Aim: The primary goal of breast-conserving surgery is to achieve tumor-free margins while preserving a good aesthetic result. Material and methods: 20 partial breast amputations due to cancer were conducted from March 3, 2020 to February 2, 2021, with simultaneous reconstruction of the defect with pedicled own tissues. Perforators of the 5th or 6th intercostal artery were utilized to vascularize skin-fat flaps. Patients' age ranged from 43 to 70 years (mean 55.3), with BMI ranging from 22.29 to 28.99 (mean 24.9). The invasive ductal carcinoma was found in 13 and lobular carcinoma in 7 patients. Radiotherapy was started at 4–6 weeks after surgery. Results: Following surgery, all patients had clear margins verified histopathologically. The defect was treated with a LICAP flap in 15 patients, a MICAP flap in 4 individuals, and an AICAP flap in 1 patient. The capacity of flaps ranged from 60–218 cm3 , with a weight of 43– 160 g. UDP examination was used to find skin perforators both preoperatively and intraoperatively. All of the patients' flaps healed satisfactorily. In some cases, indocyanine green was employed to check intraoperatively the flap blood supply. The duration of the follow-up ranged from 2 to 12 months. Patients rated the quality of the operated breast on a 4-point scale (BREAST-Q Version 2.0 BCT Module Postoperative Scales) 4–5 weeks after surgery, and the results showed a high level of satisfaction (mean 82.005 points on the RASCH scale). Conclusions: The use of pedicled fat and skin flaps in partial breast reconstruction considerably expands the surgical treatment choices available in breast-conserving procedures.
Cel: Głównym celem chirurgii oszczędzającej piersi jest osiągnięcie wolnych od nowotworu marginesów chirurgicznych przy zachowaniu dobrego wyniku estetycznego. Materiał i metody: W okresie od 3 marca 2020 r. do 2 lutego 2021 r. wykonano 20 zabiegów częściowej amputacji piersi z powodu raka piersi; do rekonstrukcji wykorzystano uszypułowane tkanki własne. Do unaczynienia płatów skórnotłuszczowych wykorzystano perforatory 5. lub 6. tętnicy międzyżebrowej. Wiek pacjentek wahał się od 43 do 70 lat (średnia 55,3), zaś wskaźnik BMI wynosił od 22,29 do 28,99 (średnia 24,9). U 13 pacjentek rozpoznano inwazyjny rak przewodowy, zaś u pozostałych 7 inwazyjny rak zrazikowy. Radioterapię rozpoczynano po upływie 4–6 tygodni od zabiegu. Wyniki: Po zabiegu u wszystkich pacjentek stwierdzono potwierdzone histopatologicznie wolne marginesy chirurgiczne. Ubytki leczono z wykorzystaniem płata LICAP u 15 pacjentek, płata MICAP u 14 pacjentek i płata AICAP u 1 pacjentki. Objętość płatów mieściła się w zakresie 6–218 cm3, zaś masa w zakresie 43–160 g. Perforatory identyfikowano przedoperacyjnie i pooperacyjnie techniką UDP. U wszystkich pacjentek stwierdzono zadowalające wygojenie płatów. W niektórych przypadkach do śródoperacyjnego potwierdzenia dopływu krwi do płata użyto zieleni indocyjaninowej. Obserwacja kontrolna trwała od 2 do 12 miesięcy. Pacjentki oceniały wygląd operowanej piersi przy użyciu 4-punktowej skali (skala pooperacyjna modułu BREAST-Q Version 2.0 BCT) 4–5 tygodni po zabiegu; uzyskane wyniki wskazywały na wysoki poziom zadowolenia (średnia 82,005 punktów w skali RASCH). Wnioski: Możliwość zastosowania uszypułowanych płatów skórno-tłuszczowych w częściowej rekonstrukcji piersi znacznie rozszerza zakres dostępnych procedur w zabiegach oszczędzających pierś.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.