Wstęp: Zakażenie rany pooperacyjnej stanowi najczęstsze powikłanie appendektomii wykonywanej sposobem otwartym. W przeszłości przeprowadzono rozmaite badania porównujące ryzyko wystąpienia powierzchownego zakażenia miejsca operowanego (ZMO) w przypadkach pierwotnego zamknięcia (PC) i odroczonego pierwotnego zamknięcia (DPC) rany. Jednak nie osiągnięto dotychczas jednoznacznego konsensusu w zakresie najlepszej metody zamknięcia rany. Cel: Niniejsze badanie ma na celu porównanie dwóch technik zamykania ran. Materiał i metody: Niniejsza praca jest badaniem prospektywnym, do którego włączono 50 pacjentów poddanych otwartej operacji wyrostka robaczkowego. Rejestrowano dane demograficzne, opisy pacjentów oraz obserwacje śródoperacyjne. Do badania zakwalifikowano osoby w wieku powyżej 18 lat, u których wykonywano appendektomię z dostępu poprzez nacięcie w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Z badania zdyskwalifikowano pacjentów z chorobami współistniejącymi, otyłością patologiczną i kobiety ciężarne. Pacjentów w sposób losowy przydzielono do dwóch grup, w których stosowano różne techniki zamknięcia rany, tj. PC i DPC. Po tygodniowym oraz miesięcznym okresie obserwacji, w obu grupach porównano SSI, natężenie bólu pooperacyjnego oraz LOS. Ocenę kliniczną przeprowadzono za pomocą wizualnej skali analogowej (1–10). Wyniki: W badaniu zaobserwowano niższą częstość występowania ZMO u pacjentów z grupy odroczonego pierwotnego zamknięcia rany w porównaniu z grupą, w której wykonywano pierwotne zamknięcie (p = 0,0002). Nie odnotowano jednak znaczących różnic w natężeniu bólu pooperacyjnego oraz LOS pomiędzy obiema badanymi grupami. Wnioski: Doszliśmy do wniosku, że technika DPC wykazała przewagę nad PC pod względem zmniejszenia częstości występowania powierzchownego ZMO, jednak w odniesieniu do bólu pooperacyjnego i LOS nie zaobserwowano istotnych różnic pomiędzy badanymi sposobami zamknięcia rany.
Introduction: Wound infection is the most common post-operative complication encountered after open appendectomy. Various studies have compared the risk of superficial surgical site infection (SSI) in primary closure (PC) and delayed primary closure (DPC) of wounds. However, there is no uniform consensus regarding the method of wound closure. Aim: The aim of this study is to compare the two wound closure techniques. Material and methods: This is a prospective study which enrolled 50 patients who underwent open appendectomy. The patients’ demographics, characteristics, and operative findings were recorded. Those who were older than 18 years and had an appendectomy with a right lower quadrant incision were included. Patients with any comorbidity, morbid obesity, or pregnancy were excluded. Patients were randomized to undergo two techniques of wound closure: PC and DPC. During follow- -up at 1 week and 1 month, SSI, post-op pain, and LOS were compared among the two groups. Clinical assessment included the Visual Analog Scale (1–10) for pain. Results: In our study, the incidence of SSI in the DPC group was significantly lower than in the PC group (p = 0.0002), while post-op pain and LOS were not significantly different between the two groups. Conclusions: We concluded that DPC was superior to PC in terms of reducing the incidence of superficial SSI, but with respect to post-op pain and LOS, the two techniques of wound closure were not different.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.