Wstęp: Chirurgia z wykorzystaniem systemów robotowych przeprowadzana jest w coraz szerszym zakresie, zarówno w chirurgii otwartej, jak i laparoskopii. W ostatnim czasie widoczne jest to szczególnie w chirurgii kolorektalnej, gdzie wśród zalet podaje się lepszy wgląd w trudno dostępny obszar pola operacyjnego. Problemem nadal pozostaje ograniczony dostęp do tej metody i relatywnie wysokie koszty. Cel: Celem pracy jest przedstawienie wyników wprowadzenia chirurgii robotowej w regionalnym Centrum Onkologii w Wielkopolsce w zakresie wykonalności, bezpieczeństwa (safety and feasibility) i wczesnych wyników onkologicznych dla robotowej chirurgii kolorektalnej. Materiał i metody: Od 6 marca 2019 do końca 2019 roku przeprowadziliśmy 66 zabiegów robotowych jelita grubego. Wykonaliśmy 54 przednie resekcje esicy/odbytnicy, 6 hemikolektomii prawostronnych, 3 hemikolektomie lewostronne, 2 brzuszno-krzyżowe resekcje odbytnicy oraz 1 resekcję odbytnicy sp. Hartmanna. Wyniki: U wszystkich operowanych pacjentów w ostatecznym badaniu histopatologicznym potwierdzono radykalność zabiegu (procedura R0). Średnia wieku wynosiła 64 lata, a średni czas zabiegu 199 ± 52 min. Żaden z rozpoczętych zabiegów robotowych nie wymagał konwersji do zabiegu otwartego lub laparoskopii. Średni czas hospitalizacji wynosił 6 ± 1 dni, włączając 8 pacjentów, u których wystąpiły powikłania, z czego najczęstszym była nieszczelność zespolenia – 4 (6%). Wnioski: Wykorzystanie najnowszego systemu robotowego da Vinci Xi jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla chirurgii otwartej i laparoskopowej. W operacjach kolorektalnych potwierdza się jej szczególna przewaga w przypadku przednich niskich resekcji odbytnicy. Zwiększenie dostępności sprzętu i szkoleń pozwoli rozszerzyć zakres operacji m.in. o górny odcinek przewodu pokarmowego.
Introduction: Surgery using robotic systems is taking over an increasingly wider field of open surgery and laparoscopy. Recently, this is particularly visible in colorectal surgery, where the advantages include better insight into the hard-to-reach area of the surgical field. Limited access to this method and relatively high costs remain a problem. Aim: The aim of the work is to present the results of the introduction of robotic surgery at the regional Oncology Center in Wielkopolska in the field of safety and feasibility and the early oncological results for robotic colorectal surgery. Materials and methods: From March 6, 2019 to the end of 2019, we performed 66 robotic colorectal procedures: 54 anterior resections of the sigmoid colon/rectum, 6 right hemicolectomies, 3 left hemicolectomies, 2 abdominoperineal resections, and one Hartmann’s procedure. Results: The final histopathological examination of all operated patients confirmed the complete resection (R0 procedure). The average age was 64 years and the average duration of surgery was 199 ± 52 min. None of the robotic procedures required conversion to open surgery or laparoscopy once they had started. The average hospitalization time was 6 ± 1 days, including patients with complications. Complications occurred in 8 patients, with the most common being anastomotic leak – 4 (6%). Conclusions: The use of the latest da Vinci Xi robot system is a safe and effective alternative to open and laparoscopic surgery. Colorectal surgery confirms its special advantage in the case of low anterior resections of the rectum. Increasing the availability of equipment and training will allow expanding the scope of operations, including upper gastrointestinal tract.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.