Search results

1

Colorectal surgery in elderly population

100%

Zawadzki M., Krzystek-Korpacka M., Rząca M., Czarnecki R., Obuszko Z., Witkiewicz W.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(4)

29-34

EN

Introduction: With the rising number of elderly patients and increasing incidence of colorectal cancer, management of geriatric patients has become the forefront of colorectal surgery. Objectives: This study aimed to investigate the short-term surgical outcomes that follow colorectal resection in elderly patients. Materials and methods: A total of 464 patients who underwent surgical resection for colorectal tumor between 2013 and 2017 were included. The patients were divided into a group of the elderly (≥75 years) and the young (<75 years). Clinicopathological data of the patients were reviewed retrospectively. Results: The elderly group constituted 30% of the study population. A greater number of patients in the elderly group underwent Hartmann’s procedure (p = 0.02) and right hemicolectomy (p = 0.029), and younger patients more often received low anterior resection (p = 0.027). The duration of the surgical procedure was shorter in the elderly group (p < 0.01) but they stayed in the hospital one day longer (p = 0.023). Postoperative complications and mortality tended to be higher in seniors (p = 0.088). The younger patients showed a tendency towards a higher rate of distant metastases (p = 0.053). Seniors received fewer preoperative chemoradiation in comparison to the young group (p = 0.014). Conclusion: Older persons constitute one-third of patients treated electively in colorectal departments. Colorectal surgery in geriatric patients is associated with a prolonged hospital stay and a higher potential for complications and mortality.

2

Czynniki ryzyka reoperacji w chirurgii kolorektalnej

100%

Zawadzki M., Krzystek-Korpacka M., Rząca M., Czarnecki R., Obuszko Z., Sitarska M., Witkiewicz W.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

vol. 91(4)

13-18

PL

Wstęp: Powtórne interwencje chirurgiczne po operacjach jelita grubego są najczęściej wynikiem poważnych powikłań pooperacyjnych. Wg niektórych badaczy, odsetek reoperacji może służyć jako wskaźnik oceny jakości leczenia chirurgicznego, jednak dostępne w piśmiennictwie dane na temat reoperacji są rozbieżne, a opisywany odsetek reoperacji waha się od 5,2% do 13%. Celem badania było określenie częstości reoperacji oraz identyfikacja czynników ryzyka powtórnej interwencji chirurgicznej w ciągu 30 dni po operacjach jelita grubego w ośrodku reprezentowanym przez autorów artykułu. Metody: Badanie jest retrospektywną analizą parametrów okołooperacyjnych pacjentów, u których w latach 2013-2017 wykonano operacje resekcyjne jelita grubego ze wskazań onkologicznych. Wyniki: W wymienionym okresie operowano łącznie 464 pacjentów, spośród których 51 wymagało powtórnej interwencji chirurgicznej (11%). Najczęściej przyczynami reoperacji były: nieszczelność zespolenia jelitowego, krwawienie pooperacyjne i rozejście się rany. Analizy jednoczynnikowe wykazały, że podeszły wiek i niekorzystna lokalizacja guza zwiększają ryzyko reoperacji. Analiza wieloczynnikowa wskazała, że pacjenci powyżej 75 roku życia (OR = 2,1; 95%CI = 1,1-3,9) oraz pacjenci z guzem zlokalizowanym w odbytnicy (OR = 2,66; 95%CI = 1.4-5) byli bardziej narażeni na ryzyko powtórnej interwencji chirurgicznej. Pacjenci poddani reoperacji pozostawali w szpitalu dłużej (14 dni vs. 6 dni, p<0,0001) i obarczeni byli wyższą śmiertelnością (9,8% wobec 1,2%, p=0,002). Wnioski: Nasze badanie pokazuje, że liczba reoperacji po resekcjach jelita grubego może być niedoszacowana. W badanej grupie 11% pacjentów wymagało powtórnej, nieplanowanej interwencji chirurgicznej w 30-dniowym okresie pooperacyjnym. Wiek pacjenta i lokalizacja guza w odbytnicy były dwoma niezależnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko reoperacji. Nowatorski wkład: Dane dotyczące liczby reoperacji w chirurgii jelita grubego nie są spójne i w większości doniesień częstość ponownych interwencji jest szacowana na poziomie 5-7%. Nasze badanie pokazuje, że reoperacje po operacjach chirurgicznych w przypadku raka jelita grubego są częstsze i mogą dotyczyć nawet ponad jednej dziesiątej pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu.

