Search results

Sort By:

Limit search:

Pain management in total knee arthroplasty. A comprehensive review

100%

Domagalska M., Reysner T.

2022

vol. 87

issue 4

173-180

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji w celu złagodzenia bólu stawów kolanowych u pacjentów ze schyłkową chorobą zwyrodnieniową lub reumatycznym zapaleniem stawu kolanowego. Ból pooperacyjny występujący po alloplastyce stawu kolanowego ma nasilenie od umiarkowanego do ciężkiego, co wpływa na rehabilitację pooperacyjną, zadowolenie pacjenta i ogólne wyniki leczenia. W przeszłości opioidy były szeroko stosowane w leczeniu bólu okołooperacyjnego po TKA. Jednak stosowanie opioidów wiąże się z różnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak nudności, depresja oddechowa czy zatrzymanie moczu, co ogranicza ich zastosowanie w codziennej praktyce klinicznej. Celem tej pracy było omówienie aktualnych schematów leczenia bólu pooperacyjnego po TKA. Nasz przegląd piśmiennictwa wykazał, że analgezja multimodalna jest uważana za optymalny sposób leczenia bólu okołooperacyjnego po TKA. Ta metoda leczenia dzięki połączeniu kilku rodzajów leków o różnych mechanizmach działania, a także stosowaniu analgezji z wyprzedzeniem, a zwłaszcza analgezji regionalnej, ze szczególnym uwzględnieniem blokad nerwów obwodowych, zapewnia doskonałą ulgę w bólu, sprzyja regeneracji stawu kolanowego oraz zmniejsza zużycie opioidów i związane z nimi działania niepożądane u pacjentów poddawanych TKA.

Total knee arthroplasty (TKA) is one of the most common surgeries performed to relieve joint pain in patients with end-stage osteoarthritis or rheumatic arthritis of the knee. However, TKA is followed by moderate to severe postoperative pain that affects postoperative rehabilitation, patient satisfaction, and overall outcomes. Historically, opioids have been widely used for the perioperative pain management of TKA. However, opioids are associated with undesirable adverse effects, such as nausea, respiratory depression, and urine retention, which limit their application in daily clinical practice. This review aimed to discuss the current postoperative pain management regimens for TKA. Our review of literature demonstrated that multimodal analgesia is considered the optimal regimen for perioperative pain management of TKA and improves clinical outcomes and patient satisfaction, through a combination of several types of medications, including preemptive analgesia, especially local infiltration analgesia and peripheral nerve blockade. Multimodal analgesia provides superior pain relief, promotes knee recovery, and reduces opioid consumption and related adverse effects in patients undergoing TKA.

The pericapsular nerve group (PENG) block for hip surgery. A narrative review

81%

Reysner T., Kowalski G., Grochowicka M., Domagalska D.

2023

vol. 88

issue 1

17-24

Wstęp. Leczenie bólu okołooperacyjnego związanego z operacją stawu biodrowego jest bardzo wymagające. Blokada grupy nerwów okołopanewkowych (PENG) to nowa technika anestezji regionalnej, która zapewnia lepszą analgezję pooperacyjną, nie upośledzając funkcji motorycznych. Cel. Celem tego przeglądu jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności blokady PENG w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych operacjom stawu biodrowego. Metody. Literatura została przejrzana za pośrednictwem czterech elektronicznych baz danych: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar i Embase. Wyniki. Wstępne wyszukiwanie przyniosło 416 artykułów. Wybrano dwadzieścia siedem odpowiednich artykułów na podstawie trafności, aktualności, jakości wyszukiwania i cytowań. Dwanaście badań dotyczyło pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu biodrowego z powodu zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej. Dwanaście badań dotyczyło pacjentów poddawanych całkowitej operacji stawu biodrowego z powodu złamania szyjki kości udowej. Wreszcie trzy badania dotyczyły pacjentów poddawanych artroskopii stawu biodrowego. Wnioski. Blokada PENG zapewnia lepszą analgezję i niskie zużycie opioidów w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Jednak obecne dowody są niewystarczające i istnieje potrzeba przeprowadzenia wysokiej jakości randomizowanych badań kontrolowanych z większymi próbami.

Introduction. Perioperative pain management associated with hip surgery is challenging. The pericapsular nerve group (PENG) block is a new technique thought to provide better postoperative analgesia in addition to its motor-sparing effects. Aim. This review aims to evaluate the safety and efficacy of the PENG blockade in managing postoperative pain in patients undergoing hip surgery. Methods. The literature was reviewed through four electronic databases: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, and Embase. Results. The initial search yielded 416 articles. Twenty-seven relevant articles were selected based on relevance, recentness, search quality, and citations. Twelve of the studies were related to patients undergoing total hip arthroplasty. Twelve studies were related to patients undergoing total hip surgery due to hip fracture. Finally, three studies were related to patients undergoing hip arthroscopy. Conclusions. The PENG block provides superior analgesia and low opioid consumption in the first postoperative period. However, current evidence is insufficient, and there is a need for high-quality randomized, controlled trials with larger sample sizes.

Refine search results

2 Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

1 2023

1 2022

2 Reysner T.

1 Domagalska D.

1 Domagalska M.

1 Grochowicka M.

1 Kowalski G.

Search results

Pain management in total knee arthroplasty. A comprehensive review

The pericapsular nerve group (PENG) block for hip surgery. A narrative review