Search results

Sort By:

Limit search:

The use of rifaximin in pre-operative period of patients with tumors of the gastrointestinal tract – a retrospective study (2013-2016)

100%

Moroz N., Sitarz R., Mruk A., Bakalarz R., Maciąg E., Litwiński J., Wierzbicki R.

Polish Journal of Surgery

2018

vol. 90(1)

35-40

Introduction: One of the most important goals of preparing a patient for elective gastrointestinal cancer surgery is to prevent postoperative complications. The literature presents many ways to prepare for surgery, but only few sources suggest that preoperative use of rifaximin provides benefits in the form of fewer perioperative complications and reduced severity of pain during this period. Objective: The presented project is a retrospective analysis of the effectiveness of rifaximin in the prevention of perioperative complications in patients treated at the Department of General Surgery with Orthopedics and Trauma Division and Urology Division of the Ministry of Interior and Administration Hospital in Lublin, and a review of international literature in this subject. Materials and methods: A retrospective analysis of the results of preoperative use of rifaximin was performed in patients scheduled for rectal and colorectal cancer surgeries at the Department of General Surgery with Orthopedics and Trauma Division and Urology Division of the Ministry of Interior and Administration Hospital in Lublin in the period between 2013 and 2016. Patients undergoing emergency surgeries were excluded from the study. Patients were divided into 2 groups, as follows: The first group consisted of 139 patients operated on for rectal and colorectal cancer in years 2013-2015, in whom rifaximin was not used in the preoperative period. The second group consisted of 42 patients operated on in 2016, in whom rifaximin was used in the preoperative period at the dose of 2 x 2 tablets (400 mg) per day at 12-hour intervals, for 7 days before the scheduled surgery. Additionally, a probiotic was administered for 7 days. Drugs were ordained at the Oncological Outpatient Clinic as part of pre-hospitalization checks. Results: The use of rifaximin in the preoperative period in patients with colorectal cancer shortened the time of postoperative hospitalization and reduced postsurgical pain in comparison with the control group. The analysis revealed no differences in the numbers and the intensity of surgical complications in both groups. Conclusions: No large studies have been published to date on the influence of rifaximin on the development of colorectal cancer. Suggestions that rifaximin has a positive effect on the perioperative period of patients treated for colorectal cancer had been presented in isolated reports; these observations are confirmed by our retrospective analysis.

Zastosowanie rifaksyminy w przygotowaniu chorych do operacji nowotworów przewodu pokarmowego – badanie retrospektywne (2013–2016)

100%

Moroz N., Sitarz R., Mruk A., Bakalarz R., Maciąg E., Litwiński J., Wierzbicki R.

Polish Journal of Surgery

2018

vol. 90(1)

35-40

Rak jelita grubego (w tym odbytnicy ) jest jednym z najczęściej występujących nowotworów pod względem umieralności i w Polsce, i na świecie [1]. Każdego roku rozpoznaje się prawie 16 000 nowych przypadków. Zmiany demograficzne, tj. przyrost odsetka osób w wieku starszym, wzrost przeciętnej długości życia oraz rosnące trendy zapadalności na nowotwory powodują, że epidemiolodzy prognozują dalszy wzrost zachorowań w Polsce na poziomie 25 000 nowych przypadków w 2025 [2]. Zdecydowana większość zgonów z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego występuje po 50. roku życia (ponad 80%). Ryzyko zgonu wzrasta z wiekiem, a o skuteczności leczenia decyduje stadium zaawansowania choroby oraz efektywność zastosowanych metod leczenia, z których najważniejsze jest leczenie chirurgiczne. Jest ono jednak obciążone znacznym ryzykiem powikłań, zwłaszcza u osób starszych. Jednym z najważniejszych celów przygotowania chorego do operacji raka przewodu pokarmowego jest profilaktyka powikłań w okresie pooperacyjnym. Istnieje wiele prac oceniających różne sposoby takiego postępowania. Uważa się, że mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją jest jednym z ważniejszych czynników zmniejszających ryzyko zakażeń – zmniejsza liczebność jelitowej flory bakteryjnej, pozwala usunąć twarde kawałki stolca, które stanowią mechaniczne zagrożenie dla zespolenia, oraz skraca czas operacji [3]. Brakuje jednak dowodów jednoznacznie potwierdzających skuteczność takiego postępowania [4]. Rifaksymina (ryfaksymina, ang. rifaximin, łac. rifaximinum) to organiczny związek chemiczny, antybiotyk należący do grupy rifamycyn. Jako antybiotyk stosowany doustnie, wchłaniający się w nikłym stopniu z przewodu pokarmowego, wpływający w bezpośredni sposób na rozrost flory bakteryjnej, może w istotny sposób wpłynąć na liczebność powikłań w okresie pooperacyjnym. Pojedyncze szczepy są metabolicznie upośledzone i w szybkim czasie ulegają eliminacji. Nie powstaje również oporność krzyżowa na rifaksyminę. Jest ona antybiotykiem o szerokim spektrum, obejmującym bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, zarówno tlenowe, jak i beztlenowe [5], można ją skutecznie stosować cyklicznie. Rifaksymina jest obecnie badana i stosowana na świecie w wielu wskazaniach: w terapii biegunki podróżnych (od ponad 30 lat) [6], encefalopatii wątrobowej [7], chorobie uchyłkowej jelita grubego [8–10], zespole jelita nadwrażliwego [11], rozroście flory bakteryjnej jelita cienkiego SIBO [12–14], profilaktyce antybakteryjnej okołooperacyjnej [15]. W literaturze spotyka się doniesienia, z których wynika, że rifaksymina hamuje uwalnianie mediatorów proangiogennych w komórkach raka jelita grubego zależnego poprzez receptor pregnanu X (PXR), co jest dodatkowym korzystnym czynnikiem, który uzasadnia stosowanie rifaksyminy w okresie okołooperacyjnym [16]. Przedstawiana praca jest retrospektywną analizą własnych doświadczeń okołooperacyjnego stosowania rifaksyminy w profilaktyce powikłań okołooperacyjnych, jak również analizą dostępnej literatury z tego obszaru.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2018

2 Bakalarz R.

2 Litwiński J.

2 Maciąg E.

2 Moroz N.

2 Mruk A.

2 Sitarz R.

2 Wierzbicki R.

Search results

The use of rifaximin in pre-operative period of patients with tumors of the gastrointestinal tract – a retrospective study (2013-2016)

Zastosowanie rifaksyminy w przygotowaniu chorych do operacji nowotworów przewodu pokarmowego – badanie retrospektywne (2013–2016)