3

Risk factors in reoperations in colorectal surgery

100%

Zawadzki M., Krzystek-Korpacka M., Rząca M., Czarnecki R., Obuszko Z., Sitarska M., Witkiewicz W.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

vol. 91(4)

13-18

EN

Background: Reoperations in colorectal surgery are usually a consequence of major surgical complications. Recently, the rate of reoperation has been proposed as a marker of surgical performance. Yet, the incidence of re-intervention varies significantly in literature, ranging from 5.2% to 13%. Therefore, in this study we investigated 30-day reoperation rates and made an attempt to identify risk factors of re-intervention following colorectal resection at our institution. Methods: This is a retrospective study of patients who had undergone colorectal resection at a single institution from 2013 to 2017. Univariate and multivariate analysis of predicting factors were performed. Results: Out of 464 patients included, 51 required reoperations (11%). The most common causes of reoperations were anastomotic leakage, postoperative bleeding, and wound dehiscence. In univariate analysis the age of the patient and location of the tumor were related to an increased rate of reoperation. In multivariate analysis patients older than 75 (OR = 2.1; 95%CI = 1.1–3.9) and tumors sited in the rectum (OR = 2.66; 95%CI = 1.4–5) were associated with an increased risk of re-intervention. Patients who required postoperative re-intervention stayed in hospital longer (14 vs. 6 days, P < 0.0001) and had higher mortality (9.8% vs. 1.2%, P = 0.002). Conclusions: Our study shows that reoperation rates that follow colorectal surgery are frequently undervalued. In our series, 11% of patients required an unplanned return to the operative room. Patient’s age and rectal tumors were the two independent factors that affect the rate of reoperation. Novel aspect: Data concerning reoperation rates in colorectal surgery is varying and most reports have shown the incidence of re-intervention to be as low as 5–7%. Our study demonstrates that reoperations after curative surgery for colorectal cancer are more frequent and may occur in over a tenth of total patients operated on.

4

Operacje jelita grubego u osób w podeszłym wieku

100%

Zawadzki M., Krzystek-Korpacka M., Rząca M., Czarnecki R., Obuszko Z., Witkiewicz W.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(4)

29-34

PL

Wstęp: Wobec starzenia się społeczeństwa i wzrostu zachorowalności na raka jelita grubego, leczenie operacyjne pacjentów w podeszłym wieku staje się jednym z głównych wyzwań chirurgii koloproktologicznej. Cel: Celem badania jest analiza parametrów okołooperacyjnych pacjentów w podeszłym wieku, poddanych operacjom resekcyjnym jelita grubego. Materiał i metody: Przeanalizowano przypadki 464 pacjentów, u których wykonano operacje jelita grubego z powodu guza okrężnicy lub odbytnicy w latach 2013–2017. Pacjentów podzielono na dwie grupy: 1) osoby w podeszłym wieku (≥75 lat) oraz 2) osoby młodsze (<75 lat). Parametry okołooperacyjne obu grup zostały poddane analizie retrospektywnej. Wyniki: Osoby w wieku podeszłym stanowiły 30% badanych. U osób w podeszłym wieku częściej wykonywano operację metodą Hartmanna (p = 0,02) i prawą hemikolektomię (p = 0,029), a u pacjentów młodszych, częściej wykonywano przednią resekcję odbytnicy (p = 0,027). Operacje chirurgiczne u chorych w podeszłym wieku były krótsze, niż u pacjentów młodszych (p<0,01), lecz pozostawali oni w szpitalu średnio jeden dzień dłużej (p = 0,023). U pacjentów w podeszłym wieku zaobserwowano tendencję do częstszego występowania powikłań i zgonów w okresie pooperacyjnym (p = 0,088). W grupie pacjentów młodszych częściej występowały przerzuty odległe (p = 0,053). Starszych pacjentów kwalifikowano rzadziej do przedoperacyjnej radiochemioterapii (p = 0,014). Wnioski: Pacjenci w podeszłym wieku stanowią 1/3 chorych operowanych planowo w oddziałach chirurgii koloproktologicznej. Starsi pacjenci pozostają w szpitalu dłużej i są narażeni na większe ryzyko powikłań pooperacyjnych i śmiertelności niż osoby młodsze.

Refine search results

4 Polish Journal of Surgery

2 2019

2 2018

4 Czarnecki R.

4 Krzystek-Korpacka M.

4 Obuszko Z.

4 Rząca M.

4 Witkiewicz W.

4 Zawadzki M.

2 Sitarska M.

Colorectal surgery in elderly population

Czynniki ryzyka reoperacji w chirurgii kolorektalnej

Risk factors in reoperations in colorectal surgery

Operacje jelita grubego u osób w podeszłym wieku