Search results

Sort By:

Limit search:

Użyteczność punktacji Apfel w przewidywaniu pooperacyjnych nudności i wymiotów – doświadczenia jednego ośrodka

100%

Pluta M. P., Krzych Ł. J.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

2018

issue 72

224-229

INTRODUCTION: Postoperative nausea and vomiting (PONV) are uncomfortable for patients, can prolong hospita-lization and can lead to more serious complications, including inadequate pain control or respiratory failure. Accura-tely predicting which patients are at risk of PONV can help physicians decide when to recommend prophylactic anti-emetics. The aim of the study was verify whether the Apfel score is useful in predicting postoperative nausea and vo-miting. MATERIAL AND METHODS: A prospective observation was performed in a group of 101 patients (54F; median age 64y; 51 ASA3+) who underwent surgery between 01.2017 and 03.2017 in a high-volume university hospital. Demographic and clinical data was recorded and the Apfel score was calculated. For the final result, the occurrence of PONV on the first day after surgery was accepted. RESULTS: The mean time of anesthesia was 216 ± 121 min. Most patients (n = 86) underwent gastro-intestinal surgery. Antiemetic prophylaxis was given to 68 persons. The median Apfel score was 2 (IQR 2–3). An Apfel score of 4 pts was found in 14 subjects. Postoperative nausea and vomiting occurred in 9 patients. Although none of the individual components of the Apfel scale predicted PONV in bivariate comparisons, the total score was useful in predicting PONV (AUC = 0.734; 95% CI 0.636–0.817; p < 0.01). Antiemetic treatment resulted in a 65% reduction in the occurrence of PONV (OR = 0.35; 95% CI 0.08–1.4; p = 0.1). CONCLUSIONS: Although the Apfel score helps recognize patients at risk of PONV, identifying patients who should receive prophylactic antiemetics needs further investigation.

WSTĘP: Pooperacyjne nudności i wymioty (postoperative nausea and vomiting – PONV) wpływają na pogorszenie komfortu pacjenta, przedłużają hospitalizację i mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przewidywanie, u którego pacjenta ryzyko wystąpienia PONV jest duże, może pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji o zastosowaniu profilaktyki przeciwwymiotnej. MATERIAŁ I METODY: Przeprowadzono prospektywną obserwację w grupie 101 pacjentów (w tym 54 kobiet; mediana wieku 64 lata; 51 ASA3+), poddanych zabiegom operacyjnym w okresie od 01.2017 r. do 03.2017 r. w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym. Zebrano niezbędne dane demograficzne i kliniczne, oszacowano ryzyko w skali Apfel. Za ostateczny wynik przyjęto wystąpienie PONV w pierwszej dobie po zabiegu. WYNIKI: Średni czas znieczulenia wynosił 216 ± 121 min. Większość pacjentów (n = 86) była hospitalizowana na oddziale chirurgii przewodu pokarmowego. Profilaktykę antyemetyczną zastosowano u 68 osób. Mediana skali Apfel wynosiła 2 pkt (IQR 2–3). Wynik maksymalny w skali Apfel uzyskało 14 pacjentów, natomiast PONV wystąpiły u 9. Chociaż żaden z pojedynczych czynników ryzyka nie był w stanie przewidzieć z dobrą skutecznością wystąpienia PONV, to całkowity wynik skali Apfel był przydatny w ¾ przypadków (AUC = 0,734; 95% CI 0,636–0,817; p < 0,01). Zastosowanie leków przeciwwymiotnych spowodowało 65% redukcję występowania PONV (OR = 0,35; 95% CI 0,08–1,4; p = 0,1). WNIOSKI: Skala Apfel z dość dobrą skutecznością pozwoliła przewidzieć, u kogo wystąpią PONV, jednak potrzebne są dalsze badania nad identyfikacją pacjentów, u których powinno się zastosować profilaktykę przeciwwymiotną.

Emergency electrical cardioversion: abnormal discharge synchronization leading to ventricular fibrillation – a case report

100%

Pluta M. P., Krzych Ł. J.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

2024

issue 78

352-354

Częstoskurcz komorowy jest zagrażającą życiu arytmią występującą najczęściej wtórnie do niedokrwienia wieńcowego lub w wyniku strukturalnej choroby serca. Nieprawidłowa synchronizacja może prowadzić do przekształcenia częstoskurczu komorowego w migotanie komór, a w konsekwencji do zatrzymania krążenia, co zdarza się bardzo rzadko. W pracy przedstawiono opis przypadku 56-letniego mężczyzny, u którego nieprawidłowa synchronizacja wyładowań doprowadziła do migotania komór.

Ventricular tachycardia is a life-threatening arrhythmia that usually occurs secondary to coronary ischemia or as a result of structural heart disease. Abnormal synchronization can lead to the conversion of ventricular tachycardia to ventricular fibrillation and subsequent cardiac arrest, which is very rare. The study presents the case of a 56-year-old man in whom abnormal discharge synchronization led to ventricular fibrillation.

Refine search results

2 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 2024

1 2018

2 Krzych Ł. J.

2 Pluta M. P.

Search results

Użyteczność punktacji Apfel w przewidywaniu pooperacyjnych nudności i wymiotów – doświadczenia jednego ośrodka

Emergency electrical cardioversion: abnormal discharge synchronization leading to ventricular fibrillation – a case report