Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 4

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
EN
Background: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt system (TIPS) is a well-recognized method of treatment of symptomatic portal hypertension in patients awaiting liver transplantation. The effectiveness of TIPS treatment in patients after liver transplantation is still not fully established. Indications for both groups of patients, with and without liver graft, are similar and include bleeding from gastrointestinal varices, ascites, pleural effusion, and Budd-Chiari syndrome. Feasibility of TIPS in emergency treatment in patients after OLTx due to life-threatening hemorrhage is not well described. Materials and methods: Patients, after OLTx performed using classical, non-piggyback technique had severe hemorrhages from gastrointestinal varices due to lost graft function. Patients were in an unstable condition, required blood transfusions on admittance and monitoring in Intensive Care Unit. TIPS were implanted urgently, after unsuccessful endoscopic treatment, as a life-saving procedure. Results: In all cases, the procedure was successfully completed. The bleeding did not reoccur during the postoperative course. Conclusion: TIPS procedure appears to be justified as a bridge to a planned retransplantation, or as a treatment of choice in patients disqualified from retransplantation. Emergency performance of the TIPS procedure as a treatment for acute variceal bleeding should still be considered individually for each patient and only as a procedure leading to further treatment.
PL
Przerzuty zróżnicowanego raka tarczycy do wątroby występują rzadko. W przypadku guzów niewrażliwych na terapię jodem radioaktywnym, jedną z możliwych metod dążenia do poprawy zdrowia pacjenta jest leczenie chirurgiczne. W niniejszym tekście prezentujemy dwa przypadki resekcji wątroby z powodu przerzutów raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy. U 36-letniej chorej, pierwotnie leczonej z powodu brodawkowatego raka tarczycy, po ośmiu latach zaobserwowano wzrost TSH. Rutynowo wykonane 131I SPECT nie wykazało patologii. W TK jamy brzusznej uwidoczniono guz w wątrobie. Badanie histologiczne potwierdziło przerzutowy charakter zmiany. W związku z brakiem możliwości leczenia jodem radioaktywnym, kobietę zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Poddano ją radykalnej resekcji wątroby, uzyskując 60-miesięczne przeżycie bez wznowy. Drugi pacjent to 65-letni mężczyzna z pojedynczym przerzutem raka pęcherzykowego tarczycy do wątroby. Brak wrażliwości komórek wykrytego przerzutu na znakowany jod był powodem podjęcia leczenia chirurgicznego. W 12-miesięcznej obserwacji pozostał bez nawrotu choroby. Przedstawione przypadki pokazują, że resekcja przerzutów DTC do wątroby jest dobrym rozwiązaniem nawet w przypadku dużych zmian. Leczenie operacyjne, obok niepozbawionego działań niepożądanych leczenia systemowego, jest skuteczne i bezpieczne. Decyzja o chirurgicznym leczeniu powinna być oparta na analizie możliwości wykonania radykalnej resekcji.
PL
Wstęp: Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS) jest dobrze znaną metodą leczenia objawowego nadciśnienia wrotnego u pacjentów oczekujących na przeszczepienie wątroby. Wykonalność i skuteczność TIPS u pacjentów po przeszczepieniu wątroby wciąż jest przedmiotem badań i dyskusji. Wskazania do leczenia tym sposobem chorych z przeszczepioną wątrobą i z wątrobą własną są podobne i obejmują: krwawienie z żylaków przełyku i żołądka, uporczywe wodobrzusze, wysięk opłucnowy i zespół Budd-Chiari. Aspekty techniczne oraz skuteczność procedury TIPS wykonywanej u chorych po OLTx w stanach nagłych z powodu krwotoku zagrażającego życiu nie są jeszcze dobrze poznane. Materiały i metody: Grupę badaną stanowią chorzy z krwotokiem do przewodu pokarmowego w przebiegu niewydolności funkcji wątroby przeszczepionej. Do wykonania ratującej życie przetoki TIPS, obarczającej nadciśnienie wrotne, chorzy zostali zakwalifikowani z powodu braku skuteczności leczenia endoskopowego. Wyniki: Pomimo spodziewanych trudności technicznych związanych z przebytym OLTx, we wszystkich przypadkach udało się wykonać przetokę wewnątrzwątrobową. W trakcie okresu pooperacyjnego krwawienie nie nawróciło. Wnioski: TIPS jest skuteczną metodą leczenia krwotoku z żylaków przełyku i żołądka w przypadku braku skuteczności leczenia endoskopowego jako pomost do planowanej retransplantacji wątroby.
EN
Background: Liver metastases of differentiated thyroid cancers (DTC) are uncommon. Surgery has proven to be effective in patients with 131I-negative hepatic lesions. Here, we present two patients who underwent liver resection for metastatic DTC. Case presentation: The first patient is a 36-year-old woman who reported with 70-mm hepatic metastases of papillary thyroid cancer. After primary treatment of cancer, she was disease-free for 8 years when the elevation of TSH levels resulted for the need to search for metastasis. Notably, the 131I SPECT did not show any lesions. The CT scan revealed an 80mm diameter mass in the liver. Histology confirmed metastasis of thyroid cancer. Lack of iodine uptake and the size of lesion excluded treatment with radioactive iodine. Radical resection of the metastasis was performed with good short- and long-term postoperative result. The second patient is a 65-year-old man previously treated for follicular thyroid cancer. When a iodine-negative 70mm diameter metastasis was detected within the liver, he was referred for surgery. Extended right hepatectomy was performed. In a 12-months follow-up, he remained stable, with no signs of recurrence. Conclusions: These two cases show that resection of hepatic metastases of DTC is an option even in the case of large lesions. Given the effectiveness and safety of liver surgery, we reckon that it should be the treatment of choice when possible. The decision to perform surgical treatment should be based on analysis of the ability to perform radical and safe resection.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.