u których stwierdzono wady ucha wewnętrznego. Przeanalizowano: badania obrazowe pacjentów wykonane przed założeniem implantu, badania słuchu, protokoły operacyjne ze wszczepienia implantu ślimakowego, wyniki pomiarów śródoperacyjnych oraz śródoperacyjne badania obrazowe. Omówiono klasyfikację wad ucha wewnętrznego uznawaną obecnie za wiodącą. Wyniki: U 19/111 (17%) dzieci stwierdzono duże wady ucha wewnętrznego w 35 uszach. U 13/19 (68%) pacjentów wada była obustronna i symetryczna, u 6/19 (32%) pacjentów zaobserwowano inne wady w uchu prawym i lewym lub wadę jednostronną. Stwierdzono wszystkie z głównych wad wyróżnionych w klasyfikacji, poza resztkową otocystą. Najczęstsze z nich to: hipoplazja ślimaka, niepełny podział ślimaka i poszerzony wodociąg przedsionka. Dyskusja: Duże wady wrodzone ucha wewnętrznego są istotnym problemem diagnostycznym i klinicznym u dzieci kwalifikowanych do wszczepienia implantu ślimakowego. Mogą one uniemożliwiać bądź znacząco utrudniać wszczepienie implantu ślimakowego i opiekę pooperacyjną. Duże wady stwierdzane są w badaniach obrazowych nawet u od 20 do 30% pacjentów z głębokim niedosłuchem.

7

Inner ear malformations – overview, current classifications, challenges in management

81%

Haber K., Konopka W., Amernik K., Mierzwiński J.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2020

|

vol. 9

|

issue 3

1-11

EN

Introduction: Some patients with profound sensorineural hearing loss have inner ear malformations. Initially, those were believed to be a contradiction to cochlear implantation. However, with the advance of cochlear implant surgery and technology, it has become possible to treat this group of patients. However, cochlear implantation in the case of inner ear malformations can be associated with numerous surgical difficulties and possible complications. Purpose: The paper aims to present: (1) modern classification of inner ear malformations, (2) surgical and clinical challenges related to all types of malformations, and (3) cases of inner ear malformations identified in the authors’ centers. Material and methods: Of 111 children enrolled for cochlear implantation in three clinical centers, a group of patients with malformations of the inner ear was selected. We analyzed: preoperative imaging studies of patients performed prior to cochlear implantation, hearing tests, surgical protocols of cochlear implantation, results of intraoperative measurements and intraoperative imaging studies. We discuss what is currently believed to be the leading classification of inner ear malformations. Results: In 19/111 (17%) children, we diagnosed severe inner ear malformations in 35 ears. In 13/19 (68%) patients the malfor mations were bilateral and symmetrical, while 6/19 (32%) patients had different malformations in the right and left ear or one-sided malformation. All inner ear malformations described in the classification were found, except for rudimentary oto cyst. The most common are: cochlear hypoplasia, incomplete partition, and enlarged vestibular aqueduct. Discussion: Severe inner ear malformations are a major diagnostic and clinical challenge in children qualified for cochlear implantation. They can preclude or considerably complicate cochlear implantation and postoperative care. Inner ear malformations are found in imaging studies even in 20 to 30% of patients with profound hearing loss.

Refine search results

7 Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2 2023

1 2022

4 2020

7 Amernik K.

3 Jaworowska E.

2 Haber K.

2 Konopka W.

2 Mierzwiński J.

2 Miler K.

2 Niemczyk K.

2 Twardowska R.

Actinomycosis of the ear – a case report with literature review

Congenital spontaneous otogenic cerebrospinal fluid leak as a cause of recurrent meningitis in a 9-year-old child – case report and literature review

Promienica ucha – opis przypadku i przegląd literatury

Zastosowanie petrosektomii w chirurgii implantów ślimakowych

The use of petrosectomy in cochlear implant surgery

Wady wrodzone ucha wewnętrznego – klasyfikacja, przegląd, problemy kliniczne

Inner ear malformations – overview, current classifications, challenges in management