Introduction: Median arcuate ligament syndrome (MALS) is a rare cause of chronic epigastric pain. The presentation might be unclear and non-specific. Diagnosing the syndrome requires interdisciplinary methods and specialists. Treatments consist of celiac axis release performed laparoscopically or robotically, and intraluminal stenting. Aim: The aim of the study was to report the medium-term postoperative follow-up results for four patients with MALS. Materials and methods: We performed 5 laparoscopic celiac axis releases in patients with MALS in our department in 2018. The study included 4 patients who were admitted 16–23 months after surgery for computed tomography angiography. Results: Patients constituted 4 women aged 28–63 with a mean body mass index of 22.4 kg/m2. The diagnosis of MALS was confirmed by computed tomography angiography, which showed severe (>70%) narrowing of the celiac axis. Patients underwent laparoscopic celiac axis release, and were all discharged on the first postoperative day with no postoperative complications. The patients’ quality of life improved and their symptoms subsided completely. Follow-up computed tomography angiography confirmed full decompression of the celiac axis in all 4 patients, with no stenosis caused by scarification of the celiac axis. Conclusion: Laparoscopy is a valuable and safe method to treat patients with MALS.
Wstęp: Zespół więzadła łukowatego pośrodkowego (MALS) jest rzadką przyczyną przewlekłego bólu w nadbrzuszu. Obraz kliniczny może być niejasny i niespecyficzny, a rozpoznanie zespołu wymaga interdyscyplinarnych metod. Zabiegi obejmują uwolnienie laparoskopowe lub robotowe uwolnienie pnia trzewnego oraz stentowanie wewnątrznaczyniowe. Cel: Celem badania było przedstawienie wyników średnioterminowej obserwacji pooperacyjnej czterech pacjentów z MALS. Materiał i metody: W naszej Klinice w 2018 roku wykonaliśmy 5 laparoskopowych uwolnień pnia trzewnego u pacjentów z MALS. Do badania włączono 4 pacjentów i wszyscy zostali przyjęci 16–23 miesiące po operacji w celu wykonania angiografii tomografii komputerowej. Wyniki: Pacjentami były 4 kobiety w wieku 28–63 lat ze średnim wskaźnikiem masy ciała 22,4 kg/m2. Rozpoznanie MALS potwierdzono w angiografii tomografii komputerowej, która wykazała znaczne (> 70%) zwężenie pnia trzewnego. Chorych poddano laparoskopowemu uwolnieniu pnia trzewnego. Wszyscy zostali wypisani do domu w pierwszej dobie pooperacyjnej bez powikłań pooperacyjnych. Pacjenci zgłaszali poprawę jakości życia oraz całkowite ustąpienie objawów. Kontrolna angiografia tomografii komputerowej potwierdziła pełną dekompresję pnia trzewnego u wszystkich czterech pacjentów, bez zwężenia spowodowanego bliznowaceniem. Wnioski: Laparoskopia jest cenną i bezpieczną metodą leczenia pacjentów z MALS.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.