Wstęp: Tonsillektomia należy do najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Niekiedy jednak kwestionuje się konieczność jej przeprowadzania i jest to powód, dla którego podejmowane są liczne próby ujednolicenia i zdefiniowania wskazań do tej procedury. Cel: Głównym celem niniejszej pracy jest analiza objawów klinicznych występujących u chorych zakwalifikowanych do tonsillektomii oraz porównanie ich z obrazem histopatologicznym usuniętych migdałków w ponownie wykonanym, ujednoliconym badaniu patomorfologicznym. Cel drugorzędny stanowi określenie: profilu demograficznego, występowania chorób współistniejących oraz powikłania pod postacią krwawienia pooperacyjnego u chorych po tonsillektomii w materiale własnym. Materiał i Metody: Przeprowadzono retrospektywą analizę 301 wykonanych zabiegów usunięcia migdałków podniebiennych w latach 2017–2019 w Klinice Otorynolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej. Wskazania określono na podstawie danych z wywiadu. Na podstawie ujednoliconych kryteriów usunięty materiał podzielono na 2 grupy: (1) z cechami przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych (PZMP) oraz (2) z cechami przerostu migdałków podniebiennych (PMP). Wyniki: Średnia wielkość migdałków była największa w grupie pacjentów do 35. r.ż., natomiast w grupie chorych powyżej 51 lat była najmniejsza. Wraz z wiekiem pacjenta obserwowano zmniejszanie się wielkości migdałków podniebiennych. W badanej grupie rozpoznanie histopatologiczne pod postacią PMP stwierdzono u 165 osób (54,8%), natomiast PZMP u 136 (45,2%). Wykazano, że im większe migdałki podniebienne w obrazie klinicznym, tym częściej obraz histopatologicznym odpowiada PMP. Wśród objawów klinicznych zgłaszanych przez chorych zakwalifikowanych do zabiegu tonsillektomii zaobserwowano: nawracające zapalenia migdałków podniebiennych u 211 (70,1%), chrapania i bezdechy u 47 (15,6%) oraz bezdechy u 33 chorych (11%). U 10 osób (3,32%) wystąpiło krwawienie pierwotne, a u 8 wtórne (2,66%). Najczęściej występującą chorobą współistniejącą były obciążenia sercowo-naczyniowe. Wnioski: W przeważającej części przypadków objawy kliniczne potwierdzono adekwatnymi cechami w badaniu histopatologicznym usuniętego materiału. Najczęstszym rozpoznaniem histopatologicznym był przerost migdałków podniebiennych.
Introduction: Tonsillectomy belongs to the most frequently performed surgical treatments; however, the necessity of its performance is questioned. Therefore, there are many attempts to unify and define the indications for the procedure. Aim: The main objective of the current dissertation was an analysis of the clinical symptoms occurring in patients qualified for tonsillectomy, as well as a comparison of those with a histopathological image of the removed tonsils in a repeatedly carried out, unified pathomorphological examination. The secondary objective was the designation of the demographic profile, existing comorbidities, and complications in the form of postoperative bleeding in patients after tonsillectomy in own material. Material and method: A retrospective analysis of 301 procedures of palatine tonsil removal was performed, which were completed in the years 2017–2019 at the Department of Otolaryngology with Division of Cranio-Maxillo-Facial Surgery of the Military Institute of Medicine, Warsaw, Poland. The indications were defined on the grounds of data from the anamnesis. Based on unified criteria, the removed material was divided into 2 groups: with the signs of Chronic Tonsillitis (CT) as well as Tonsillar Hyperthrophy (TH). Results: The average size of tonsils was the greatest in a group of patients under 35 years of age, and smallest in the group over 51 years of age. As patients aged, the reduction in size of the palatal tonsils was observed. In the examined group, the histopathological diagnosis in the form of HT was found in 165 patients (54.8%), while CT in 136 (45.2%). It was proven that the larger the tonsils in the clinical picture, the more often the histopathological image responded to HT. Among clinical symptoms reported by patients qualified for tonsillectomy, the following were observed: recurring tonsil inflammation in 211 (70.1%), snoring and sleep apnea in 47 (15.6%), as well as sleep apnea in 33 (11%) patients. Primary bleeding occurred in 10 patients (3.34%), and secondary in 8 patients (2.66%). The most common comorbidities were cardiovascular burdens. Conclusions: For most cases, clinical symptoms were confirmed by adequate features of removed material in histopathological examination. The most common histopathological diagnosis was tonsillar hyperthrophy.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.