Wstęp: Urazy tętnicy szyjnej stanowią rzadką grupę urazów. W pracy przedstawiono wyniki leczenia 44 pacjentów z jatrogennymi uszkodzeniami tętnic szyjnych w okresie 20 lat. Pacjenci byli leczeni przez zespół lekarzy Kliniki Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej we Wrocławiu w latach 1997–2017. Wówczas jej kierownikiem był prof. dr hab. n. med. Klemens Skóra, a następnie prof. dr hab. n. med. Piotr Szyber. Materiały do badań zostały użyte za ich zgodą. Cel: Celem analizy była: ocena częstotliwości występowania różnych postaci jatrogennych uszkodzeń tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej, ocena wyników leczenia, ocena najskuteczniejszej techniki operacyjnej w zależności od rodzaju uszkodzenia oraz opracowanie skutecznego schematu postępowania w okresie przedoperacyjnym, śródoperacyjnym i pooperacyjnym. Dyskusja i wyniki: Częstotliwość różnych urazów tętnic szyjnych (tępe, ostre, komunikacyjne) utrzymywała się na podobnym poziomie na przestrzeni lat, natomiast liczba urazów jatrogennych zdecydowanie wzrosła. Rokowanie u pacjentów z uszkodzeniem tętnicy szyjnej jest poważne, w szczególności z towarzyszącym urazem wielonarządowym. Istotnie lepsze wyniki leczenia uzyskano w przypadku urazów ostrych i jatrogennych. Wynika to głównie z łatwiejszego i szybszego rozpoznania oraz wzmożonego nadzoru nad chorymi. Wnioski: W urazach jatrogennych dobrze opracowany schemat postępowania okołooperacyjnego, czyli przede wszystkim podanie UTH i założenie tymczasowego drenu przepływowego przez pierwszy zespół operacyjny, zmniejsza ryzyko powikłań neurologicznych.
Introduction: Injuries of the carotid artery constitute a rare group of injuries. This study presents results of the treatment of 44 patients with iatrogenic carotid artery injuries for over 20 years. The patients were treated by the team of doctors of the Department of Vascular, General and Transplant Surgery in Wroclaw in the years 1997–2017 (Head of the Department Prof. Klemens Skóra, MD, and Prof. Piotr Szyber, MD, PhD – material used with permission). Aim: Aims of the analysis are: to estimate the frequency of different forms of iatrogenic injuries to the common and internal carotid artery, to evaluate the results of treatment, to assess the most effective surgical method depending on the type of injury, and develop an effective preoperative, intraoperative and postoperative regimen. Discussion and results: The frequency of various carotid artery injuries (blunt, acute, traffic) was constant between years, but the number of iatrogenic injuries definitely increased over time. The prognosis for patients with carotid artery injury, especially when combined with multi-organ trauma, is the gravest. Significantly better treatment results were achieved with both acute and iatrogenic injuries. This is mainly due to easier and quicker diagnosis and better conditions for assisting patients. Conclusions: In iatrogenic injuries, a well-designed surgical scheme, i.e. primarily the administration of UTH and placing a temporary flow drain by the first operating team, reduces the risk of neurological complications.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.